FACTORES MATERNOS Y PERINATALES RELACIONADOS CON LA

INFECCION LOCAL EN NIÑOS MENORES DE 2 MESES DEL CENTRO DE

SALUD METROPOLITANO PUNO.

MATERNAL AND PERINATAL FACTORS RELATED TO LOCAL INFECTION

IN CHILDREN UNDER 2 MONTHS OF THE HEALTH CENTER
METROPOLITANO PUNO.

RESUMEN
Objetivo: Establecer la relación entre los factores maternos y perinatales con
la infección local en niños menores de 2 meses del centro de Salud
Metropolitano Puno. Material y Métodos: Investigación cuantitativa, analítico,
con el diseño correlación y transversal, se utiliza la técnica de entrevista y
revisión documental. La muestra estuvo constituida por
92 niños menores de dos meses, tipo de muestreo probabilístico simple.
Resultados: De 92(100%) madres, el 33.7% tuvieron edades entre 24 a 28
años, el 4.3% de niños presentaron onfalitis y conjuntivitis. El 51.1% de madres
fueron primíparas, el 9.8% de niños presentaron conjuntivitis. En el 80.4% el
parto fue eutócico, el 15.2% de niños presentaron conjuntivitis. El 50% de
madres tuvieron grado de instrucción secundaria, 7.6% presentaron candidiasis
oral. El 46.7% de las madres presentaron infección urinaria, el 10.9% presentan
onfalitis. El 77.2% de madres no presentaron ruptura prematura de
membranas, el 12% presentaron conjuntivitis. El 82.6% de niños nacieron a
término, el 16.3% % presentó onfalitis. El 81.5% de niños nacieron con peso
normal, el 15.2% presentaron onfalitis. El 69.6% de niños reciben en forma
diario la higiene, el 9.8% presenta onfalitis. El 14.1% de niñas presentaron
onfalitis. El 90% de niños nacieron en el hospital, el 15,2% presentaron
onfalitis. De 92 (100%), el 55.4% de niños no presentaron ninguna infección
local, el 17.4% presentaron onfalitis, el 16.3% conjuntivitis y el 10.9%
candidiasis oral. Conclusiones: Existe relación entre los factores maternos:
edad, tipo de parto y grado de instrucción de la madre, infección durante el
embarazo, ruptura prematura de membranas y los factores perinatales: peso,
frecuencia de higiene y sexo, la probabilidad fue menor a 0.05.

Palabras clave: Factores maternos, factores perinatales, onfalitis, conjuntivitis,

moniliasis.
 92

ABSTRACT

Objective: To establish the relationship between maternal and perinatal factors

with local infection in children under 2 months of the Health Center Metropolitano
puno. Material and Methods: Quantitative, analytical research, with correlation
and transverse design, the technique of interview and documentary revision is
used. The sample consisted of 92 children under two months, a simple
probabilistic sampling type. Results: Of 92 (100%) mothers, 33.7% were ages 24
to 28 years, 4.3% of children had omphalitis and conjunctivitis, 51.1% of mothers
were primiparous, and 9.8% of children presented conjunctivitis. In 80.4% the
delivery was eutocic, 15.2% of children had conjunctivitis. 50% of mothers had a
secondary education degree, 7.6% had oral candidiasis. 46.7% of the mothers had
urinary tract infection, 10.9% presented omphalitis .77.2% of mothers did not
present premature rupture of membranes, 12% had conjunctivitis. 82.6% of
children were born to term, 16.3%% presented omphalitis. 81.5% of children were
born with normal weight, 15.2% presented omphalitis. 69.6% of children receive
on a daily basis the hygiene, 9.8% presents Omphalitis. 14.1% of girls presented
Omphalitis. 90% of children were born in the hospital, 15.2% presented Omphalitis
of 92 (100%), 55.4% of children did not present any local infection, 17.4%
presented omphalitis, 16.3% conjunctivitis and 10.9% oral candidiasis.
Conclusions: There is a relationship between maternal factors: age, type of birth
and degree of Mother's instruction, infection during pregnancy, premature rupture
of membranes and perinatal factors: weight, frequency of hygiene and sex, the
probability was less than 0.05.

