UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA Dr. AURELIO MELEAN

GUIA PRACTICA
COMPETENCIA 4

MATERIA: Anatomía Patológica

ESTUDIANTE: Renata Lorena Loayza Carvajal

DOCENTE: Dr. Jaime Claudio Villarroel Salinas

GRUPO: Miercoles

FECHA: 2 de noviembre 2020

LIN
Competencia: 4 4 ESTUDIO TRANSOPERATORIO MU
x/%
DESCRIPCIÓN DE LA El futuro médico será capaz de:
COMPETENCIA
● Evaluar la necesidad de realizar estudio Transoperatorio
para toma de decisión oportuna de procedimientos:
quirúrgicos, endoscópicos y procedimientos imagen lógicos
intervencionistas.

● Competencia: Evaluación de requerimiento de estudio

Trans-operatorio /Trasn-endoscopico/ Trans
intervencionista (imagenologia).

DESGLOSE DE LOS TRES Saber conocer:

SABERES:
Insumo teórico Robbins Patologia tema del 2 al 8.

Definición de trans-operatorio (TO).

Sinonimia trans-operatorio.

Manejo de la muestra en estudio transoperatorio.

Interpretación del reporte de estudio trans-operatorio.

Objetivo de un estudio trans-operatorio.

SABER CONOCER
Ejemplos de estudios transoperatorios.

Trans-operatorios en lesiones reactivas.

Trans-operatorios en paciente sin lesiones reactivas ni neoplásicas.

Duración (tiempo) de un estudio TO.

Definición de ganglio centinela (complemento guía práctica 4.2).

Tipos de estudios TO: por congelación, citológico.

Trans-procedimentales, definición.

SABER HACER
 Saber hacer:

Toma decisiones : Pedir estudió TO, de forma pertinente.

: Conducta posterior a la interpretación del

resultado del estudio TO.

Envía la biopsia/muestra de forma adecuada, para estudio TO,

SABER SER asegurando la viabilidad de la misma.

Refiere las biopsias adecuadamente, e interpreta el resultado del TO

en relación a los bordes antes referidos.

Saber ser:

Juego de roles (cirujano, cirujano oncólogo, médico clínico, clínico

oncólogo), integrando el trabajo en equipo y colaborativo, de forma
empática y responsable.

EXPLICACIÓN DE LO QUE Resultado de la compilación y síntesis de todos los estudiantes del

ENTIENDE EL ESTUDIANTE DE grupo:
LA COMPETENCIA HASTA
AHORA

CONCLUSIÓN 1RA PARTE CONCLUSIÓN PRIMERA PARTE GUÍA PRÁCTICA

Competencia: 4 4 ESTUDIO TRANSOPERATORIO

x/%

LIN
MU

ACTIVIDADES MULTIMEDIA Clase grabada (video)

ONLINE/VIRTUALES
Lectura insumo teórico (Articulo/libro/ PowerPoint)
PUEDE SER Y/O
Video-conferencia-presentación(PowerPoint/pizarra física/virtual)
ACTIVIDADES DE LECTURA
CRÍTICA Reunión interactiva
CONTROLES ANTERIOR AL De lectura /saber conocer/ (teórica-articulo-libro)
PROGRESO DE LA
COMPETENCIA. De visualización clase grabada (video)

Otros

ACTIVIDADES PARA ● Que es un estudio transoperatorio (ETO).

COADYUVAR EL DESARROLLO
o Es una biopsia que se hace durante la cirugía con el
DE LA COMPETENCIA.
objetivo de tomar una decisión en la cirugía, ya que
el resultado de patología va a definir el resultado de
la cirugía.

● Que sinonimia hay de la TO.

● Cuánto dura un estudio TO , y porque tiene que durar ese

tiempo?.

● 45 min porque se tienen tiempos TO

● Especifique qué cosas son diferentes en el manejo de la

biopsia por congelación (trans-operatorio).

● Cuál es la condición absoluta para pedir un estudio TO.

● Que de eso dependa la decisión final de la cirugía y que con

un resultado u otro se pueda cambiar de parecer en cuanto
a por ejemplo extirpar o no cierto órgano.

● Cuál es el objetivo de un estudio.

● TO tiene como objetivo tomar la decisión del curso que debe

seguir la cirugía, por ejemplo si se debería o no extirpar algo

● Qué diferencia hay entre un estudio TO procesado en

criostato y uno por citología; cual de los dos es mejor ; en
qué casos es más recomendable uno sobre el otro?.

