Código:

CHECK LIST- ENTREGA DE UNIDADES

Versión: 01
SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL, MEDIO AMBIENTE Y CALIDAD Fecha: Noviembre
2021
UNIDAD MINERA N° PLACA

FECHA TIPO DE VEHÍCULO

KILOMETRAJE TURNO

NOMBRE DEL OPERADOR DNI

NOMBRE DEL OPERADOR

DNI
RELEVO

DESCRIPCION SI NO NA KIT DE LIMPIEZA CANT. SI NO NA KIT ANTIDERRAME CANT. SI NO

Claxon 1 Paños u hojas absorbentes (30x35) 15

Escoba
Limpia parabrisas - Plumillas Recogedor 1 Trapos industriales 5
Luz alta Escobillón 1 Bolsas rojas 10
Luz baja Palo de 2.5 m 1 Guante de neopreno 2
Luz de emergencia Baldes 3 Pico 1
Luz de direccionales Trapos de Limpieza 1 Pala 1
Luz de retroceso Tacho de Basura(Reciclado) 1 Bandeja antiderrame 1
Luz de frenado HERRAMIENTAS Y OTROS CANT. SI NO NA Sacos 2
Luz de cabina Medidor de presión Aire 1 Traje descartable tyvex 2
Luz de panel de instrumentos Destornilladores Plan/estrella/mixto 1 Cordones absorbentes 2
Neblineros Alicate 1 BOTIQUIN CANT. SI NO
Faros delanteros Llave de Bodegas/Llave T 1 Alcohol 70º 120ML 1
Faros posteriores Juego de Llaves Mixtas 11 Agua oxigenada 120 ml 1
Alarma de Retroceso Llave Francesa N° 8 1 Jabón antiséptico 1
Asientos salón Llave de Ruedas 1 Algodón hidrofílico 50 g 1
Asiento de conductor Palanca de Rueda 1 Gasa estéril 10x10 cm 4
Espejos delanteros Cable de Baterías 1 Guantes de látex 7 1/2 2
Espejos retrovisor Gata Hidráulica con palancas 1 Esparadrapo 2,5 cmx5 1
Aros y pestañas Linterna mano 1 apósito estéril 10x 10 cm 2
Vidrios de ventanas laterales Conos de Seguridad 2 Crema para quemaduras 1
Parabrisas delanteros, RH ( ) LH ( ) Triángulos de seguridad 2 curitas 10
Parabrisas posterior Triángulos 1 Tijera Punta Roma 1
Martillos de Emergencia Tacos de seguridad cuña 1 Venda elástica 4" 2
Protector Martillos emergencia Tiro o Cable de remolque 1 Venda elástica 6" 2
Ventanas de Emergencia Paletas de seguridad 2 Venda elástica 8" 2
Circulina (Servicio Interno) Estado Carrocería lateral RH Vendaje triangular 1
Equipo de radio Música Estado Carrocería lateral LH Manual de primeros auxilios 1
Monitores + control Estado Carrocería Delantera KIT DE PROTOCOLO COVID CANT. SI NO
DVD + controles Estado Carrocería posterior Pediluvio 1
Dispensador de Alcohol gel o Alcohol
Radio de comunicación DOCUMENTACIÓN CANT. SI NO NA
Líquido con Pulverizador 1
Aire acondicionado y/o calefacción Tarjeta de propiedad Medidor de Temperatura de Unidad 1
Nivel Aceite motor SOAT Vigencia / / NEUMÁTICOS SI NO NA
Tapa de radiador Permiso Circulación / / Llantas -P1
Tapa de tanque combustible Póliza de Seguros / / Llantas -P2
Nivel aceite del Hidráulico Revisión Técnica ITV / / Llantas -P3
Nivel de Agua (radiador) Manual del vehículo Llantas -P4
Cinturones de seguridad de asientos Folder con documentación Llantas -P5
Cinturón de seguridad piloto Certificado de Torquímetro Llantas -P6
Cinturón de seguridad copiloto Llantas -P7
cabezales / forros Llantas -P8
1/4 1/2 3/4
Extintor operativo PQS Llantas -P9
Estribos / escalera Llantas -P10
Baterías Llanta -Repuesto
Pértiga de seguridad y soporte. Vacío Combustible Full Seguro de Ruedas

Observaciones:

Firma / DNI OPERADOR Firma / DNI OPERADOR RELEVO FIRMA DEL SUPERVISOR

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