UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

Facultad de Ciencias
Escuela Profesional de Ciencias Biológicas
 PROYECTO DE TESIS
Tratamiento de la Anemia Ferropenica, mediante la efectividad
nutricional de Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y Amarathus
caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños de 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan-Piura.

Presentado por:
Br. VIERA VILCHEZ RAQUEL.

Asesor:
Blgo. JESÙS MANUEL CHARCAPE RAVELO, Dr.

Línea de investigación
SALUD PÚBLICA

Piura, Perú
2020

CARTA DE COMPROMISO DEL ASESOR

“Año del Diálogo y Reconciliación Nacional”

Quien suscribe, Blgo. Jesús Manuel Jesús Charcape Ravelo, Dr., con DNI N° 17890546,

mediante el presente manifiesto que eh leído y revisado de manera detallada el proyecto de

investigación titulado: Tratamiento de la Anemia Ferropenica, mediante la efectividad

nutricional de Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”,

en niños de 03 – 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan -

Piura, presentada por la Br. Raquel Viera Vilchez, identificada con DNI N°43928376,
egresada de la carrera profesional de Ciencias Biológicas, para optar el título profesional de

Bióloga.

En mi condición de asesor, considero que el mencionado proyecto, cumple con lo establecido en

el reglamento de Tesis para optar el título profesional en la UNP y recomienda su ejecución, por

lo que me comprometo a asesorar hasta la sustentación.

Piura – Perú,2020 .

------------------------------------------------------
Blgo. Jesús Manuel Charcape Ravelo, Dr.

INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I: ASPECTOS DE LA PROB LEMATICA……………………………......
1

I.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA…………………..

1
I.2 FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION……………...
2
I.2.1 Problema general………………………………………………….....
2
I.2.2 Problemas específicos……………………………………………….
2
I.3 JUSTIFICACION O IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION………...
3
 I.4 OBJETIVOS……………………………………………………………….....
4
I.4.1 Objetivo general……………………………………………………..
4
I.4.2 Objetivos específicos………………………………………………...
4
I.5 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION…………………………….....
5

CAPITULO II: MARCO TEORICO…………………………………………………….. 6

2.1. Antecedentes de la investigación…………………………………………….. 6

2.2 Bases teóricas………………………………………………………………....

8
2.3 Glosario de términos básicos…………………………………………………
10
2.4 Marco referencial……………………………………………………………...
11
2.5 Hipótesis……………………………………………………………………....
12
2.5.1 Hipótesis general………………………………………………....
12
2.5.2 Hipótesis especificas……………………………………………...
12
2.6 DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES……………..
13

CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO……………………………………………

15

3.1 Enfoque…………………………………………………………………………
15
3.2 Diseño…………………………………………………………………………..
15
3.3 Nivel…………………………………………………………………………….
15
3.4 Tipo……………………………………………………………………………..
15
3.5 Sujeto de la investigación……………………………………………………….
15
3.6 Métodos y procedimientos………………………………………………………
15
3.7 Técnicas de instrumentos……………………………………………………….
22
3.8 Aspectos éticos………………………………………………………………….
24

CAPITULO IV: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS………………………………….......

24
 4.1 Cronograma de ejecución………………………………………………………..
24
4.2 Presupuestos…………………………………………………………………….. 26
4.3 Financiamientos………………………………………………………………….
26

CAPITULO V: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………

27

CAPITULO VI: ANEXOS…………………………………………………………………...

30

6.1 Matriz de consistencia…………………………………………………………….

30
6.2 Instrumentos de recolección de datos……………………………………………..
31

INTRODUCCION
La deficiencia de hierro es la disminución en el contenido del hierro total en el organismo, y su
etapa final, la anemia por deficiencia de hierro o Anemia Ferropenica (AF), constituye un
problema de salud pública, sobre todo en países en desarrollo; es también la carencia nutricional
más común en el mundo y por mucho el trastorno hematológico que con mayor frecuencia se
observa en personas de cualquier edad. Se estima que un 30% de la población mundial sufre
deficiencia de hierro; un 50% de estos casos tiene la AF. La frecuencia de la AF varía de
manera enorme según el tipo de sociedad estudiada, con una prevalencia de hasta 51% en países
en desarrollo, comparada con un 8% en los países avanzados. (Gómez, 2005)

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes), la anemia infantil se mantuvo en

niveles altos durante el año pasado. La incidencia es más alta en las zonas rurales. Los
resultados de la encuesta Endes 2018 muestran un contraste en el retroceso de la desnutrición
crónica y la anemia infantil en el país. Ambos males afectan principalmente a menores de cinco
años. El año pasado la desnutrición –que se evidencia en un menor peso y talla– afectó al 12,2%
de niños de este grupo, lo que representó un descenso de 0,7 puntos porcentuales respecto al
2017. En cambio, la anemia –producida por la falta de hierro en la sangre– aún se mantiene en
niveles alarmantes. El 43,5% de niños menores de 3 años sufre esta enfermedad, cifra similar a
la observada en el 2015 y que desciende en solo 0,1 puntos porcentuales respecto al período
anterior. Según la Organización Mundial de la Salud, cuando el nivel de anemia pasa el 40% se
convierte en un problema de salud pública. La diferencia también se observa en la incidencia de
ambos males. La desnutrición ha registrado una reducción sostenida desde el 2004, cuando
alcanzó su nivel más alto (31%), mientras que la anemia se ha mantenido elevada y no se redujo
significativamente en los últimos cuatro años. Ambas afecciones alcanzan sus niveles más altos
en zonas rurales (25,7% y 50,9%). La desnutrición es más alta en las regiones más pobres
(Cajamarca y Huancavelica), y en estratos socioeconómicos más bajos. En tanto, en el último
año la anemia solo se incrementó en los niveles más altos de riqueza (donde pasó de 26,3% a
27,2%), mientras que se redujo en los niveles inferiores (de 55,3% a 53,6%). Asimismo, tiene
una mayor incidencia en la sierra sur y la selva. En Puno afecta a siete de cada 10 niños. (Falen,
2019)

En la región Piura, cuatro de cada 10 niños menores de 18 meses padece de anemia según la
Dirección de Salud, lo que representa el 42.8% de menores de esa edad. Piura reporta un alto
índice de anemia infantil. Según cifras del 2018 de la Dirección Regional de Salud (Diresa),
esto representa el 42.8% de niños de 18 meses. En 2017 se reportó un 42.3%, medio punto
menos. Incluso, hay localidades que se encuentran por encima del promedio regional. Una de
estas es Paita, provincia que llega al 66%. Le siguen los distritos de Sapillica (Ayabaca) con
56.1%, Carmen de la Frontera (Huancabamba) con 54.5% y Huarmaca (Huancabamba) con
44%. En tanto, entre las jurisdicciones con mayor índice de casos de anemia figuran
Tambogrande, Castilla, Veintiséis de Octubre y Catacaos, en la provincia de Piura, y
Chulucanas, en la provincia de Morropón. En el primer semestre de 2018, Piura reportó unos 9
mil niños menores de 3 años con anemia, según la Subgerencia de Desarrollo Social del
gobierno regional. Piura está en el grupo de 19 regiones que tienen un promedio superior al 40%
en anemia infantil. (Obregón, 2018)
I. ASPECTOS DE LA PROBLEMÁTICA

I.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA:

La Anemia Ferropenia es uno de los principales problemas de salud pública en los países
subdesarrollados (UNICEF/UNU/OMS, 2001), pues la Organización Mundial de la Salud
(OMS) calcula que en el mundo hay aproximadamente 2.000 millones de personas anémicas, y
que cerca del 50% de los casos pueden atribuirse a la carencia de hierro. Los grupos que
presentan las más altas prevalencias son los niños en fase de crecimiento rápido y las mujeres
en edad fértil, sobre todo durante el embarazo. (UNICEF, OMS, 2004)

En el Perú el 70% de los niños de entre 6 y 24 meses presenta anemia y en las zonas rurales o
de pobreza, este porcentaje es mayor, lo que los condena a tener deficiencias intelectuales,
razón por la cual la anemia es un tema de gran preocupación porque en niños menores de dos
años supone la pérdida irrecuperable del desarrollo de capacidades, afecta el neurodesarrollo y
puede provocar déficit de atención en el colegio o el trabajo cuando sea adulto. La proporción
de anemia en niñas y niños es mayor en el área rural (56.6%) y presenta una diferencia de 10
puntos porcentuales en relación con el área urbana (46.6%). (ENDES, 2009)

Los departamentos con mayor número de niños con anemia son Puno, Junín, Piura, Cusco y
Loreto, cada uno con más de 35 mil niños afectados por este mal. Si bien la prevalencia en
Lima Metropolitana está por debajo del promedio nacional (32.6% en el 2016), en números
absolutos representa, junto con Callao, aproximadamente 160 mil niños y niñas de entre 6 y 35
meses y encabezan la lista de ámbitos con mayor cantidad de niños anémicos en el país. Son 16
departamentos, entre los cuales Puno (76%), Madre de Dios (58.2%), Apurímac (56.8%), Pasco
(56.1%), Loreto (55.6%), los que encabezan la lista con niveles de anemia por encima del
promedio nacional. (Documento Técnico, 2017)

Los índices y desnutrición crónica siguen siendo preocupantes en la región Piura. La subgerente
de Desarrollo social del gobierno regional, Cecilia Bustamante García dijo que según la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), en lo que va del año del 2018 Piura
reportan aproximadamente 9 mil niños de tres años con anemia. Explico que según las
estadísticas el mayor índice se reporta en la sierra piurana. Por ejemplo detallo que el 56.7%de
casos se registran en el distrito Carmen De La Frontera de la provincia de Huancabamba.
(ENDES, 2018)

1
 I.2 FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Cuál es el efecto nutricional del consumo que producirá el Sesamum indicum L. 1753
“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03 a 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica? y como
objetivo general, Comprobar el efecto nutricional que producirá el Sesamum indicum L. 1753
“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica.

