NOMBRE DEL PACIENTE: Elisabeth Daniela Peña Alvarez

EDAD: 12 años
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1024522155
LATERALIDAD MANUAL: Diestra
FECHA DE NACIMIENTO: 17 de mayo de 2009
FECHA DE VALORACIÓN: 6 Noviembre 2021
OCUPACIÓN ACTUAL: Estudiante
GRADO DE ESCOLARIDAD: Quinto
INSTITUCIÓN ACADEMICA: IEP Calasanz Buenavista
DATOS DEL ACOMPAÑANTE: Lina Maria Gutierrez
DATOS DE LA MADRE: Angie Katerine Peña (Fallecida)
COMPOSICIÓN FAMILIAR:

MOTIVO DE LA CONSULTA Prueba cognitiva por solicitud de psicología

ATENCIÓN DISCIPLINARIA Psicologia por EPS, ICBF, Psiquistria y trabajo social
PREVIA.

ANTECEDENTES PERSONALES
Patológicos: Niega
Traumatológicos: Niega
Toxico/Alérgicos: Niega
Farmacológicos: Niega
Qx/Hospitalarios: Niega
Rx/ imágenes: RM no hay EEC normal

Metodología.
Se realizan las siguientes pruebas y métodos.
• Entrevista clínica semiestructurada.
• WISC V
• Test Frases Incompletas SAKS para adolescentes.
• Figura Compleja de Rey Osterrieth
Instrumentos de medición, análisis de resultados y diagnostico psicológico.
• Medición, Evaluación y Análisis Psicométrico.
• Formulación de caso de Muñoz y Novoa - Análisis funcionales de la conducta.
• Análisis de problemáticas psicológicas – Observación Clínica.
• Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM – V.

Análisis de resultados

CAPACIDAD INTELECTUAL
Se empleó la Escala de Inteligencia Wechsler para niños-V cuyas subescalas determinan la
capacidad de rendimiento del paciente Mateo para razonar perceptualmente, retener y
manipular la información, velocidad de procesamiento psicomotor y la capacidad para
comprender y utilizar el lenguaje y procesos relacionados con el manejo de información lógico
deductiva y la identificación de patrones visuales y abstractos y de analogías visuales desde el
análisis estadístico en comparación con su grupo normativo.

Los resultados obtenidos en la prueba WISC - V muestran un coeficiente Intelectual Total CIT=
97 que la clasifica en un nivel medio con respecto a su grupo normativo. Con un rango del 95%
entre 100-113 puntos.

DESCRIPCION Y ANALISIS DE PROCESOS NEUROCOGNITIVOS (CUALITATIVO)

PROCESOS ATENCIONALES

La atención es un proceso gradual y operacional, su función es asistir y orientar recursos

cognitivos para discriminar entre estímulos voluntariamente, procesar la información y generar
continuidad conductual de forma eficaz. Durante la evaluación se apreciaron seis componentes
atencionales: focalizada, sostenida, selectiva, dividida, alternante e intra-evocada.

Con respecto a la atención selectiva, se identifica que Elizabeth presenta adecuada capacidad
para identificar, discriminar y seleccionar estímulos relevantes de los irrelevantes, mostrando un
adecuado desempeño en la ejecución de las actividades propuestas durante la evaluación. De
igual forma, al evaluar la evaluación de la atención intraevocada o capacidad para mantener el
foco atencional sobre los propios procesos mentales, Mateo al realizar la prueba no presenta
inconvenientes o dificultades al realizarlos, se evidencia cansancio al realizar procesos de
organización de información.

MEMORIA
La memoria como proceso de registro y evocación de información hace parte fundamental de los
procesos de aprendizaje. En este apartado se presentarán los resultados encontrados en relación
con: memoria semántica, episódica, inmediata, de trabajo y visual.
Se observa un adecuado funcionamiento de la memoria de tipo semántico, la cual se define como
el adecuado manejo de conceptos no autorreferidos de esta manera, el paciente presenta un
adecuado proceso de codificación, registro y evocación de información conceptual.
De igual forma, con relación a la memoria episódica la cual se relaciona con sucesos
autobiográficos que pueden evocarse de forma explícita, este proceso está bien establecido, ya
que puede recuperar la información de manera lógica, coherente a nivel temporal, espacial y
secuencial de acuerdo con su edad y grado de escolaridad.
 Por otra parte, con respecto a la memoria inmediata y de trabajo, se refiere a la capacidad de
registrar y evocar información en periodos cortos de tiempo, mientras esta es procesada
cognoscitivamente, la subprueba de dígitos sugiere proceso entre los rangos de normalidad.

PROCESOS LINGÜÍSTICOS
La valoración en esta área está dirigida a evaluar los aspectos comprensivo y expresivo del
lenguaje, teniendo en cuenta los componentes: sintácticos, gramaticales y pragmáticos del
lenguaje.
A nivel expresivo se observa un lenguaje gramaticalmente correcto, con poca intensión
pragmática, con algunos componentes disprosodicos (volumen – tono). Se observa una adecuada
articulación, no se observan alteraciones en procesos nominativos, denominativos y repetitivos
del lenguaje. Las pruebas utilizadas para este tipo de tareas fueron:
● Semejanzas: Es una medida de habilidades lingüísticas complejas, en la cual se explora la
capacidad que tiene el individuo de establecer relaciones semánticas entre dos estímulos
verbales. Su desempeño indica relaciones pertinentes y con precisión lingüística para su edad.
● Vocabulario: Muestra el nivel de desarrollo del lenguaje acorde a su edad, la cantidad de léxico y
las asociaciones de conocimientos cognitivos por producción lingüística son adecuados. Su
repertorio verbal es normal para grupo normativo.

GNOSIAS:
Con respecto a los procesos gnósicos, los cuales se refieren a la correcta identificación y el
reconocimiento de objetos, al igual que la correspondiente orientación en el espacio de los
estímulos y las mismas relaciones entre los diferentes elementos que lo componen; fueron
evaluadas las gnosias visuales, auditivas y visoespaciales. Con este objetivo se tuvieron en cuenta
los resultados hallados en las subpruebas manipulativas del WISC-IV (puzles visuales, matrices),
mostrando un adecuado desempeño.

Con respecto a las gnosias visuales se encuentra una adecuada percepción, organización de la
información visual. A nivel de las gnosias visoespaciales se observa un adecuado desempeño en
el proceso de registro de estímulos de carácter complejo, rastreo visoespacial.
Test Frases Incompletas SAKS para adolescentes: 1 aplicación 15 minutos. Prueba proyectiva de
60 frases incompletas. Instrumento que evalúa la asociación de actitudes, cualidades y contextos,
en los cuales se pueden identificar deseos, apetencias, temores y actitudes, así como la naturaleza
de asociaciones encubiertas y el grado de alteración en cuatro campos de las áreas de ajuste.
Área Actitud hacia Esperado Daniela Análisis
Madre <1 2 Alteración
Familiar Padre <1 2 Alteración
Unidad familiar <1 1 Leve alteración
Sexual Actitud frente al sexo contrario <1 0 Normal
Actitud hacia relaciones <1 Normal
0
heterosexuales
Amigos y conocidos <1 1 Leve alteración
Relaciones Superiores en el trabajo o escuela Normal
<1 0
interpersonales Compañeros de trabajo y/o escuela. <1 1 Leve alteración
Temores <1 0 Normal
Sentimientos de culpa <1 0 Normal
Propias habilidades <1 0 Normal
Concepto de sí
El pasado <1 1 Leve alteración
mismo (YO)
El Futuro <1 0 Normal
Metas <1 0 Normal
Tabla 1: Resultados tablas incompletas SAKS para adolescentes

Área familiar alterada: Daniela tiene como una red de apoyo a su familia que esta compuesta por
su tía, abuelos y hermanos ya que su madre falleció hace 6 años, su padre no la reconoció,
manifiesta afecto positivo y cariño a su familia, aunque algunas veces pueda presentar conductas
agresivas hacia sus familiares. Se debe tener en cuenta el proceso de duelo del fallecimiento de
la madre no ha cerrado adecuadamente alterando áreas familiares.
Esa área clínica es la mas afectada por los diferentes eventos vividos como la perdida de su madre
de forma cruel su idea de familia puede estar distorsionada y causar inconvenientes en el
reconocimiento de la figura de autoridad que es su tía.

Concepto de sí mismo alterado: Es un área afectada levemente al regular sus emociones y

sentimientos, su concepto de si misma esta alterado debido a la disonancia de loes eventos en
los cuales se ha visto inmersa en su vida como lo son la perdida de su madre y situación de posible
abuso, teniendo comportamientos desafiantes ante sus familiares y problema de socialización
con pares de su edad, constantemente búsqueda de aceptación por los demás. Ella ve el futuro
de forma positiva y como un proceso de aprendizaje y crecimiento y superación de su vida.

Conclusiones: Los resultados arrojan unos niveles de afectación que van en niveles significativos
en la parte familiar, relaciones sociales, con pares y compañeros de clase, expresa reconocer el
cariño a su familia, pero todavía existe un duelo por el fallecimiento de su madre, busca la
aceptación y el ser aceptada por las personas de su entorno, no tiene temor alguno hacia el futuro
tiene las expectativas adecuadas a su edad.
 FIGURA COMPLEJA DE REY P. DIRECTA PERCENTIL TIEMPO PERCENTIL

COPIA 19 10 180 seg I

RECOBRO 18 30

Se realiza la prueba de figura compleja de rey con el objetivo de identificar su motricidad y

percepción visual, resolución de problemas y memoria visual. En donde Daniela realiza el
contorno inicial de figura partiendo de lo mas grande a los detalles de la figura dando detalles de
una similitud a la imagen a copiar, en donde el tiempo en copiar la figura es el adecuado de tres
minutos, si identifica dificultad en motricidad fina en el trazo de figuras al realizar la imagen de
recobro.
Impresión diagnostica

• Daniela presenta un coeficiente intelectual dentro del rango

• Dificultad en velocidad de procesamiento
• Disminución en los procesos ejecutivos, alteración en procesos atencionales y problemas
en memoria de trabajo y semántica

Recomendaciones
• Iniciar intervención por psicología clínica con el fin de trabajar flexibilidad cognitiva,
memoria y funcionamiento ejecutivo
• Intervención por psicología clínica. En el entrenamiento de habilidades sociales
• Realizar actividades de memoria por medio de juegos que le permita mejorar los tipos de
memoria.
• Trabajo con psicología con la familia