SYP-SG-IV-01 INSPECCION VEHICULO

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Nombre del Conductor : _________________________________________________ Celular: __________________ Operadora:

Cedula: _________________________________________ Placa: ____________________ licencia de conduccion: ____________________________

FACTOR HUMANO: Señor conductor antes de revisar las condiciones del vehículo, haga una auto-evaluación de su estado de salud fisica y mental. No
conduzca si ud. está fatigado, trasnochado o si se encuentra bajo efectos del alcohol o drogas.
ESTADO
ITEM
B M

Frontales de servicio-alta y baja

Direccionales delanteras y parqueo
LUCES
Direccionales traseras-parqueo y giro
De Freno
Alarma de retroceso
SISTEMAS DE
Estado de funcionamiento de dispositivo de Control de velocidad
ADVERTENCIA
Pito
Espejo Central y Laterales
Cinturones de Seguridad
Puertas en Buen Estado
CABINA Vidrios en Buen Estado
Limpia Brisas
Botiquin
Estado General de la Tapiceria
Nivel de fluidos, hidraúlico, refrigerante, dirección, testigo de frenos (Nota: No agregar liquido de
frenos)
Fugas
ESTADO MECANICO
Estado y Tension de correas
Prueba de freno (servicio-emergencia)
Estado de Bateria, cables, conexiones

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamiento)

LLANTAS Todas las ruedas tienen sus esparragos completos

Presión de inflado (Revisión visual)

Botiquin Completo
Extintor de incendios y soporte

EQUIPO DE PREVENCIÓN Y Kit de herramentas (Alicate, destornilladores, llave de expansión y llaves fijas)
SEGURIDAD
Llanta de repuesto, tacos, gato y cruceta
Barra Antivolco (Aplica para camionetas)
Triangulos reflectivos y linterna

DOCUMENTOS Documentos (Tarjeta de propiedad, SOAT, Revisión tecnicomecanica, Extracto de Contrato)

RECORRIDO KILOMETRAJE ACTUAL _______________________

OBSERVACIONES

_______________________________ __________________________ ________________________

FIRMA DEL CONDUCTOR FIRMA SUPERVISOR FIRMA SG-SST

Nota: 1. las anomalias detectadas en el vehiculo deben ser reportadas al jefe inmediato.
2. Cuando sea necesario más espacio, se puede utilizar el respaldo de la hoja para registrar las
custodias temporales.