LIN

Competencia: 3.2 3.2 INTERPRETACIÓN DEL REPORTE ANATOMO MU

x/%
PATOLOGICO-INMUNOHISTOQUIMICA (IHQ)
DESCRIPCIÓN DE LA El futuro médico será capaz de:
COMPETENCIA
● Interpretar el reporte Anatomo Patológico
inmunohistoquímico con pensamiento crítico y
metacognición para completar el proceso diagnóstico y
consecuentemente tome una decisión terapéutica.

● Comunicación de resultado del estudio de A.P

inmunohistoquímico al paciente, de manera entendible,
con calidez y enfatizando la significancia del mismo.

● Evaluar la competencia del patólogo a través de la revisión

sistemática y crítica del reporte Anatomopatológico de
inmunohistoquímica.

● Competencia: Interpretación / comunicación y evaluación

Reporte Anatomo Patologico de IHQ.

DESGLOSE DE LOS TRES Saber conocer:

SABERES:
-Insumo teórico Robbins Patología tema del 2 al 8.

--Definición de antígeno y anticuerpo.

--Estirpe y origen de una neoplasia.

--Tumor primario de origen desconocido.

-Objetivo de un reporte Anatomopatológico

-Partes de un reporte Anatomopatológico.

SABER CONOCER
-Definición de diagnóstico categórico vs descriptivo vs negativo, y su
relación con el resultado de estudios de IHQ.

-Valor del estudio de IHQ frente a DX de compatibilidad o DX

sugestivo.

-Definición de inclusión de una biopsia/muestra, para estudio de

 IHQ, cuidados especiales.

-Valor de la nota aclaratoria en un reporte anatomopatológico y la

petición de estudio de IHQ.

-Claves para evaluar la calidad de un reporte anatomopatológico de

IHQ.

-Estudio complementario de biología celular y molecular, en relación

al estudio de IHQ.

-Estudios complementarios de imuno-fluorescencia y su relación con

el estudio de IHQ.

-Tinción de inmuno-histoquimica (anticuerpo/cromógeno).

-Definición de valor pronóstico y predictivo.

Terapia blanco molecular.

Saber hacer:

-Evalúa reportes Anatomo Patológicos de lesiones reactivas y

neoplásica y entiende cuando es necesario el pedir estudio de IHQ.

-Interpreta y comunica al paciente, el reporte Anatomo Patológico

de IHQ al paciente.

-Interpreta y comunica al paciente, el reporte inmuno-

histoquimico , en relación al diagnóstico , pronóstico , valor
predictivo ,.
SABER HACER -Interpreta y comunica, al paciente, el resultado de reporte de
biología molecular, posterior a la recepción de estudio de IHQ, para
toma de decisión terapéutica.

-Comunica el resultado de un estudio de inmuno-histoquimica al

paciente, interpretando y haciendo discernimiento del valor
pronóstico y predictivo.

-Evalúa la pertinencia de la utilización de la terminología

“compatible, sugestiva” de un reporte Anatomopatológico y la
coherencia, con la nota aclaratoria donde se solicita estudio de IHQ.
 Saber ser:

-Comunica resultado de estudio Anatomo Patológico con DX de

neoplasia maligna, e incluye la posibilidad de terapia blanco
molecular.
SABER SER -Comunica resultado de estudio Anatomo Patológico con resultado
de cáncer terminal, tiempo estimado de vida 3 meses, sin terapia
blanco molecular.

EXPLICACIÓN DE LO QUE Resultado de la compilación y síntesis de todos los estudiantes del

ENTIENDE EL ESTUDIANTE DE grupo:
LA COMPETENCIA HASTA
AHORA

CONCLUSIÓN 1RA PARTE CONCLUSIÓN PRIMERA PARTE GUÍA PRACTICA

Competencia: 3.2 3.2 INTERPRETACIÓN DEL REPORTE ANATOMO
PATOLOGICO-INMUNOHISTOQUIMICA
x/%
LIN
MU

ACTIVIDADES MULTIMEDIA Clase grabada (video)

ONLINE/VIRTUALES
Lectura insumo teórico (Articulo/libro/ PowerPoint)
PUEDE SER Y/O
Video-conferencia-presentación(PowerPoint/pizarra física/virtual)
ACTIVIDADES DE LECTURA
CRÍTICA Reunión interactiva

CONTROLES ANTERIOR AL De lectura /saber conocer/ (teórica-articulo-libro)

PROGRESO DE LA
COMPETENCIA. De visualización clase grabada (video)

Otros

ACTIVIDADES PARA PREGUNTAS:

COADYUVAR EL DESARROLLO
● Defina que es un estudio de IHQ, desglose cada
DE LA COMPETENCIA.
componente (inmuno-histo-quimica).
● Cuáles son los objetivos del estudio de IHQ, o para que sirve
dicho estudio (mencione 5 categorías de ejemplo).
● Defina que es una terapia blanco molecular, mencione
ejemplos de lesiones neoplásicas y reactivas.
● Cuál es la diferencia entre factor predictivo y factor
pronóstico.
● Que se entiende por tumor primario de origen desconocido.

● Cuanto tiempo tarda en salir un reporte

 Anatomopatológico de IHQ

● Qué diferencia hay en el manejo de las biopsias cuando se

solicitara un estudio de IHQ, incluya comentarios de
preservación de la muestra para la correcta reacción de Ag-
AC en un estudio de IHQ.

● Ejemplifique cuando es coherente, el hecho de que en el

estudio Anatomopatológico se utiliza la palabra compatible
o sugestiva y en la nota aclaratoria menciona que es
necesario el estudio de IHQ.

● Defina que es un Anticuerpo (AC).

● Defina lo que es un Antígeno (Ag).

● Defina que es estirpe y origen de una neoplasia y que

relación tiene con la IHQ.

● Mencione que marcadores de IHQ sirvan para determinar

Neoplasia benigna VS maligna

ESQUEMAS :

● Esquematice un flujo grama de la maduración o

diferenciación de los leucocitos, posteriormente incluya su
marcador de superficie por IHQ (CD).
● Incluya en el gráfico (1) marcadores genéricos de IHQ.

TRABAJOS INVESTIGACIÓN: http:/

www.
● Que es medicamentos con anticuerpos monoclonales se atolog
están utilizado en el tratamiento del COVID-19, debe utilizar conte
todos los pasos de la medicina basada en la evidencia para histor
justificar su respuesta. 12641
Patolo
7_Vol
Actividad complementaria de MBE (medicina basada en m_3_
evidencia): 140.p

● Investigue sobre tratamientos para el COVID-19, que no

estén fundamentados en la MBE, Ej: dióxido de cloro,
 justifique su respuesta en función a si cumplen o no criterios
de medicina basada en evidencia.
● Lea el siguiente artículo en relación a la IHQ (Interpretación
básica de inmunohistoquímica. Características generales de
diversos anticuerpos y su localización celular y subcelular.

Participación clase virtual: verificación de video-conferencia,

interacción de estudiantes individual.

CONTROL FINAL, EVIDENCIA Se pide a los estudiantes que busquen e investiguen 20 reportes
DE DESARROLLO Anatomopatológicos al azar con estudio complementario de IHQ ,
COMPETENCIA incluyendo diagnósticos de lesiones reactivas , neoplásicas ,
displasias , border-line/limítrofes , el estudiante laos entiende y
posteriormente los interpreta al paciente simulado, el cual le hace
diversas preguntas que involucran saber conocer (tratamiento ) ,
saber hacer(valor pronóstico y predictivo) y saber ser(tiempo de
vida).

Los 20 reportes Anatomía Patológicos antes mencionados deben

ser evaluados en su calidad diagnóstica (utilizando claves
antes mencionadas)

MICROSOFT FORMS/CLASSROOM

OTROS

CONCLUSIÓN 2DA PARTE CONCLUSIÓN 2DA PARTE GUÍA PRÁCTICA

Comunica a paciente mujer de 45 años con diagnóstico de carcinoma ductal , en cuadrante supero-
externo de mama derecha, el reporte de I.H.Q. :

RESULTADO 1
 PRONÓSTICO PREDICTIVO

Her2neu +/+++

RE +

RP +

CONCLUSIÓN FINAL

RESULTADO 2

PRONÓSTICO PREDICTIVO

Her2neu ++/+++

RE +

RP +

CONCLUSIÓN FINAL

RESULTADO 3

PRONÓSTICO PREDICTIVO

Her2neu +++/+++

RE +

RP +

CONCLUSIÓN FINAL

RESULTADO 4

PRONÓSTICO PREDICTIVO
 Her2neu +++/+++

RE (-)

RP (-)

CONCLUSIÓN FINAL

RESULTADO 5

PRONÓSTICO PREDICTIVO

Her2neu +/+++

RE (-)

RP (-)

CONCLUSIÓN FINAL

RESULTADO 6

PRONÓSTICO PREDICTIVO

Her2neu +/+++

RE (+)

RP (+)

CONCLUSIÓN FINAL

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: vimentina positiva, Ck positiva

Qué interpretación le da:…………………

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: vimentina positiva, CD45 positivo , CD20 positiva , CK negativas

Qué interpretación le da…….. y qué valor pronóstico y predictivo……..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: CK positiva , vimentina negativa , CD45 negativa , cromogranina y sinaptofisina
positiva, Ki67 70%, P53 del 60%

Qué interpretación le da…….. y qué valor pronóstico y predictivo……..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: CK positiva , vimentina negativa , CD45 negativa , cromogranina y sinaptofisina
negativa, CD56 positiva , CD57 positiva , Ki67 70%, P53 del 60%

Qué interpretación le da…….. y qué valor pronóstico y predictivo……..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: CK20 positiva, CK7 negativa, vimentina negativa.

Qué interpretación le da…….. y que otros marcadores de IHQ propone utilizar para llegar a un DX
categórico……………..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: CK20 positiva, CK7 positiva, vimentina negativa.

Qué interpretación le da…….. y que otros marcadores de IHQ propone utilizar para llegar a un DX
categórico……………..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ: CK20 negativa, CK7 positiva, vimentina negativa.
Qué interpretación le da…….. y que otros marcadores de IHQ propone utilizar para llegar a un DX
categórico……………..

Recibe un estudio de IHQ con reporte: referido como tumor primario de origen desconocido,
marcadores de IHQ:pan Ck positiva, OSCAR positiva, CK20 negativa, CK7 negativa, vimentina
negativa.

Qué interpretación le da…….. y que otros marcadores de IHQ propone utilizar para llegar a un DX
categórico……………..

Gráfico 1: