Casos clínicos

VACUNACIÓN

Silvia Godoy Andino

 Caso No.
Acude a la consulta un paciente masculino de 7
meses de edad y al revisar su carné de
1
vacunación constatamos que solo tiene 2 dosis
Puede administrarla en su casa sin problema
de RotaTeq (la última a los 4 meses y medio). En
el centro de salud anterior, le dijeron a la madre
Está fuera del plazo de la edad máxima a la
que podía darle a su hijo en casa la 3era dosis de
que se puede administrar (26 semanas)
Rotavirus al cumplir los 6 meses y medio, sin
embargo el niño estuvo enfermo y no se la Se puede administrar, pero en el centro de
administró. salud
¿Qué le recomendamos?
Puede administrarla en su casa pero
advirtiéndole el riesgo de invaginación intestinal
 Se puede administrar, pero en el centro de
salud
‐ Aunque sea una vacuna oral, se
recomienda siempre en un
Esquema de la vacuna del rotavirus: 3 dosis a los 2,4 y 6 meses Centro Sanitario acreditado para
vacunación, para garantizar:
1era dosis 2da dosis 3era dosis ‐ Correcta administración
‐ Observación posvacunación 15‐
4 semanas 4 semanas 30 min.
‐ Registro
‐ Desechar viales empleados
6-12 semanas Acabar pauta adecuadamente
<32 semanas
Caso No. 2
Paciente femenina de 8 años, sana y vacunada correctamente de lactante.
En el hospital de referencia detectaron el transcurso de una infección
vírica con mínima alteración hepática, por lo que se le practica serología
frente a hepatitis B siendo negativos los marcadores: Anti-HBs, Anti-HBc
y AgHBs. ¿Qué haríamos con este paciente?

Aplicar una dosis de recuerdo de la vacuna antihepatitis B

Aplicar una nueva serie de 3 dosis de la vacuna anterior

Repito serología dentro de 1 mes por si fuera un falso negativo

No es necesario realizar nada

No es necesario realizar nada

No se recomiendan
marcadores
posvacunación, excepto
en ciertos grupos de
riesgo:
 Caso No. 3
Acude a la clínica un padre con su hijo
de 13 meses que es cardiópata y
alérgico al huevo (refiere que le ha
provocado una reacción anafiláctica),
nos pregunta si puede aplicarle la
vacuna triple vírica y la vacuna frente a
la gripe estacional a su hijo, pues ha
leído en Internet que no se pueden
administrar.
Las dos están contraindicadas
Las dos se tienen que aplicar en el
servicio de pediatría del hospital
La SRP se puede aplicar en el centro
de salud y la antigripal está
contraindicada
La SRP se puede aplicar en el hospital
y la antigripal está contraindicada
La SRP se puede aplicar en el centro de salud y la
antigripal está contraindicada
 Caso No.4
Acude una madre con sus dos hijos a consulta
por control de niños sano, el mayor tiene 11
años y el menor 3 meses. El niño de 11 años
cuenta con 3 dosis de vacuna meningocócica
conjugada C a los 2, 4 y 12 meses de edad.
¿Cuál es la indicación correcta para los
hermanos en relación a la recomendación de
vacunación meningocócica?
El bebé debe de recibir su primera dosis a los
4 meses
El mayor debe recibir la misma vacuna como única
dosis dada la edad.
El bebé debe recibir la vacuna meningocócica
tetravalente conjugada en el momento de la
consulta, a los 5 meses y un refuerzo a los 15
meses.
B y C son correctas
 B y C son correctas

El propósito de la introducción de la vacuna meningocócica tetravalente A, C,

W e Y al calendario es controlar la Enfermedad Meningocócica Invasiva a fin
de disminuir la incidencia, morbilidad y mortalidad secundarias a infecciones
graves por los serogrupos incluidos en la vacuna, en lactantes y niños
pequeños.

La vacunación a los 11 años tiene como objetivo disminuir la portación y

proteger en forma indirecta a la población no vacunada. En este momento, al
comienzo de la implementación de la nueva estrategia, las cohortes deben
vacunarse independientemente de haber recibido algún tipo de vacuna
meningococica previamente
 REFERENCIAS
1. Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, Jenson HB. Nelson review of pediatrics. 20th ed.
London, England: W B Saunders; 2016.
2. Álvarez García F. Casos interactivos: situaciones especiales en vacunas Niños sanos
[Internet]. Vacunasaep.org. [citado el 25 de junio de 2022]. Disponible en:
https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/jcav-aep2013-31.pdf
3. Castellano V. De la teoría a la práctica: Casos clínicos. Revista Hospital [Internet].
2018;60(268):125–6. Disponible en: http://revistapediatria.com.ar/wp-
content/uploads/2018/05/268-19-Castellano-Casos-Clinicos.pdf