● Si usted pide un estudio TO , por cual procedimiento lo

pediría: Congelación (criostato), citológico, por los dos antes
mencionados; justifique su respuesta?

● Cite 5 ejemplos donde usted como médico cirujano pediría

 TO para lesiones reactivas.

● Cite 5 ejemplos donde usted como médico cirujano pediría

TO para lesiones neoplásicas.

● Que es un estudio trans-procedimental y para qué sirve?

● Un estudio TO en su mayoría es de emergencia, o

programado?. Ejemplifica cuando es de emergencia.

ESQUEMAS :

● Esquematiza e incluya todos los pasos y los documentos

( hoja de solicitud) que son necesarios para solicitar un
estudio TO , incluya manejo de la biopsia trans-operatoria. .

TRABAJOS INVESTIGACIÓN:

● Investigue y Cite 2 ejemplos donde usted como médico

cirujano pediría TO cuando no haya ni lesiones reactivas ni
neoplásicas.

● Investigue cuantos estudios de TO, debe tener un

laboratorio de Anatomía Patológica, para que la curva de
aprendizaje sea aceptable.

● Todo paciente con tumor neoplásico necesita un estudio TO,

investigue dos situaciones al respecto.

Participación clase virtual: verificación de videoconferencia,

interacción de estudiantes individual.

CONTROL FINAL, EVIDENCIA -El estudiante demuestra que puede elaborar una hoja de solicitud
DE DESARROLLO de estudio Transoperatorio , con todas las características
COMPETENCIA. necesarias para el Patólogo pueda integrar un diagnostico
categórico.(elabore una hoja de solicitud)

-El estudiante demuestra que puede enviar una biopsia de forma

que la muestra está preservada y pueda procesarse en un criostato
sin alteración de la misma (elabore un esquema del correcto
manejo de la BX, incluya fotos).

-El estudiante es capaz de mandar una pieza quirúrgica refiriendo

los márgenes de forma lógica y coherente (elabore un ejemplo de
envió de pieza quirúrgica, refiriendo dicha pieza, incluya fotos).
El estudiante es capaz de tomar decisión posterior a recibir el
resultado de estudio TO (incluye referencia de la biopsia-Usted
como cirujano recibe el resultado del TO: referido como
cuadrantectomía mamaria, lesión ).

El estudiante demuestra la capacidad de toma de decisión al

discernir si es necesario o no el pedir un estudio TO(ejemplifica
situación con paciente que presenta lesión neoplásica , donde no
hay necesidad de pedir TO. Ejemplifica una situación donde el
paciente, necesita un estudio TO, de una lesión neoplásica
benigna.

-Se le entrega resultado de estudio TO, el cual debe de ser

analizado por el estudiante, el mismo será evaluado con preguntas
metacognitivas y de RCL. (se proporcionará por el docente)

MICROSOFT FORMS

OTROS
CONCLUSIÓN 2DA PARTE CONCLUSIÓN 2DA PARTE GUÍA PRÁCTICA

Discuta al respecto de la siguiente situación:

Se solicita estudio transoperatorio de paciente mujer, con
lesión nodular, en cuadrante superoexterno de mama derecha,
dicha lesión con bordes poco definidos que mide
aproximadamente 2.0x2.0 cm en sus dos ejes mayores, la
lesión parece estar adherido a planos profundos. Se tiene dos
reportes de mastografía: en uno se reporta como BIRADS IV y
en el otro como BIRADS III. La cuadrantectomía llega al
laboratorio de Anatomía Patológica, sin referencias, además el
interno pone la muestra en formol al 10%, el interno además
lleva la muestra desde el hospital Viedma al hospital
laboratorio de A.P del Hospital Gastroenterológico, después
de haber ido a comprar de paso unos jugos y empanadas para
sus otros compañeros de internado, además es detenido por
el guardia de seguridad del H. Gastroenterologico , quien lo
interroga del porque necesita subir al laboratorio de
Anatomía Patológica, el cual solo responde “pasaba por el
pasillo que da a los quirófanos y un compañero me pidió el
favor de traer esto a patológica”; el guardia al no ver la relevancia de y la pertinencia del caso , no
lo deja subir, sino hasta que llama al laboratorio de patología; la llamada es recibida por la
secretaria del laboratorio, y el guardia al no saber explicar la situación decide mejor no dejar subir
al interno. Posteriormente el cirujano que envió el estudio TO , llama al Anatomo Patologo para
pedir el resultado del
TO, ya que ha
transcurrido casi media
hora desde que se
envió, el patólogo
sorprendido informa
que nunca llegó el
estudio.