FOR-MAN-21 HSEQ-RUC

MANTENIMIENTO
Version No. 1

Vigencia: 21-06-2014
LISTA DE CHEQUEO CAMIÓN GRÚA
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PROYECTO: VEHICULO: PROPIO SUBCONTRATAD PLACA VEHICULO: NOMBRE OPERADOR:

SEGURO OBLIGATORIO (fecha vencimiento): DD MM AAAA HOROMETRO: KILOMETRAJE:

REVISION TECNICO MECÁNICA (fecha vencimiento) DD MM AAAA TARJETA DE PROPIEDAD No:

CERTIFICADO DE LA GRÚA (fecha vencimiento): DD MM AAAA MARCA DEL VEHICULO:

CERTIFICADO LMI (fecha vencimiento): DD MM AAAA MODELO DEL VEHICULO:

NOTA: indicar en la casilla: B (bueno), R (regular), M

MES:
(malo)
ESTADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DIRECCION (Sin juegos, ruidos)
COMPORTAMIENTO DEL MOTOR
BATERIA
MECANICO LLANTAS
LLANTA DE REPUESTO
NIVEL COMBUSTIBLE
FRENO DE EMERGENCIA
ESPEJOS
PUERTAS (Vidrios, seguros, manijas)
PALANCAS DE MANDO
CABINA
VIDRIO PANORAMICO
ASIENTOS EN BUEN ESTADO
CINTURONES DE SEGURIDAD
DE TRABAJO DELANTERAS
DE TRABAJO TRASERAS
DIRECCIONALES
BALIZA
STOP

ELÉCTRICO PITO
ALARMA DE REVERSO
INDICADORES
SISTEMA DE ENCENDIDO
LIMPIABRISAS
LUZ INTERNA
CILINDROS TELESCOPICOS
CILINDROS DE LEVANTE

BOOM CILINDROS DE ANCLAJE

MANGUERAS HIDRAULICAS
GANCHO GIRATORIO
EXTINTOR DE INCENDIO (VENCIMIENTO)

OTROS BOTIQUIN

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MRC26
REV.00/04.12
 OTROS
HERRAMIENTAS
KIT AMBIENTAL

OBSERVACIONES: OPERADOR SUPERVISOR

Firma: Firma:

Nombre: Nombre:

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MRC26
REV.00/04.12
 FOR-MAN-21 HSEQ-RUC
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
Versión No. 1

LISTA DE CHEQUEO CAMIÓN GRÚA Vigencia: 21-06-2014

PROYECTO: VEHICULO: PROPIO SUBCONTRATADPLACA VEHÍCULO: NOMBRE OPERADOR:

SEGURO OBLIGATORIO (fecha vencimiento): DD MM AAAA HOROMETRO: KILOMETRAJE:

REVISION TECNICO MECÁNICA (fecha vencimi DD MM AAAA TARJETA DE PROPIEDAD No:
CERTIFICADO DE LA GRÚA (fecha vencimiento) DD MM AAAA MARCA DEL VEHÍCULO:
CERTIFICADO LMI (fecha vencimiento): DD MM AAAA MODELO DEL VEHÍCULO:
NOTA: indicar en la casilla: B (bueno), R (regular),
MES:
M (malo)
ESTADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DIRECCIÓN (Sin juegos, ruidos)
COMPORTAMIENTO DEL MOTOR
BATERIA
MECANICO LLANTAS
LLANTA DE REPUESTO
NIVEL COMBUSTIBLE
FRENO DE EMERGENCIA
ESPEJOS
PUERTAS (Vidrios, seguros, manijas)
PALANCAS DE MANDO
CABINA
VIDRIO PANORAMICO
ASIENTOS EN BUEN ESTADO
CINTURONES DE SEGURIDAD
DE TRABAJO DELANTERAS
DE TRABAJO TRASERAS
DIRECCIONALES
BALIZA
STOP
ELÉCTRICO PITO
ALARMA DE REVERSO
INDICADORES
SISTEMA DE ENCENDIDO
LIMPIABRISAS
LUZ INTERNA
CILINDROS TELESCOPICOS
CILINDROS DE LEVANTE
BOOM CILINDROS DE ANCLAJE
MANGUERAS HIDRAULICAS
GANCHO GIRATORIO
EXTINTOR DE INCENDIO (VENCIMIENTO)
OTROS BOTIQUIN
HERRAMIENTAS
KIT AMBIENTAL
OBSERVACIONES: OPERADOR SUPERVISOR
Firma: Firma:
Firma: Firma:
Nombre: Nombre: