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EDUCACIÓN FÍSICA

FICHA INDIVIDUAL DEL ALUMNO


CICLO ESCOLAR 2022 -2023

ESCUELA PRIMARIA: RAFAEL DELGADO ZONA: 223 SECTOR: 12 RIO BLANCO VER.

DATOS PRSONALES

NOMBRE DEL ALUMNO ____________________________________________________ GRADO Y GRUPO ___________

FECHA DE NACIMIENTO____________________________CENTRO DE SALUD ___________________________________

PADRE O TUTOR____________________________________________________ TEL_____________________________

PESO: _______________ ESTATURA______________

CUESTIONES CLINICAS
 TIPO DE SANGRE DEL ALUMNO_____________________________________________________
 ¿PADECE ALGUN TIPO DE ALERGIA? ¿Cuál? _________________________________________
 ¿PRESENTA ALGUN PROBLEMA ASMATICO? ________________________________________
 ¿TIENE ALGUN TRATAMIENTO AL RESPECTO? _______________________________________
 ¿PRESENTA ALGUN PROBLEMA DIABETICO? ________________________________________
 ¿PADECE O PADECIO DE ATAQUES EPILEPTICOS? ___________________________________
 ¿PRESENTA ALGUN PROBLEMA EN LA ESPALDA? ____________________________________
 ¿PRESENTA PIE PLANO? __________________________________________________________
 ¿TIENE ALGUN TRATAMIENTO AL RESPECTO? ¿CUAL? _______________________________
 ¿A PRESENTADO LESIONES EN RODILLAS? _________________________________________
 ¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD AUDITIVA O VISUAL? ___________________________
 ¿PRESENTA ALGÚN PROBLEMA MUSCULAR? ¿Cuál?__________________________________

OTRAS OBSERVACIONES QUE CONSIDERE IMPORTANTE QUE LAS CONOZCA EL MAESTRO:


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

¿CONSIDERA QUE SU HIJO(A) SE ENCUNTRA SANO PARA PARTICIPAR EN LA CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA
QUE SE IMPARTE DENTRO DE LA ESCUELA? SI__________ NO ___________
DECLARO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON CIERTOS A LA VEZ QUE AUTORIZO A MI HIJO (A) A
PARTICIPAR EN LAS ACTIVIDADES FISICAS PROGRAMADAS EN ESTE CICLO ESCOLAR 2022/2023

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

NOTA: Recuerde que su hijo(a) deberá traer el uniforme deportivo, tenis y una botella con agua para hidratarse los días
que le corresponda clase de educación física.

TITULAR DE EDUCACIÓN FÍSICA


LEF ROBERTO SÁNCHEZ SIGÜENZA

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