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CÓMO ATENDER LAS NECESIDADES

EDUCATIVAS ESPECIALES DE LOS


ESTUDIANTES QUE TIENEN
DISCAPACIDAD MOTORA
Introducción a la unidad

¿De qué se trata esta sesión?

Esta sesión nos ayudará a comprender las


barreras que enfrentan las personas con
dificultades para moverse y cómo, con
modificaciones sencillas, los y las docentes
pueden facilitarles el proceso de enseñanza-
aprendizaje.
De hecho, también hay personas que no captan
los olores y otras que no captan los sabores
pero, dado que en la escuela se trabajan
principalmente con estímulos auditivos y
visuales, las necesidades educativas especiales
de las personas que no pueden oler o saborear
no requieren mayores adecuaciones o ajustes
razonables.
Pero ¿qué pasa con los estudiantes que tienen
dificultades para mover alguna parte del
cuerpo?

Estos estudiantes tienen necesidades educativa


especiales ligadas al movimiento.
Este es el caso de Nick, la persona cuya
experiencia se analizó en la unidad 2.
Discapacidad motora
(imaginar nos transporta a otros mundos)

¿Cómo sería su vida si usted necesitara una silla


de ruedas para movilizarse?
O
¿qué sentiría si no pudiera utilizar sus manos?
Esas son dos dificultades o barreras que pueden
presentar las personas con discapacidad
motora.
Discapacidad motora
La principal característica de las personas con
discapacidad motora es la falta de uno o más
miembros del cuerpo (extremidades superiores
y/o inferiores) o disfunción del aparato
locomotor que causan, tanto limitaciones
posturales, como de desplazamiento y de
coordinación de movimientos.
Son generalmente visibles, ya sea por los
movimientos torpes que realizan las personas o
porque necesitan utilizar un equipo especial,
como silla de ruedas.
Atendiendo a su gravedad, las discapacidades
motoras pueden ser:
• leves
• moderadas o
• severas
CLASIFICACIÓN
Leves
Causan una muy pequeña limitación en las
actividades.
Moderadas
Deficiencias que pueden afectar la ambulación,
el cuidado de sí mismo y la comunicación, pero
que no discapacitan completamente.
Severas
Deficiencias que son casi completamente
discapacitantes y, por lo tanto, afectan todas las
áreas de funcionamiento del individuo.
Análisis de Casos

A la edad de seis años, Mónica sufrió un


accidente. Como consecuencia de ello, tiene
paralizadas las dos piernas por lo que se
moviliza en una silla de ruedas.
discapacidad motora leve
discapacidad motora moderada
discapacidad motora severa.
Análisis de Casos

•Horacio. se le dificulta realizar algunas


actividades físicas como dar vueltas de gato o
correr porque pierde fácilmente el equilibrio.
Tiene una
discapacidad motora leve
discapacidad motora moderada
discapacidad motora severa.
Análisis de Casos

•José María sufre de parálisis cerebral. Sin


embargo, aunque camina y escribe con
dificultad, puede realizar la mayoría de
actividades que hacen sus compañeros y
compañeras.
discapacidad motora leve
discapacidad motora moderada
discapacidad motora severa.
¿Qué gravedad considera que tiene la
discapacidad motora de Nick, la persona que se
presentó en la unidad 2 tema Discapacidad?
Consulte la pauta de evaluación para
discapacidad motora y que coadyuva a
comprender el grado de gravedad de la
discapacidad motora.
Discapacidad motora,
Hay muchas formas de discapacidad motora.
Tipos o causas de discapacidades
motoras
Amputaciones. Falta de una pierna, pie, brazo o
mano o dedos; pueden ser congénitas o
adquiridas (por accidentes).
Discapacidad motora,
Focomelia. Este es un problema congénito que
se inicia desde el período de gestación. A las
personas con focomelia les hace falta la parte
media de una extremidad. Por ejemplo, pueden
tener el brazo y la mano pero les hace falta el
antebrazo.
Focomelia

Imagen tomada de
http://www.sertox.com.ar/modules.php?name=News&file=phpslideshow&currentIDPic=1091
Problemas que afectan los huesos

Escoliosis. La escoliosis es una desviación


lateral de la columna vertebral que puede ser
de dos tipos:
Imagen tomada de
lasupergalaxia.wordpress.com
Cualquiera de los dos tipos puede causar
dificultad para permanecer sentado (deben
adaptarse las sillas) o de pie; además, el
problema puede complicarse con parálisis de las
extremidades inferiores y problemas de
funcionamiento del corazón y los pulmones.
Sin embargo, a excepción de la necesidad de
adaptar su silla o escritorio y algunas
actividades, no hay nada que impida que con los
estudiantes con escoliosis aprendan.
Si quiere saber más de la escoliosis, vea el
video estudiante con escoliosis.
Estudiantes con escoliosis
• ENFERMEDAD DE ESCOLIOSIS CONGENITA
Discapacidad motora

Caso de análisis

Cuando la maestra accedió a recibir a José en el


aula, acordó con la mamá de éste que le
permitiría llevar una silla especial (adaptada a la
curvatura de su columna) para que se le
facilitara realizar las actividades que realiza el
grupo.
Cada día, al llegar al aula, José se acomoda en
su silla especial para participar como lo hacen
los demás.
Discapacidad motora, parte 5
Osteogénesis imperfecta. En las personas con
esta condición los huesos no se forman del todo
por lo que son sumamente frágiles. Algunas de
las características son:
Huesos y articulaciones: los huesos del cráneo
son suaves por lo que la cabeza puede
deformarse. La cara tiene forma triangular y su
apariencia es tan característica que se puede
reconocer, mediante fotografías, a los parientes
que han tenido el mismo problema. Las
extremidades son cortas (micromelia) y
deformes debido a fracturas repetitivas
(usualmente las piernas).
El pecho tiene una forma característica (como
un barril con un pico). La espina dorsal
generalmente está curvada (escoliosis).

Hay propensión a sufrir caries o a que los


dientes se rompan.

Las articulaciones son muy flexibles.


En los ojos se observa la esclerótica azul. Es
frecuente también observar una opacidad en la
córnea.
Debido al defecto básico en la proteína
(colágeno) que forma los huesos, la piel es
delgada y parece traslúcida.
Debido a defectos en los huecesillos del oído,
hay problemas de audición generalmente a
partir de los 20 años. Puede haber un zumbido
constante y vértigo.
Imagen tomada de findingdulcinea.com
Los estudiantes con osteogénesis imperfecta
necesitan, principalmente, adecuaciones de
acceso.
Caso de análisis

Darío se adaptó muy bien a la escuela. A pesar


de que tiene osteogénesis imperfecta, trata de
realizar las actividades que planifica la maestra.
Sin embargo, debido a su condición, hay
actividades que la maestra no le permite
realizar. Por ejemplo, mientras todos sus
compañeros participan en las clases de
Educación Física, Darío pinta escenas del campo
(y lo hace muy bien).
Problemas que afectan los músculos

Distrofia Muscular tipo Durchene. Esta


enfermedad es una progresiva y difusa debilidad
de todos los grupos de músculos que afecta más
a los varones. Hacia los tres años de edad, los
padres notan que sus hijos “parecen flojos y
corren de manera graciosa lo que suele
confundirse con “pies planos”; los niños suelen
"meter" el pie al caminar y adoptar malas
posturas.
El abdomen puede ser protuberante debido a la
debilidad de la pared abdominal.
Ogonda (1991) afirma que la distrofia muscular tipo
Durchene progresa de la siguiente manera:

•No hay discapacidad aparente, aunque el inicio de


la marcha es tardío
•Algunos síntomas comienzan a manifestarse
durante los tres primeros años de vida
•Los primeros signos observables incluyen: torpeza
al caminar, caídas frecuentes y dificultades al
correr.
• La condición empeora y la dificultad se vuelve
evidente cuando el niño corre, escala o se
para después de caerse.
• Las condiciones continúan empeorando y
generalmente, a los diez años de edad, se
dificulta caminar. También se afectan
gravemente los músculos de los brazos y del
cuello y pueden aparecer contracturas del
codo y del ante-brazo, así como dislocaciones.
Imagen tomada de distrofia-
musculardeduchenne.blogspot.com
Artrogriposis (Contracturas
Congénitas Múltiples)
Esta es una enfermedad congénita en la que se
nace con articulaciones rígidas y músculos
débiles. Las deformaciones son evidentes desde
el nacimiento. La apariencia física es deforme y
la capacidad para mover las articulaciones es
limitada.
Imagen tomada de portalesmedicos.com
Caso de análisis

Al igual que un hermano de su mamá, Estuardo


nació con Distrofia Muscular. Aunque caminó
meses más tarde que la edad aceptada como
normal, parecía un niño sin problemas. Ingresó
a la escuela a los seis años y aprendía rápido.
Algunas actividades las realizaba con mucho
esfuerzo, principalmente cuando los músculos
de sus manos se debilitaron tanto que le
impidieron escribir (no podía presionar el lápiz
con suficiente fuerza).
La maestra consultó a un psicopedagogo quien
la ayudó a elaborar un sujetador especial para
lápiz que lo ayudó durante un tiempo.
Imagen tomada de
articulo.mercadolibre.com.co
En la actualidad, Estuardo continúa asistiendo a
la escuela; con la ayuda de una Organización No
Gubernamental se le consiguió una laptop que
le permite tomar notas y realizar los ejercicios
en clase. ¿Cómo debe Estuardo responder los
exámenes?
Algunas personas hacen cosas increíbles como
esta niña que aprendió a escribir con los pies.

Imagen tomada de 20minutos.es


Problemas que afectan las
articulaciones.
Entre estos problemas, el principal es la artritis
reumatoide juvenil que se describe a
continuación, una condición dolorosa originada
por una inflamación permanente de las
articulaciones que incluso pueden llegar a
deformarse.
Los niños que padecen esta enfermedad
generalmente son más bajos de estatura, con
dificultades para mover sus articulaciones y
contracturas (deformidades).
Conforme la enfermedad avanza, pueden
presentarse dislocaciones de los huesos o
problemas en la columna vertebral, así como
inflamación del iris y del músculo que controla
los lentes del ojo. En algunos casos, puede
complicarse con ceguera.
Imagen tomada de taringa.net
Caso de análisis
Cuando Sara fue aceptada en la escuela, la
maestra estaba segura que se retiraría al poco
tiempo. Sin embargo, pese a las serias
dificultades que tiene para mover sus manos,
brazos, pies y piernas (como consecuencia de la
artritis reumatoide juvenil), tiene muchos
deseos de aprender por lo que, aún con muchos
esfuerzos, trata de hacer las actividades que
realiza el resto del grupo.
La maestra sabe que Sara no podrá escribir en la
forma tradicional (lápiz y papel) por lo que se
puso de acuerdo con la mamá de Sara para
permitirle escribir utilizando una máquina
portátil. Ayer logró copiar su nombre y estaba
muy feliz.
Imagen tomada de academiaparaninfo.blogspot.com
Discapacidad motora,

Problemas que afectan la médula


espinal.

Entre estos problemas están la parálisis y la


espina bífida, en cualquiera de sus formas.
• Parálisis. A diferencia de la parálisis cerebral
en la que se afecta el movimiento de las
extremidades, como consecuencia de una
lesión en el encéfalo, la parálisis se presenta
como consecuencia de una lesión en la
médula espinal; si la lesión es cerca de la
nuca, puede afectar el movimiento de brazos
y piernas. Hay varios tipos de parálisis:
Monoplejía:
•parálisis de un miembro del cuerpo
Hemiplejía:
•parálisis de dos miembros del cuerpo,
generalmente del mismo lado (pierna y brazo
derechos o izquierdos)
Paraplejía:
•parálisis de ambas extremidades inferiores
Triplejía:
•parálisis de tres miembros del cuerpo
Cuadriplejia:
•parálisis de los cuatro miembros del cuerpo
Imagen tomada de racismo-no.blogspot.com
Debido a que hay una pérdida, tanto de la
movilidad como de las sensaciones (aunque en
algunos casos se tiene dolor y espasmos
musculares), las personas afectadas pueden
perder la capacidad de controlar esfínteres que,
a su vez, puede originar la formación de cálculos
en los riñones).
Si la parálisis se da a muy temprana edad, se
desarrollan incluso malformaciones en la espina
dorsal o las extremidades.
Imagen tomada de discapacidadonline.com
Mielomeningocele, meningocele y
espina bífida.
Estos problemas son consecuencia de defectos
del canal de la médula espinal que, en lugar de
cerrarse, quedan abiertos por lo que la médula
espinal puede salirse a través de esas aberturas.
Imagen tomada de ferato.com
La forma más grave es el mielomeningocele que
puede causar parálisis flácida de los miembros
inferiores y en el tronco, deformidades óseas
(dislocación de la cadera, pie equino, pie plano
tipo severo, escoliosis, cifosis y lordosis, como
resultado del debilitamiento de los músculos),
pérdida de sensaciones como dolor,
temperatura y presión.
• También pueden originarse ulceraciones de la
piel que son el resultado de mantener una
posición durante períodos prolongados,
imposibilidad para controlar los esfínteres
vesical y anal como resultado de la falta de
sensación a nivel del tronco.
Naturalmente que a los estudiantes que no
tienen discapacidad les resulta extraño que un
compañero o compañera asista a la escuela en
silla de ruedas.
Pero, gracias a la inclusión, ahora hay muchos
recursos para ayudarles a comprender cómo
ayudar.
Uno de ellos es el cuento «Los Zapatos de
Marta».
Zapatos de Marta

• Los zapatos de Marta


Discapacidad motora,

Parálisis cerebral (PC)


La parálisis cerebral (PC) es una alteración del
movimiento y la postura como resultado de un
daño o lesión no progresiva, pero permanente,
en un encéfalo inmaduro. Afecta
principalmente el movimiento aunque, en
ocasiones, también provoca problemas
sensoriales o intelectuales.
La PC se distingue por el daño dominante de las
funciones motrices, el cual afecta el tono
(contracción muscular en reposo), la postura y
el movimiento (acción motora voluntaria).
En la mayoría de los casos, como consecuencia
de los problemas anteriores, hay dificultades
para hablar. La lesión no es progresiva (es decir,
no empeora con el tiempo) y los síntomas varían
de niño en niño a tal grado que no hay dos niños
con PC que tengan características iguales.
Hay cuatro tipos básicos de PC:
• Espástica: se caracteriza por una excesiva
rigidez de movimientos debido a la
incapacidad para relajar los músculos. Como
consecuencia de ello, el movimiento es casi
imposible o se realiza con mucha dificultad. La
postura también está afectada.
La hipertonía (exceso de tono muscular)
aumenta cuando se hace esfuerzo físico o se
está sometido a situaciones que generan
ansiedad.
Imagen tomada de paralisisnew.blogspot.com
• Atetoide: se caracteriza por la aparición de
frecuentes movimientos involuntarios (que
suelen desaparecer o disminuir al dormir) y
que interfieren con los movimientos normales
del cuerpo.
• Pueden producirse contorsiones de las
extremidades, de la cara y de la lengua, así
como gestos y muecas involuntarios. Los
movimientos involuntarios dificultan la
producción de movimientos voluntarios y
tienden a incrementarse ante la realización de
un esfuerzo mínimo, como tratar de alcanzar
un objeto.
Imagen tomada de contusalud.com
• Atáxica: se caracteriza por dificultades en el
equilibrio, en la marcha y en la coordinación
de las manos y ojos; las personas pueden
parecer mareadas cuando caminan.
Sus movimientos tienden a ser como a saltos e
inseguros, con formas motrices exageradas
como si trataran de dominar el efecto de la
gravedad y de estabilizar sus cuerpos.
• Mixta. En este tipo de PC se combinan la
tensión muscular, distonía, hipertonía,
hipotonía, rigidez y temblores.
Para los cuatro tipos de parálisis cerebral, hay
distintos niveles de gravedad (Consejería de
Educación, Ciencia y Tecnología, España)
• Leve: permite una autonomía prácticamente
total, con capacidad para la marcha y el habla.
• Moderada: presenta dificultades en la marcha
y en el habla, y puede precisar algún tipo de
ayuda o asistencia.
• Grave: suele implicar autonomía casi nula, con
incapacidad para la marcha y afectación
severa en el habla.
• Vea el caso de análisis 7.1
Caso de análisis 7.1

• Caso de análisis 7.1


Necesidades educativas especiales,

¿Cuándo una deficiencia motora se


convierte en discapacidad motora?

Cuando la deficiencia limita las actividades de la


persona como caminar, correr, alimentarse,
escribir, ir al baño, etc.
Identificación de las necesidades
educativas especiales

La identificación de las necesidades educativas


especiales debe hacerse con el propósito de
facilitarle los recursos necesarios para su
integración escolar. Por ello se recomienda
evaluar, entre otros, los siguientes aspectos.
Desplazamiento. Debe observarse la forma en que
se desplaza (usa silla de ruedas, triciclo, andador o
muletas) para determinar qué necesidades tiene
para desenvolverse en la escuela y qué cambios
serán necesarios para eliminar las barreras
arquitectónicas y obstáculos y facilitar la
adaptación del inmueble incluyendo puertas,
pasillos, gradas, servicios sanitarios, lavamanos, etc.
• Sedestación (permanecer sentado). Se debe
establecer si un escritorio de paleta para
diestros o zurdos es suficiente o si necesita
una silla para curvatura de la columna o
alguna mesa adaptada con atril, etc.
Imagen tomada de html.rincondelvago.com
Adaptación de un tablero especial a una silla de ruedas para que funcione como
escritorio

Fotografía DIGEESP 2015


Escuela de Educación
Especial del Departamento
de Zacapa.
• Manipulación. Es necesario determinar qué
tipo de materiales puede utilizar (crayones,
tijeras, lápices), cómo los agarra (movimiento
de pinzas o con toda la mano), cómo los
manipula (los puede o no soltar, desplazar),
qué materiales especiales se requerirán:
piezas imantadas para pegarse en estructuras
metálicas, máquina de escribir, clips para
sostener el papel en el escritorio, etc.
Imagen tomada de soymaestradeapoyo.blogspot.com
• Comunicación. La evaluación de la
comunicación debe enfocarse en la manera en
que el niño se comunicará con sus
compañeros: quizá necesite terapia del habla
para ayudarle a mejorar su articulación o su
voz o un sistema de comunicación alternativo
como carteles que ilustren verbos y
sustantivos para comunicar, por ejemplo
“comer” “pan”.
Imagen tomada de centros6.pntic.mec.es
Necesidades educativas especiales de
los niños con discapacidad motora.
Las necesidades educativas especiales de las
personas con discapacidad (cognitiva, física y
sensorial) pueden agruparse en función del área
de desarrollo que está afectada y, por lo tanto,
del aprendizaje que se dificulta.
Por lo tanto, las principales necesidades
educativas especiales de los niños con
discapacidad motora están ligadas al
movimiento. Sin embargo, dado que muchas
enfermedades pueden ocasionar discapacidad
motora, sensorial o intelectual, las necesidades
educativas especiales pueden estar ligadas a
otras áreas.
A continuación se analizan las necesidades
educativas especiales a partir de la clasificación
de Marchesi.
Necesidades educativas especiales ligadas al
autocuidado.
•Necesidades educativas especiales ligadas a la
movilización
•Necesidades educativas especiales ligadas a la
alimentación
•Necesidades educativas especiales ligadas al vestuario
•Necesidades educativas especiales ligadas al juego
•Necesidades educativas especiales ligadas a la
autonomía de la vida cotidiana
• Vea el caso de análisis 7.2
Caso de análisis 7.2
• Caso de análisis 7.2
Necesidades educativas especiales,
• Necesidades educativas especiales ligadas a la
coordinación motora.

• Necesidades educativas especiales ligadas a la


coordinación motora fina
• Necesidades educativas especiales ligadas a la
coordinación motora gruesa

• Vea el caso de análisis 7.3.


Caso de análisis 7.3

• Caso de análisis 7.3


Necesidades educativas especiales ligadas al
lenguaje.

Necesidades educativas especiales ligadas al


lenguaje expresivo
Necesidades educativas especiales ligadas al
proceso fonológico
Necesidades educativas especiales ligadas al ritmo
Necesidades educativas especiales ligadas a la
escritura.
Necesidades educativas especiales ligadas a
letra
Necesidades educativas especiales ligadas al
desarrollo emocional y social. Las restricciones a
las que puede verse sometida una persona con
discapacidad motora inciden en que se presenten
necesidades educativas especiales ligadas al
desarrollo emocional y social. Sin embargo, el sólo
hecho de ser aceptados en la escuela, puede hacer
mucho para disminuir el impacto de estas
necesidades en los niños y en las niñas con
discapacidad.
Necesidades educativas especiales ligadas a la
expresión emocional
Necesidades educativas especiales ligadas a la
capacidad de interacción social
Necesidades educativas especiales ligadas a la
comunicación social
Necesidades educativas especiales ligadas a la
madurez emocional

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