0.

- DATOS PERSONALES
NOMBRES: DANNA MICHELLE RAMOS SALAS
EDAD: 25  

   

1.- ANTECEDENTES PERSONALES

> TRABAJO:   > PRENATAL:

> ALERGIAS: POLVO >ALCOHOL:  

>TABACO:  >ALCOHOL: >DROGAS:

> FÁRMACOS:  FUM: 11/08/2022

> CLINICO:

 
> QUIRURGICO:

2.- ANTECEDENTES FAMILIARES

> MATERNOS:  
> PATERNOS:  
 
3.- MOTIVO DE CONSULTA
RESULTADOS DE PAP

4.- ENFERMEDADES O PROBLEMA ACTUAL

 

5.- REVISION ACTUAL DE ORGANOS Y SISTEMAS

> CEFALEA:   > DIPLOPIA:  
> DISFAGIA:   > PIROSIS:  
> DISNEA:   > TOS:  
> EDEMA M.M.
I.I.:
  > ANGINA:  
> DISURIA:   > ASTENIA:  
> CLAUDICACION
M.M.I.I.:
     
 
6.- SIGNOS VITALES Y MEDICIONES
> TA: > PESO:
> FC: > TALLA:
> FR: > CURVA OMS:  
> PERIMETRO
> TEMP:  
CEFÁLICO:
> SATO2:    
7.- EXAMEN FISICO GENERAL
> CABEZA: > ABDOMEN:

> CUELLO: > E.E.S.S.:  

> TORAX:   > E.E.I.I.:  

> CAMPOS
   
PULMONARES:
> RUIDOS
   
CARDIACOS:
8.- EXAMEN FISICO FUNCIONAL / APARATOS O SISTEMAS
 
 
 

9.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS

 

   

   

10.- DIAGNÓSTICOS
CIE10 1:   CIE10 4:  

CIE10 2:   CIE10 5:  

CIE10 3:   CIE10 6:  

11.- PLAN
 FECHA: 26 de abril del 2022
0.- SEGUIMIENTO / CONTROL SUBSECUENTE
 PERSISTE DOLOR.

1.- SIGNOS VITALES Y MEDICIONES

> TA:   > PESO:  
> FC:   > TALLA:

> FR: > CURVA OMS:  

> PERIMETRO
> TEMP:    
CEFÁLICO:

> SATO2:    

3.- EXAMEN FISICO FUNCIONAL / APARATOS O SISTEMAS

    

4.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS

   

   

   
 5.- DIAGNÓSTICOS
CIE10 1:   CIE10 4:  

CIE10 2:   CIE10 5:  

CIE10 3:   CIE10 6:  

6.- PLAN