FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Programa de Estudios/Programa ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Sesión N°3

Experiencia Curricular: CUIDADOS DE ENFERMERÍA BÁSICA Semestre 2023-1

Contenido temático: CASO CLINICO

Docente: Eustaquio Corcio Mirelly / Janet Escudero Castillo

Tipo de Material Informativo CASO CLÍNICO

SESION 03

CASO CLINICO

El Sr. Carmona de 57 años, casado con dos hijos de 15 y 10 años, es trabajador

de construcción, está hospitalizado por presentar un Infarto cerebral, se
encuentra despierto, con Hemiplejia derecha lo que le limita sus
conocimientos, tiene problemas para comunicarse de forma verbal, realiza sus
deposiciones y orina en pañal. La familia se niega a que lo bañen, por temor a
que adquiera un problema respiratorio y desconocen como realizaran sus
cuidados en casa.

Funciones Vitales: T: 37.2°C FC: 85 por min. PA: 110/65 mmHg SatO2: 96%

CONSTRUYA UN PLAN DE CUIDADOS

Datos de Valoración:

Patrón funcional alterado:

N° PATRÓN SIGNOS Y SINTOMAS

1 Percepción-manejo de la salud. 
2 Nutricional - metabólico. 
3 Eliminación.
4 Actividad-ejercicio
5 Sueño y descanso. 
6 Cognitivo-perceptual. 
7 Autopercepción y
autoconcepto
8 Rol y relaciones. 
9 Sexualidad-reproducción
10 Adaptación - tolerancia al estrés
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11 Valores y creencias. 
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FORMATO PARA REGISTRAR Y PRIORIZAR EL DIAGNOSTICO

ETIQUETA CARACTERISTICA CONDICIÓN

CAUSA O ETIOLOGIA POBLACIÓN EN RIESGO PRIORIDAD
DIAGNOSTICA DEFINITORIA ASOCIADA

   

   

   
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I. FORMATO UNIFICADO PLACE

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA               PRIORIDAD

 
Bases Teóricas
             

Dominio   Clase   Escala de medición / Criterio

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Puntiación
1 2 3
DIANA
Problema (Etiqueta Dx)  
 GRAVE SUSTANCIAL MODERADO LEVE NINGUNO
 Indicador

1 2 3 4 5
Etiologia o Factores de Riesgo
     
 
     
 
 
     
Características Definitorias
         
 
 
         
 
    
         
   
 
  Azul: Puntaje de entrada / Rojo: Puntaje de salida /Negro: Puntaje Diana o En un circulo
 
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IMPLEMENTACIÓN NIC         EVALUACIÓN Logros Alcanzados / Conclusión y/o Observación.

FUNDAMENTO
Intervención Actividades
CIENTÍFICO
         
               
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                         
     
Referencias Bibliograficas