Estefania Castronovo Luna

Médico Residente de Segundo año de Medicina Familiar

Familia y la enfermedad crónica
21 de julio del 2022

1. ¿Qué se entiende por enfermedad crónica?

Padecimiento cuyo desarrollo se prolonga a través del tiempo causando
deterioro físico, mental o ambos en el individuo, llevándolo en algún momento
a la muerte.

2. ¿Qué cambios enfrenta la familia a la posibilidad de perder a uno de sus

miembros?
Cambios en la jerarquía, en las fronteras, en los roles, en el estilo de relación,
espacios vacíos, en las funciones familiares.
Reestructuración dentro de la dinámica familiar con consecuencias en su
organización y funcionamiento.

3. ¿Cuál es la respuesta según kubler-ross para situaciones de duelo ante el

diagnostico de enfermedad crónica (describa las etapas)?
-Negación: reacción de ajuste, rechazo de una parteo de todo el significado del
evento, con el propósito de minimizar el dolor y la ansiedad.
-Enojo, ira, resentimientos y coraje: tanto el paciente como los miembros de la
familia desplazaran estos sentimientos hacia otras personas, si esta fase llega
a reconocerse y el paciente se siente aceptado y entendido en cuanto a los
que está pasando, el enojo puede disminuir.
-Regateo o pacto: cuando se dan cuenta que esos sentimientos negativos no
cambio la situación, comienza el regateo, los miembros de la familiar
comienzan a prometer algo “muy significativo” a cambio de obtener curación o
prolongación de vida para enfermo.
-Depresión: esto sucede al darse cuenta de que el regateo no cura la
enfermedad.
Se pueden identificar dos áreas:
a) la carga emocional y económica que el paciente siente que llega para su
familia.
b) el duelo anticipado por la separación que sufrirá de sus seres queridos.
-Resignación: aceptación de la enfermedad, iniciando el proceso de vivir día a
día con ella.

4. ¿Qué dice el modelo de Combrick Graham?

Es una representación espiral que coloca lo eventos familiares de dos, tres o
más generaciones, logrando una representación del ciclo de vida del individuo
dentro de su familia y en relación con los ciclos de vida de los integrantes de
otras generaciones.
Períodos de acercamiento familiar (naturales y no patológicos de
amalgamamiento)
Períodos de distanciamiento.
Periodos de acercamiento de denominan centrípetos (indican el predominio de
fuerzas cohesivas dentro del sistema familiar).
Periodos de distanciamiento se denominan centrífugos (describen así el
predominio de fuerzas “disipadoras” que tienden a separar a los miembros de
la familia.
En general la enfermedad crónica ejerce una fuera centrípeta
Estefania Castronovo Luna
Médico Residente de Segundo año de Medicina Familiar
Familia y la enfermedad crónica
21 de julio del 2022

5. ¿qué recursos cuenta la familia para manejar la enfermedad crónica?

Mientras mas funcional sea una familia cuenta con más recursos para manejar el
diagnóstico de una enfermedad crónica.
En cuanto a los recursos primero hay que valorar algunos aspectos como:
Capacidad de autonomía de los miembros de la familia.
Limites generacionales claros.
Estilo de comunicación.
Capacidad y dificultad de la familia para expresar sus afectos de manera clara y
directa.
Existe un sistema abierto que permitirá la entrada y salida de información.
Creación de relaciones nuevas.
Habilidad para resolver problemas y conflictos.
Respuesta de la sociedad ante la enfermedad.
Recursos de la familia:
-Adaptación familiar ante la enfermedad crónica:
*Familias flexibles y las reglas permiten a sus miembros expresar emociones, la
adaptación familiar es eficaz y continúa funcionando efectivamente.
*Familias rígidas: adaptación ineficaz, las reglas familiares prohíben la expresión
emocional
-Expresión emotiva.
-Estabilidad familiar y marital
-Adaptabilidad
-Cohesión.
-Emociones negativas no expresadas.
-Tipo de enfermedad.
-Ansiedad y grado de depresión.

6. ¿Cuáles son los caminos se pueden presentar en la adaptación a la

enfermedad crónica?
*Poca adaptación: aparición de otros estresores dentro del sistema (bajo
aprovechamiento académico, depresión, desesperanza, conflictos maritales)
*Mayor adaptación: familias con mejor sostén emocional y material.
 
7. ¿Cuáles son los puntos a que se deben considera según leahey y Wright
para ayudar a una familia con un enfermo crónico?
-Los familiares varían en su nivel de tolerancia a las condiciones físicas del paciente.
-Las familias bajo estrés tienden a mantener patrones de conducta previamente probados,
sean estos efectivos o no.
-La familia participa de manera importante en alentar o desalentar al enfermo crónico para
que participen alguna terapia o inicie algún tipo de tratamiento.
-Las familias reaccionan ante una conducta particular del enfermo.
-Muchas tienen dificultades para adaptarse a una enfermedad física crónica por no tener
la información suficiente y/o adecuada.
-Se deben reajustar las expectativas con respecto al miembro enfermo, y a ellos mismos.
Estefania Castronovo Luna
Médico Residente de Segundo año de Medicina Familiar
Familia y la enfermedad crónica
21 de julio del 2022

-La percepción que la familia tiene sobra la enfermedad tiene la máxima influencia sobre
su habilidad para manejarla.

8. Emita una conclusión del tema revisado, en relación a aspectos que

usted desconocía y como le serán de utilidad para su práctica
profesional: