AREQUIPA -PERÚ

2022
 ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................3
II. OBJETIVO…............................................................................................................4
III. ALCANCE….............................................................................................................4
IV. MARCO LEGAL:......................................................................................................5
V. DEFINICIONES…...................................................................................................8
VI. ACTIVIDADES…....................................................................................................12
VII. INDICADORES….....................................................................................................13
VIII. ANEXOS…...............................................................................................................14
I. INTRODUCCIÓN:

La misión de los servicios de la salud ocupacional consiste en prevenir las enfermedades

producidas o relacionadas con el trabajo en el ámbito físico, mental y social, utilizando
para ello programas de prevención y promoción de la salud basándose en los exámenes
ocupacionales; así mismo protegerlos de agentes perjudiciales para su salud.

El cadmio fue descubierto en Alemania en 1817 por Friedrich Stromeyer como una
impureza en el carbonato de zinc; este metal pesado se obtiene como subproducto del
procesamiento de metales como el zinc y el cobre. En la actualidad es utilizado en
aplicaciones metalúrgicas, por lo que los talleres de soldaduras son la principal fuente de
exposición durante la aleación de estos.

Las intoxicaciones debido a la emisión de humos metálicos que se ven en ambientes de

trabajo dedicados a la soldadura son de elevado riesgo para la salud lo cual a su vez se ve
influenciado por el tiempo de exposición y la concentración de cadmio cuyos efectos
pueden ser agudos o crónicos.

El ingreso de Cadmio al organismo se da por medio de la inhalación del humo metálico el

cual pasara a la sangre acumulándose en los riñones y el hígado, su eliminación es casi
nula con abundante bioacumulación en diferentes tejidos, por lo que alcanza alta toxicidad
provocando enfermedades crónicas.

Las manifestaciones clínicas por la exposición a Cadmio depende de la dosis, la duración

y el tipo de exposición y se clasificaron de acuerdo al tiempo y modo de exposición en
agudas y crónicas.
Entre la manifestaciones clínicas por inhalación de elevadas cantidades de Cadmio que
observamos en trabajos de soldadura se encuentran la fiebre, las alteraciones digestivas, el
dolor torácico, la disnea y el edema agudo de pulmón que puede llevar a la muerte por
insuficiencia respiratoria aguda por ser irritante de las mucosas lo que produce a su vez
irritación en piel y ojos; además, puede
 provocar anemia, albuminuria, hepatitis y anuria que también serán causa de muerte por
hepatonecrosis.

II.OBJETIVO:
● Los objetivos del trabajo consisten en determinar la ecotoxicología del Cadmio a
través del conocimiento de las fuentes de emisión de éste y su comportamiento en el
medio ambiente, con el fin de informar acerca de determinadas técnicas que permiten la
remediación tras la contaminación del metal en diferentes medios, comprobando el
potencial que tiene la biorremediación en la actualidad y como solución a dicha
contaminación, empleando el potencial biológico de determinados grupos de
microorganismos.
● Identificar los riesgos ocasionados por el manejo de materiales de aporte con
contenido de cadmio.
● Contar con los conocimientos necesarios para realizar operaciones de soldadura
brazing en materiales de aporte con cadmio.
● Conocer la normatividad de seguridad en materia de riesgos tóxicos en sustancias
químicas para prevenir efectos en la salud.
● Analizar los efectos metalúrgicos de las soldaduras sin cadmio en relación a las
que contienen cadmio.
● Identificar los diferentes procesos de brazing y sus métodos de calentamiento que
involucran humos cancerígenos.

III.ALCANCES

El cadmio estudiado en la presente indagación, es un contaminante ambiental fundamental

como consecuencia del proceso industrial, el polvo atmosférico contaminado precipita en
el suelo, y de este se distribuye a otros compartimentos del medio ambiente mediante la
lluvia y la cadena trófica; no es importante para el ser humano, se acumula en los
tejidos una vez que la exposición es
 prolongada y a altas concentraciones; puede ingresar al organismo por vía respiratoria,
digestiva o cutánea

La exposición laboral se observa en: la industria; refinamiento de zinc; fundición;

producción y derivados de cadmio; fórmulas para plásticos, etcétera. En medio de las
exposiciones del medio ambiente poseemos: contaminación de agua, viento, suelo,
productos alimenticios, humo de cigarrillo y en especial se crea por la llamada basura
electrónica como los televisores, pcs, celulares y demás aparatos electrónicos

La exposición a niveles elevados se asocia con patologías graves como alteraciones

genéticas, dismenorrea, abortos, mortinato e incremento de la testosterona en el suero de
sangre de la dama; la exposición a bajas concentraciones se relaciona con cáncer de
próstata.

Es de gran importancia la realización de este trabajo, por la información obtenida para el

entendimiento y datos sobre la toxicidad del cadmio como contaminante en varios
aspectos.Se estudiara a un grupo de trabajadores expuestos a la soldadura.

IV. MARCO LEGAL:

● MINSA. Reglamento sobre Valores Límite Permisibles para Agentes Químicos en
el Ambiente de Trabajo, aprobado con Decreto Supremo 015-2005-SA, del 4 de julio del
2005. Perú.
● MINSA. Protocolo de Monitoreo de la Calidad Sanitaria de los Recursos Hídricos
Superficiales. aprobado con R.D. 2254/2007/DIGESA/SA, 11 de septiembre del 2007,
Perú.
 ● MINSA. Protocolo de Monitoreo de la Calidad del Aire y gestión de los Datos,
aprobado según R.D. 1404/2005/DIGESA/SA, 2005, Perú.
● MINSA. NTS N°068-MINSA/DGSP-V0.1: Listado de Enfermedades
Ocupacionales, aprobada con RM Nº 480- 2008/MINSA, y modificada con RM N°798-
2010/MINSA. Perú.
● MINSA. NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03: Categorías de Establecimientos de
Salud, aprobada por R.M N° 526- 2011/MINSA. Perú.
● Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por
Cadmio (R.M N° 757-2013/MINSA) Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de
las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Vigilancia y Control de Riesgos por
Contaminación con Metales Pesados y Otras sustancias Químicas – Lima
● SIAFA - Seguridad Higiene y Medio Ambiente. Boletín Técnico: El Cadmio.
● Organización Panamericana de la Salud. Diagnóstico e Investigación
epidemiológica de las enfermedades trasmitidas por alimentos – Cadmio.
● Agency for Toxic Substances & Disease Registry - ATSDR. Cadmium. Resumen
de salud Pública..
● Programa Internacional de Seguridad de las Sustancias Químicas – IPCS. Fichas
Internacionales de Seguridad Química.

V. DEFINICIONES
CADMIO: Es una sustancia natural en la corteza terrestre. Generalmente se encuentra
como mineral combinado con otras sustancias tales como oxígeno (óxido de cadmio), cloro
(cloruro de cadmio), o azufre (sulfato de cadmio, sulfuro de cadmio).

Todo tipo de terrenos y rocas, incluso minerales de carbón y abonos minerales, contienen
algo de cadmio. La mayor parte del cadmio que se usa en los EE.UU. es extraído durante
la producción de otros metales como zinc, plomo y cobre. El cadmio no se oxida
fácilmente, y tiene muchos usos incluyendo baterías, pigmentos, revestimientos para
metales y plásticos.
El cadmio está en la lista de substancias peligrosas (hazardous substance list) porque está
reglamentado por la OSHA y porque ha sido citado por las normas: STPS, ACGIH, el
DOT, NIOSH, el NTP, el DEP, la IARC, el HHAG y la EPA.
Esta substancia química se encuentra en la lista especial de substancias peligrosas para la
salud (Special health hazard substance list) porque es CANCERIGENO

Las propiedades químicas y físicas del cadmio (Cd) son muy parecidas a las del zinc, y con
frecuencia coexiste con este metal en la naturaleza. El cadmio es muy resistente a la
corrosión y se utiliza para su electrodeposición en otros metales, especialmente el acero y el
hierro. Los tornillos, las tuercas de seguridad, los pestillos y diversas partes de los aviones y
vehículos de motor están tratados con cadmio con el fin de protegerlos de la corrosión.
Aunque hoy en día, solo el 8% de todo el cadmio refinado se utiliza para el galvanizado y
los recubrimientos. Los compuestos de cadmio se utilizan también como pigmentos y
estabilizadores de plásticos (30% de su uso en los países desarrollados). También, se puede
observar que las baterías pequeñas, portátiles y recargables de cadmio en los teléfonos
móviles se usan cada vez más. Existen diversas sales de cadmio, aunque la más importante
es el estearato de cadmio, que es utilizado como estabilizador térmico en los plásticos de
PVC. El cadmio puede representar un peligro para el medio ambiente y en muchos países
se han adoptado medidas legislativas para reducir su uso y la consiguiente dispersión
ambiental de cadmio. (Nordberg)

Metabolismo y acumulación

La absorción gastrointestinal del cadmio ingerido es aproximadamente de un 2 a un 6% en

condiciones normales. Las personas que poseen pocas reservas de hierro en su organismo
pueden presentar una absorción de cadmio mucho mayor, de hasta un 20% de la dosis
administrada. Además, se pueden absorber
cantidades significativas de este metal por vía pulmonar, como consecuencia de la
inhalación de humo de tabaco o por la exposición profesional al polvo de cadmio
atmosférico. Se calcula que la absorción pulmonar del polvo de cadmio respirable
inhalado es del 20 al 50%. Tras la absorción, ya sea por vía digestiva o respiratoria, el
cadmio se transporta al hígado, donde se inicia la producción de una proteína de bajo peso
molecular que se une al cadmio, la metalotioneína. (Nordberg)

Se considera que de un 80 a 90% de la dosis total de cadmio que entra en el organismo se

presenta unido a la metalotioneína. Esto evita que los iones de cadmio libres ejerzan su
efecto tóxico. Es probable que exista un transporte continuo por vía hemática desde el
hígado al riñón de pequeñas cantidades de metalotioneína unida al cadmio. Cuando se
supera la capacidad de producción de metalotioneína en las células de los túbulos, se
produce la insuficiencia renal. Los riñones y el hígado presentan las concentraciones de
cadmio más elevadas, puesto que contienen cerca del 50% de la carga corporal de cadmio.
(Nordberg)

La eliminación de cadmio se demora en el tiempo, y por ello se acumula en el organismo,

aumentando su concentración con la edad y el tiempo de exposición. Si tomamos la
misma base de concentración en un mismo órgano en diferentes edades, se ha calculado
que la semivida biológica del cadmio oscila entre 7 y 30 años. (Nordberg)

Límites de exposición laboral

OSHA: El límite legal de exposición permitido en el aire (PEL) es de 0,005

mg/m3 de cadmio en forma de polvo o humo, como promedio durante un turno laboral de
8 horas. La OSHA ha reconocido la posibilidad de que algunos procesos en ciertas
industrias no pueden lograr el límite de 0,005 mg/m3 por medio de medidas de
ingeniería y prácticas laborales. Estas industrias deben
cumplir con los límites SECAL (límites en el aire por medidas separadas de control de
ingeniería) 0,015 o 0,05 mg/m3.

NIOSH: Se recomienda que la exposición a cancerígenos ocupacionales se limite a la más

baja concentración factible.

ACGIH: El límite recomendado de exposición en el aire es de 0,01 mg/m3 en forma de

cadmio semental y de 0,02 mg/m3 en forma de compuestos de cadmio (fracción
respirable). Como promedio durante un turno laboral de 8 horas.

Efectos adicionales del cadmio en la salud

Toxicidad aguda

La inhalación de compuestos de cadmio en concentraciones en el aire superiores a 1 mg

Cd/m3 durante 8 horas o en concentraciones superiores durante períodos más cortos
puede producir una neumonitis química y, en los casos graves, edema pulmonar. Los
síntomas suelen aparecer entre 1 y 8 horas después de la exposición y son similares a los
de la gripe o la fiebre por humos de metales. Los síntomas más graves de la neumonitis
química y del edema pulmonar pueden tener un período de latencia de hasta 24 horas. El
fallecimiento puede ocurrir después de 4 o 7 días. (Nordberg)

La ingestión de bebidas contaminadas con cadmio en concentraciones superiores a 15 mg

Cd/l produce síntomas de intoxicación alimentaria. Los síntomas suelen ser: náuseas,
vómitos, dolor abdominal y, a veces diarrea. Las fuentes de contaminación de los
alimentos pueden ser cacerolas y sartenes recubiertos con esmalte a base de cadmio o
soldaduras realizadas con cadmio que se utilizan en las máquinas expendedoras de
bebidas calientes y frías.

Algunos componentes de los vapores de la soldadura, tal como el cadmio, pueden ser
fatales en poco tiempo. Los gases secundarios que son despedidos
durante el proceso de la soldadura también pueden ser peligrosos. Por ejemplo, la
radiación ultravioleta que es despedida al momento de soldar reacciona con el oxígeno y
el nitrógeno en el aire para formar ozono y óxidos de nitrógeno. Estos gases pueden irritar
la nariz y la garganta y pueden causar serias enfermedades de los pulmones. Algunos de
estos gases pueden ser mortales en dosis altas.

Toxicidad crónica

Algunas veces se han producido casos de intoxicación crónica por cadmio tras
exposiciones profesionales prolongadas a humos o polvo de óxido de cadmio y a
estearatos de cadmio. Los cambios asociados con la intoxicación crónica por cadmio
pueden ser locales, los cuales afectan a las vías respiratorias, o sistémicos, debidos a la
absorción de cadmio. Cuando hay exposiciones a concentraciones muy altas de cadmio,
puede darse el caso de que aparezcan manchas amarillas en los cuellos de las piezas
dentarias y la pérdida del olfato (anosmia). (Nordberg)

El enfisema pulmonar se considera un posible efecto de la exposición prolongada al

cadmio existente en el aire cuando se encuentra en concentraciones superiores a 0,1 mg
Cd/m3 . La exposición a concentraciones de más o menos 0,2 mg Cd/m3 durante más de
20 años puede producir ciertos efectos pulmonares. El enfisema pulmonar inducido por
cadmio puede reducir la capacidad laboral y ser la causa de invalidez y de acortamiento de
la vida. En los casos de exposición de larga duración a niveles bajos de cadmio, los
riñones son los órganos críticos. El cadmio se acumula en la corteza renal. (Nordberg)

Con el fin de prevenir la insuficiencia renal que se manifiesta por b-2- microblobulunuria,
en especial si la exposición profesional a los humos y polvo de cadmio puede durar hasta
25 años, esto si cogemos como estándar a una jornada laboral de 8 horas y 225 días de
trabajo/año. Lo más recomendable es
 mantener la concentración media en cadmio respirable en niveles inferiores a 0,01
mg/m3 . (Nordberg)

En la población se han encontrado casos de exposición excesiva al cadmio por la

ingestión de arroz y otros alimentos contaminados, en esta clasificación también hay que
considerar el agua contaminada. Por último, hay que hacer hincapié en que las lesiones
renales producidas por cadmio son irreversibles y pueden seguir progresando incluso
después de que cese la exposición a este metal. (Nordberg)

Cadmio y cáncer

Hay varios estudios epidemiológicos que muestran una relación dosis-respuesta y un

aumento de la mortalidad por cáncer pulmonar en los trabajos expuestos a cadmio. La
interpretación es bastante compleja, dada la exposición simultánea a otros metales que son
o se supone que pueden ser cancerígenos. En 1993, la Agencia Internacional para la
Investigación sobre el Cáncer (IARC) evaluó el riesgo de cáncer derivado de la
exposición al cadmio y concluyó que debía considerarse cancerígeno para el hombre.
(Nordberg)

VI. ACTIVIDADES

1. PREVENCIÓN PRIMARIA:

Realizar ANAMNESIS ORIENTADA EN:

● Descripción de los trabajos asociados con la exposición al cadmio.

● Las características de los riesgos en relación al puesto de trabajo.
● Recolección de la información detallada tanto del ambiente de trabajo como
de las circunstancias de exposición.
 ● Identificación del comienzo y final de la exposición.
● Duración de la exposición, intensidad.
● Análisis del uso, conservación, provisión y mantenimiento de los
elementos de protección personal.
● Se recomienda tener en cuenta el antecedente de
● tabaquismo, dado que el tabaco constituye una fuente
● adicional de exposición al cadmio.
● Examen clínico orientado a las alteraciones a nivel
● respiratorio, genitourinario, sistema óseo y neurológico.
● (Manifestaciones atribuibles a la intoxicación por cadmio).

INVENTARIO Del ELEMENTO CADMIO

2.- identificación y reconocimiento de la sustancia.

NOMBRE NOMBRE NÚMERO Númer TIPO ESTADO USO S LD50MG/IG OBSERVACION

COMÚN COMÚN DE II cas o de QUÍMIC FÍSICO PRINCI G ES
INGLES) ESPAÑOL ONU O PAL A
cadmiun Cadmio 7440-43-9 10124- Cadmio, 5 H 3 200 350 mg se
sulfato 36-4 Cd, 48 fabricar considera que
hidrato baterías es
, potencialmente
pigmen mortal. 5,000
tos, μg/m3 es
revesti mortal.
mientos
de
metal y
plástico
s

2. Capacitación sobre el nivel de toxicidad.

Los empleados de la Unidad de Seguridad e Higiene Industrial vigilarán y capacitaran
al personal expuesto a dicha sustancia periodicamente y
 determinarán la concentración de cadmio en los sitios de trabajo donde es probable la
exposición al cadmio con el fin de evitar las complicaciones posteriores del trabajador.

3. Capacitación sobre uso correcto de medidas de prevención.

Se capacitará al personal en forma mensual sobre el uso correcto del EPP

ROPA Y EQUIPOS DE PROTECCIÓN

ADECUADA
EQUIPO DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA
INSTALACIONES SANITARIAS DE BUENA
CALIDAD
PROHIBIDO FUMAR, BEBER Y COMER EN
EL LUGAR DE TRABAJO
RECONOCIMIENTOS MÉDICOS PREVIOS
NIVELES DE SANGRE Y ORINA
VENTILACIÓN

4.- Identificación (listado) de trabajadores expuestos.

ITEM NOMBRES Y DNI SEXO FECHA DE PUESTO DE ANTIGÜED HORAS DE NOMBRE

APELLIDOS DE NACIMIENTO TRABAJO AD DE EXPOSICIÓ DE
TRABAJADOR PUESTO N SUSTANCI
ES DE A
TRABAJO QUE
(MESES UTILIZA
AÑOS)
X X X X X MANTENIMIENT 4 AÑOS 8 CADMIO
O DE PLANTA

5.- CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN

 OBJETIVO GENERAL USO Y MANEJO DE CRONOGRAMA
ELEMENTO
CADMIO
OBJETIVO ESPECÍFICO CONTENIDO TIEMPO AGOS SET OCT
IDENTIFICACIÓN DE Identificación de las vías de ingreso 45 min x X X
SITUACIONES DE RIESGO de cadmio y las consecuencias.

CAPACITACIÓN SOBRE LAS Utilizar adecuadamente los X X X X

MEDIDAS PREVENTIVAS equipos de protección personal como
lentes de protección, mascarilla con
filtro, guantes, ropa de trabajo, botas
largas,

Recomendaciones sobre medidas x x x x

generales de higiene en el trabajo No comer ni beber durante la jornada de
trabajo.
Normas de seguridad Uso correcto de epps x x
en soldadura

CONOCER SOBRE LAS PROCEDIMIENTO DE SITUACIÓN X X

MEDIDAS DEL LOS PRIMEROS DE EMERGENCIA:
AUXILIOS
SITUACIÓN DE EMERGENCIA Precauciones personales, equipo de X XX X X
protección y procedimientos de
emergencia

2.- PREVENCIÓN SECUNDARIA

Para la vigilancia médica ocupacional:

LABORATORIO

• Pruebas de función renal: uremia, creatinina sérica y urinaria, uricemia, clearence de

creatinin

Proteinuria: incluir la determinación de proteínas totales, albuminuria, proteína transportadora de

retinol o beta-2-microglobulina.

• Calcio urinario: como indicador de la disfunción renal.

• Determinación de antígeno prostático (PSA).

EXAMEN FUNCIONAL RESPIRATORIO

• Espirometría: Puede presentar patrones obstructivos y restrictivos (enfisema pulmonar

progresivo e incluso fibrosis pulmonar).

ESTUDIOS POR IMÁGENES

RX de tórax: en busca de imágenes nodulares, infiltrados, atelectasia. (Enfisema,

fibrosis, cáncer de pulmón)
Ecografía: para evaluar cáncer de próstata y de riñón

MONITOREOS AMBIENTALES

Implementar señalización e identificación de seguridad, advertencia y protección

para riesgos presentes.
Evaluar, seleccionar y entregar los Elementos de Protección Personal para las
tareas, acorde al riesgo y características de exposición.
Depositar los desechos contaminados en bolsas plásticas u otro tipo de envase
impermeable y cerrarlos. Identificar y rotular.
Señalizar, adecuar y gestionar el acopio y la deposición de residuos contaminantes.
• Realizar mantenimiento y revisión periódica de los sistemas de ventilación o
extracción.
Limpiar el contaminante acumulado sobre las superficies mediante aspiradoras con
filtros de alta eficiencia
Cadmio y compuestos como Cd. • CMP: 0,01 mg/m3 - 0,002 mg/m3 (Fracción respirable).
• VLA-ED: 0,01 mg/m3 (Fracción inhalable) - 0,002 mg/ m3 (Fracción respirable). • TLV-
TWA: 0,01 mg/m3 - 0,002 mg/m3 (Fracción respirable).

3.- PREVENCIÓN TERCIARIA-

Criterio Clínico: mejoría de signos y síntomas.

Criterio de Laboratorio: disminución de los niveles de cadmio en orina por debajo de

10μg/g de creatinina.

Seguimiento según cada caso por el 1er y 2do nivel de atención

medidas de sostén, Brindar calcio y vitamina D como tratamiento de la osteomalacia.

Seguimiento oportuno para evitar complicaciones.

Es recomendable que se realicen exámenes médicos periódicos al trabajador expuesto y

que se aparte de la exposición a las personas con afecciones de hígado, riñón,
broncopulmonares y osteoarticulares.

El empleo de quelantes a dosis altas puede causar nefrotoxicidad tubular y glomerular, por
ello no debe sobrepasar las dosis indicadas y continuar con el seguieminto después del alta.

Cambio del puesto de trabajo.

VII. INDICADORES

● Todos los soldadores deben recibir capacitación sobre el uso seguro del equipo y los
procesos, prácticas seguras de trabajo y procedimientos de emergencia.
● Ante la presencia de cadmio en el ambiente de trabajo o un caso probable de
intoxicación por cadmio, la empresa notificará a la autoridad sanitaria
correspondiente, además determinará su concentración, vigilará la salud de
 los trabajadores y medirá el nivel de exposición a través de un indicador biológico
(cadmio en orina) de acuerdo a la normatividad vigente, de ser positivos se
determinará la eliminación y/o control de la fuente de exposición, tratamiento,
rotación o retiro del personal según sea el caso.
● Dotar al trabajador con casilleros de doble compartimiento para la ropa personal y
la de trabajo y brindar facilidades para el aseo personal antes de volver al hogar.
● Utilizar adecuadamente los equipos de protección personal como lentes de
protección, mascarilla con filtro, guantes, ropa de trabajo, botas largas, entre otros.
● Mantener los ambientes de trabajo limpio y ordenado. Asimismo, deberá estar
prohibido fumar, comer y beber en el lugar de trabajo.
● Notificar a las autoridades competentes del personal intoxicado.
VIII. ANEXOS

1. Compuestos de cadmio y fuentes de exposición.

2. Lista de actividades de riesgo para la intoxicación por cadmio-CIIU.
3. Manifestaciones clínicas de la intoxicación por cadmio.
4. Esquema de tratamiento en intoxicación por cadmio.
5. EXAMEN PERIODICO: vigilancia medica
6. Ropa protectora
7. Flujograma del trabajador expuesto a cadmio.

ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3

ANEXO 4
ANEXO 5
 ANEXO 6

ANEXO 7 :
FLUJOGRAMA DEL TRABAJADOR EXPUESTO A CADMIO