“2022. Año del Quincentenario de Toluca, Capital del Estado de México ”.

ESCUELA PRIMARIA "JUSTO SIERRA"

C.C.T. 15EPR1392I TURNO: VESPERTINO CICLO ESCOLAR 2022-2023

ALUMNO SOLICITUD DE INSCRIPCION FECHA DE NACIMIENTO

HOMBRE MUJER

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) DÍA MES AÑO SEXO

CURP AÑOS
NUMERO
CUMPLIDOS
DE
MESES HERMANOS

AÑO DE
INGRESO CONDICION
PESO TALLA TIPO DE SANGRE C.C.T.
ANTERIOR REPETIDOR
NUEVO
INGRESO

1° 2° 3° 4° 5° 6° CUAL?
SI NO
ENTIDAD DE NACIMIENTO ALGUNA ALERGIA GRADO QUE SOLICITA GRUPO DISCAPACIDAD PROMEDIO CICLO ESCOLAR
ANTERIOR

PADRE O MADRE (PRINCIPAL RESPONSABLE DEL ALUMNO)

APELLIDO APELLIDO NOMBRE (S) GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS PARENTESCO

PATERNO MATERNO

CURP HOMBRE MUJER EDAD

TELEFONO TEL. CASA

OCUPACION ESTADO CIVIL CORREO ELECTRONICO
CELULAR
TUTOR O SEGUNDO RESPONSABLE DEL ALUMNO

APELLIDO APELLIDO NOMBRE (S) GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS PARENTESCO

PATERNO MATERNO

HOMBRE MUJER EDAD

CURP

TEL. CASA
 “2022. Año del Quincentenario de Toluca, Capital del Estado de México ”.

OCUPACION ESTADO CIVIL CORREO ELECTRONICO TELEFONO

CELULAR
DOMICILIO

CALLE NUMERO COLONIA

MUNICIPIO ENTIDAD

OTRO:
IFE LUZ
ENTRE CALLE 1 ENTRE CALLE 2 REFERENCIA
DOCUMENTO QUE AVALA
CODIGO
POSTAL
MEDIOS ELECTRÓNICOS CON QUE CUENTA PARA TOMAR CLASES A DISTANCIA

FECHA DE INSCRIPCION

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

DIBUJAR CROQUIS DEL DOMICILIO

* NOTA: LOS DATOS DEBEN SER REALES

*LOS CORREOS ELECTRÓNICOS Y TELÉFONOS DEBEN EXISTIR
*ES MUY IMPORTANTE PROPORCIONAR INFORMACIÓN DE LOS DOS TUTORES.
*TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN SER LEGIBLES
*ESTA SOLICITUD DEBE SER LLENADA A COMPUTADORA
*NO DEBE FALATAR NINGUN DATOS
*PARA CONFIRMAR INSCRIPCION EN PLATAFORMA SE REQUIEREN DE TODOS LOS
DATOS POR LO CUAL NO DEBEN EXISTIR CAMPOS SIN LLENAR