Key words: Maternal factors, perinatal factors, omphalitis, conjunctivitis,

moniliasis.
 INTRODUCCIÓN

La infección local en lactantes menores muchas veces es originada por

bacterias que se contagian en el hospital o en su casa. La principal vía de
entrada de la infección es el cordón umbilical, la boca o los ojos, los mismos
constituyen un medio ideal de cultivo y también punto de partida de la
diseminación de una infección. Dentro las clasificaciones de las infecciones
locales se consideran a las infecciones de los ojos y micosis oral, según el
cuadro de procedimientos de la estrategia atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). (1)

La conjuntivitis es uno de los problemas graves a nivel de la salud pública en

todo el mundo. En el siglo XIX era muy común esta enfermedad en neonatos,
los mismos causaban daños en la córnea y provocaban ceguera, actualmente
esta enfermedad es rara en países desarrollados atribuido a la disminución de
las infecciones por transmisión sexual y a la profilaxis que recibe el recién
nacido. La causa, son los mismos microorganismos que provocan otras
patologías, como la neumonía, meningitis y artritis; en este caso infectan la
mucosa conjuntival, donde se va producir inflamación, a veces ulceras,
perforaciones, ceguera e incluso muerte. (2)

La onfalitis es otra de las infecciones locales predominantes en el período

neonatal, se debe brindar la debida atención para evitar la posible
contaminación bacteriana generalizada denominado sepsis. En este caso la
pared abdominal está infectada, específicamente alrededor del ombligo, cursa
con un cuadro de infección: calor, dolor, tumor y ardor; también se puede
percibir mal olor, debido a que el muñón umbilical puede contener exudado
purulento o pus. Según la Organización Mundial de la Salud para el año 2004
“la tercera parte de muertes neonatales en todo el mundo se debe a infección y
el cordón umbilical es la posible puerta de entrada”. (3)

La candidiasis oral es un problema muy usual en los recién nacidos y lactantes

menores, puede contraerse también en la etapa de la niñez, se conoce que es
producido por la transmisión vertical, de la madre al recién nacido en el
momento del parto, existe mayor riesgo cuando la madre alberga
microorganismos en el canal del parto, los mismos pueden ser entre bacterias,
virus y hongos.(4)

Los factores de riesgo para la presentación de la infección local serian el parto

prematuro, ruptura prematura de membranas, líquido fétido, infección del tracto
urinario de la madre entre otros. Las complicaciones no son muy frecuentes,
pero cuando se presentan pueden ser graves como una infección generalizada,
también se pueden presentar desprendimiento de coágulos y provocar la
obstrucción de los vasos grandes, en ocasiones puede provocar absceso
hepático, peritonitis. (5) Por todos los antecedentes descritos pensamos que el
niño menor de 2 meses es un paciente frágil, dependiente, que demanda
atención muy especial por las condiciones propias de la vida, estas acciones
involucran a los padres o sus cuidadores salud, en especial al personal de
enfermería.
Hipótesis: Existe relación entre los factores maternos y perinatales con la
infección local en niños menores de dos meses del Centro de Salud Metropolitano
Puno.

Objetivo: Establecer la relación entre los factores maternos y perinatales con la

infección local en niños menores de dos meses del Centro de Salud Metropolitano
Puno.

Conclusiones: Existe relación entre los factores maternos: edad de la madre,

infección durante el embarazo, la ruptura prematura de membranas y los factores
perinatales: higiene de la piel y sexo, la probabilidad fue menor a 0.05.

MATERIAL Y MÉTODOS

Investigación cuantitativa, analítico, con el diseño correlación y transversal, se

utiliza la técnica de entrevista y revisión documental. La muestra estuvo
constituida por 92 niños menores de dos meses, tipo de muestreo probabilístico
simple.
 RESULTADOS

Los resultados encontrados fueron: para el primer indicador edad de la madre. De

92 (100%) niños menores de dos meses, el 33.7% de madres tuvieron edades
entre 24 a 28 años, mientras que el 28.3% de 29 a 33 años. Cuando la madre
tiene edades entre 24 a 28 años, el 22.8% de niños no presentan ninguna
infección local, en tanto que el 4.3% presentan onfalitis y conjuntivitis, mientras
que el 2.2% presentan candidiasis oral. Al análisis estadístico de chi cuadrado se
encontró X2c = 25.789 menor que X2 t = 26.217 para 12 grados de libertad con una
probabilidad de 0.011, menor que 0.05, lo que nos permite afirmar que la edad de
la madre está relacionada con la infección local en niños menores de dos meses
del Centro de Salud Metropolitano Puno.(Ver tab.1)

En la tabla 2, se presenta el indicador, infección durante el embarazo, se encontró

que el 46.7% de las madres presentaron infección urinaria. Cuando la madre
presenta infección urinaria el 19.6% de niños no presentan ninguna infección
local, el 10.9% presentan onfalitis, 12% conjuntivitis y 4.3% candidiasis oral. Al
análisis estadístico de chi cuadrado se encontró X2c = 15.982 menor que X2 t =
16.812 para 6 grados de libertad con una probabilidad de 0.014, menor que 0.05,
por lo que concluimos que la infección durante el embarazo si relacionado con la
infección local en niños menores de dos meses del Centro de Salud Metropolitano
Puno. (Ver tab.2)

En la tabla 3, se observa ruptura prematura de membranas, el 77.2% de madres

refieren que no presentaron, mientras que el 22.8% manifestaron que sí. Cuando
hubo ruptura prematura de membranas el 48.9% de niños menores de dos meses
no presentaron ninguna infección local, pero el 9.8% presentaron onfalitis, el 12%
conjuntivitis y el 6.5% candidiasis oral. Al análisis estadístico de chi cuadrado se
encontró X2c = 9.319 menor que X2t = 9.348 para 3 grados de libertad con una
probabilidad de 0.025, menor que 0.05, por lo que podemos concluir que la
ruptura prematura de membranas está relacionada con la infección local en niños
menores de dos meses del Centro de Salud Metropolitano Puno. (Ver tab.3)

En la tabla 4, se observa el indicador higiene de la piel, el 69.6% de niños reciben

en forma diario la higiene de ojos y ombligo, 6.5% cada dos días. Cuando reciben
en forma diaria la higiene el 48.9% no presenta ninguna infección local, mientras
que el 9.8% presenta onfalitis, el 7.6% conjuntivitis y el 3.3% candidiasis oral.
Al análisis estadístico de chi cuadrado se encontró X 2c = 21.519 menor que X2t =
22.458 para 6 grados de libertad con una probabilidad de 0.001, menor que 0.05,
estos resultados nos permiten concluir que la frecuencia de la higiene de ojos,
ombligo y boca están relacionados con la infección local en niños menores de dos
meses del Centro de Salud Metropolitano Puno. (Ver tab.4)
 96

TABLA 1. EDAD DE LA MADRE RELACIONADO CON LA INFECCIÓN LOCAL EN NIÑOS MENORES DE

DOS MESES DEL CENTRO DE SALUD METROPOLITANO PUNO.

INFECCIÓN LOCAL

CANDIDIASIS
EDAD DE LA MADRE ONFALITIS CONJUNTIVITIS NO TOTAL
ORAL
PRESENTA

N° % N° % N° % N° % N %

14 A 18 AÑOS 2 2.2 1 1.1 3 3.3 0 0.0 6 6.5

19 A 23 AÑOS 1 1.1 5 5.4 4 4.3 6 6.7 16 17.4

24 A 28 AÑOS 4 4.3 4 4.3 2 2.2 21 22.8 31 33.7

29 A 33 AÑOS 6 6.5 3 3.3 1 1.1 16 17.4 26 28.3

MAYOR A 34 AÑOS 3 3.3 2 2.2 0 0.0 8 8.7 13 14.1

TOTAL 16 17.4 15 16.3 10 10.9 51 55.4 92 100

FUENTE: Guía de entrevista

X2c = 25.789 X2t = 26.217 G.L. = 12 P = 0.011

 97

TABLA 2. INFECCIÓN DURANTE EL EMBARAZO RELACIONADO CON LA INFECCIÓN LOCAL EN NIÑOS

MENORES DE DOS MESES DEL CENTRO DE SALUD METROPOLITANO PUNO.

INFECCIÓN LOCAL
CANDIDIASIS NO
INFECCIÓN DURANTE
ONFALITIS CONJUNTIVITIS ORAL PRESENTA TOTAL
EL EMBARAZO

N° % N° % N° % N° % N %

URINARIA 10 10.9 11 12.0 4 4.3 18 19.6 43 46.7

VAGINAL 1 1.1 1 1.1 3 3.3 3 3.3 8 8.7

OTROS 5 5.4 3 3.3 3 3.3 30 32.6 41 44.6

TOTAL 16 17.4 15 16.3 10 10.9 51 55.4 92 100

FUENTE: Guía de entrevista

X2c = 15.982 X2t = 16.812 G.L. = 6 P = 0.014

TABLA 3. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS RELACIONADO CON LA INFECCIÓN LOCAL EN NIÑOS
MENORES DE DOS MESES DEL CENTRO DE SALUD METROPOLITANO PUNO.

INFECCIÓN LOCAL

RUPTURA CANDIDIASIS
ONFALITIS CONJUNTIVITIS NO TOTAL
PREMATURA ORAL
PRESENTA
DE MEMBRANA
N° % N° % N° % N° % N %

SI 7 7.6 4 4.3 4 4.3 6 6.5 21 22.8

NO 9 9.8 11 12.0 6 6.5 45 48.9 71 77.2

TOTAL 16 17.4 15 16.3 10 10.9 51 55.4 92 100

FUENTE: Guía de entrevista

X2c = 9.319 X2t = 9.348 G.L. = 3 P = 0.025

TABLA 4. HIGIENE DE LA PIEL RELACIONADO CON LA INFECCIÓN LOCAL EN NIÑOS MENORES DE DOS
MESES DEL CENTRO DE SALUD METROPOLITANO PUNO.

INFECCIÓN LOCAL

HIGIENE DE LA PIEL ONFALITIS CONJUNTIVITIS CANDIDIASIS NO TOTAL

ORAL PRESENTA

N° % N° % N° % N° % N %

DIARIO 9 9.8 7 7.6 3 3.3 45 48.9 64 69.6

CADA DOS DÍAS 6 6.5 7 7.6 6 6.5 6 6.5 25 27.2

MÁS DE DOS DÍAS 1 1.1 1 1.1 1 1.1 0 0.0 3 3.3

TOTAL 16 17.4 15 16.3 10 10.9 51 55.4 92 100

FUENTE: Guía de entrevista

X2c = 21.519 X2t = 22.458 G.L. = 6 P = 0.001

 100

DISCUSIÓN

Los resultados resaltantes encontrados en la presente investigación fueron: de un

total de 92 niños menores de dos meses que representa al 100%, el 33.7% de las
madres tuvieron edades entre 24 a 28 años, el 22.8% de niños no presentaron
ninguna infección local, el 4.3% presentan onfalitis y conjuntivitis. La infección
durante el embarazo afectó a 46.7% de las madres, donde el 19% de no presentaron
ninguna infección local, pero cuando la madre presentó otro tipo de infección el
32.6% de niños tampoco presentan infección. Pero el 5.4% presenta onfalitis, el 3.3%
conjuntivitis y candidiasis oral. Cuando hubo ruptura prematura de membranas el
48.9% de niños no presentaron ninguna infección local, el 9.8% presentaron onfalitis,
el 12% conjuntivitis y el 6.5% candidiasis oral. Al análisis estadístico existe relación
entre los factores maternos: edad de la madre, infección durante el embarazo y la
ruptura prematura de membranas porque en todos los casos P < 0.05.

Consideramos que el cuidado materno es un factor muy importante para el bienestar

del niño, nuestros resultados muestran que matad no presentaron ninguna infección,
pero una parte importante presenta infección local que consiste en onfalitis,
conjuntivitis y candidiasis oral. Al respecto Alcarraz Cortes Karol Josselyn, en su
trabajo de investigación denominado “Conocimientos de madres primíparas sobre los
cuidados del recién nacido en el hogar del servicio de alojamiento conjunto del C.S.
Materno Infantil Miguel Grau - Chosica 2014” en la ciudad de Lima. En sus resultados
refiere que “el 28% de madres primíparas conocen acerca del cuidado del cordón
umbilical y el 72%desconocen. Por otro el 76% desconocen la forma de limpieza del
cordón umbilical, el 56% desconocen sobre la frecuencia de curación del cordón
umbilical”.(6)

Otro estudio realizado porEspinoza Llachua Dolores y Paz Cama Elizabeth

Ruth.“Nivel de conocimientos sobre cuidados físicos del recién nacido que tienen las
madres adolescentes en el centro materno infantil de Manuel Barreto San Juan de
Miraflores”, en la ciudad de Lima durante el año 2016. Encontraron como resultado,
que el 51.6% de las madres desconocen la limpieza del cordón umbilical. Por lo
tanto, concluye “que la mayoría de las madres adolescentes tienen un nivel bajo de
conocimiento”. (7)

También se cita la investigación realizado por Timana Cruz Catherine Susan.

Denominado “Factores asociados a riesgo para sepsis neonatal temprana en el
Hospital Nacional Hipólito Unanue”. Realizado en la ciudad de Lima – Perú, desde
del año 2004 a 2006. En sus conclusiones refiere que “el47.6% de la muestra fueron
de sexo femenino. 32% tuvieron edad gestacional menor a 37 semanas. Los factores
de riesgo fueron: ruptura prematura de membrana”. (8)

Estos resultados nos indican que no se encuentran adecuadamente preparadas las

madres indistintamente del grado de instrucción, paridad y otros factores, creemos
que el papel de padres y/o cuidadores es de suma importancia y de gran
responsabilidad atender y criar a un bebe, necesita tener conocimientos básicos
sobre atención mediata e inmediata del recién nacido porque en esta etapa el niño
está en un período de adaptación y desarrollo, por lo tanto, es muy dependiente de
los seres humanos que lo cuidan. Es importante que las madres sean orientadas, y
guiadas por el profesional de enfermería, para brindar cuidado optimo al recién
nacido y menor de dos meses.

En el presente trabajo de investigación, también se encontró que el 69.6% de niños

reciben en forma diario la higiene de ojos, ombligo y los ojos, el 6.5% cada dos días.
Cuando reciben en forma diaria la higiene el 48.9% no presenta ninguna infección
local, mientras que el 9.8% presenta onfalitis, el 7.6% conjuntivitis y el 3.3%
candidiasis oral. El 23.9% del sexo femenino no presenta ninguna infección local en
tanto que 14.1% presenta onfalitis, el 10.9% conjuntivitis y el 6.5% candidiasis oral.
Estadísticamente se demostró que los factores perinatales relacionados con la
infección local en niños menores de 2 meses fueron: frecuencia de higiene y sexo,
porque en ambos casos P< 0.05. En la ciudad del Ecuador en el año 2014,
Guanuche Bravo Karina Alexandra, realizó un trabajo de investigación denominado
“Onfalitis en recién nacido que ingresan al área de neonatología del hospital Teófilo
Dávila”. Encontrando como resultado:” de las 123 Historias clínicas revisadas un 55%
de los RN que presentaron Onfalitis, fueron varones, en especial los RNT, que está
asociada al factor de riesgo materno que más se presentó en las madres que fueron
las IVU recurrentes que se presentó en un 65,85%,no se presentaron complicaciones
de consideración, solo presentaron fiebre en un 52,04%”. (9) Estos resultados son
diferentes a los encontrados en nuestro trabajo de investigación debido a que el 17.4
% de niños presentaron onfalitis, sin embargo, otros niños presentaron conjuntivitis y
candidiasis oral. Para evitar estas infecciones se debe practicar o tomar en cuenta
precauciones como el lavado de manos, higiene del ombligo, cuidado de los ojos y la
boca lactantes. En el hospital se debe practicar las medidas de protección universal,
estas medidas ayudaran a disminuir las complicaciones de la onfalitis, conjuntivitis y
la candidiasis oral.

CONCLUSIONES

PRIMERA: Existe relación entre los factores maternos y perinatales con la

infección local en niños menores de dos meses del Centro de Salud
Metropolitano Puno.

SEGUNDA: Se encontró relación entre los factores maternos: edad de la madre,

tipo de parto, grado de instrucción, infección durante el embarazo y la ruptura
prematura de membranas, porque en todos los casos la probabilidad fue menor
que 0.05. Por lo que en estos casos se concluyeron que los indicadores en
mención están relacionados con la infección local.

TERCERA: Respecto a los factores perinatales: higiene de la piel , peso del

recién nacido y sexo, se encontró que la probabilidad fue menor que 0.05. Por lo
tanto, estos resultados nos permiten concluir que los indicadores en mención
están relacionados con la infección local.

CUARTA: El 55.4% de niños menores de dos meses no presentaron ninguna

infección local, en cambio el 17.4% presentó onfalitis, el 16.3% conjuntivitis y el
10.9% candidiasis oral.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Panamericana de la Salud — Organización Mundial de

la Salud. Manual clínico para el aprendizaje de AIEPI en enfermería
(Enfermedades Prevalentes de la Infancia desde 0 hasta 4 años de
edad)

2. Caguana A, Delgado A, Lazo D. Evaluación de conocimientos,

actitudes y prácticas del cuidado del cordón umbilical en madres que

asisten al parto en el Hospital Vicente Corral Moscoco. Cuenca.

[Tesis]. Ecuador; 2013.

3. Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències de Pediatria Unitat

d’Oftalmologia Pediàtrica Servei d’Urgències de Pediatría Servei de

Neonatología. Diagnóstico y Tratamiento de la Conjuntivitis Neonatal.

Barcelona: Intitut Canatá de la Salut; 2007 p. 4-9.

4. Castellanos C. Onfalitis. Infectología neonatal. 2nd ed. México:

McGrawHill interamericana; 2011.

5. Ministerio de Salud. Informe Técnico [Internet]. Lima: MINSA; 2014

p. 1-6.

Available from:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF.

6. Domínguez S. Onfalitis. Granuloma umbilical. Manual del residente de

pediatría y sus áreas específicas. 2nd ed. España: Ediciones Norma.

AEP; 1997.