En la hipótesis de la investigación planteamos la eficacia de Sesamum indicum L. 1753

“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, que reducirá el aporte insuficiente de
hierro para condicionar el desarrollo de este tipo de anemia.

La metodología a utilizar, seleccionar niños y niñas de 03 - 05 años Del Centro Poblado Pueblo
El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura, una zona de bajos recursos. Con previa autorización de
sus padres o tutores. Por lo que se tomaran datos de ellos, se tallan y pesan y posteriormente se
procede a la toma de muestra sanguínea, para realizar valores de Hemoglobina, Hematocrito,
recuento de Reticulocitos e Indices Hematimétricos. Esto nos permitirá identificar a niños y
niñas con Anemia Ferropenica, para poder suplementar Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y
Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha” y así reducir esta enfermedad.

La investigación planteada tiene por finalidad determinar si el consumo de Sesamum indicum

L. 1753 “ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura; puede ser una alternativa de solución
para la prevención de la Anemia Ferropenica. La identificación temprana del problema será de
gran utilidad a los padres de familias o tutores, para que contribuyan en el bienestar presente y
futuro de los niños y niñas, y fortalezcan sus actividades que realicen. Así mismo
proporcionará información que es útil para la comunidad médica sobre cómo mejorar de modo
eficaz, la prevención primaria de la Anemia Ferropénica.

I.2.1 Problema general

¿Cuál es el efecto del consumo de Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y Amarathus caudatus
L. 1753 “kiwicha” en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El
Tallan – Piura con Anemia Ferropenica?

I.2.2 Problemas específicos

 Cuáles serán los niveles Hematológicos en los niños 03- 05 años Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura que presentan Anemia Ferropenica?
 ¿Qué patologías son las más frecuentes asociadas al cuadro de Anemia Ferropenica en
niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura
con Anemia Ferropenica?
 ¿Cómo es el consumo de hierro en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El
Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica?

2
 I.3 JUSTIFICACION O IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

La deficiencia de hierro en los niños es uno de los problemas más frecuentes debido a que la
alimentación diaria no cubre los requerimientos nutricionales de este mineral, la cual causa
problemas de salud pública como la anemia ferropenica, los niños menores de 3 años son uno de
los grupos etáreos con mayores requerimientos de este nutriente y por lo tanto si el aporte es por
debajo de las necesidades nutricionales, se padece de esta enfermedad y como una consecuencia
fatal en el niño será un desarrollo cognoscitivo inadecuado. (Bowman y Russell, 2003). El
Hierro es un micronutrientes importante para la prevención primaria y secundaria de la anemia
ferropénica, el cual es ideal para una buena alimentación, para la regeneración y producción de
células y tejidos nuevos, ayuda a la producción de glóbulos rojos y las autodefensas del cuerpo.
(Hillman, 1996). A los niños de 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El
Tallan – Piura, se le brindará una cantidad adecuada de, Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y
Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”.

La semilla de ajonjolí posee aceite saludable que beneficia a la salud. A esta oleaginosa se le
puede dar valor agregado debido a su utilización en una gran variedad de productos que van
desde aceites, pastas para dietas de animales, plásticos biodegradables y biocombustibles sin
dejar de mencionar su alto contenido de proteínas, vitaminas y minerales, fundamentales en a
nutrición (Chiriboga, 2013, p. 14).

El valor nutritivo de la kiwicha alcanza 12 – 16% de proteína, con el aporte de lisina,

aminoácido esencial para la nutrición. Presenta en mayor cuantía carbohidratos (64.50%),
calcio, fósforo, hierro, y complejo de vitamina B. Su fibra (2.50%), comparada con la del trigo y
otros cereales es muy fina y suave, no es necesario separarla de la harina; es más, juntas
constituyen una gran fuente de energía (Sierra Exportadora, 2014).

¿Cuál es el efecto nutricional del consumo que producirá el Sesamum indicum L. 1753
“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03 a 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica? y como
objetivo general, Comprobar el efecto nutricional que producirá el Sesamum indicum L. 1753
“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica.

3
 I.4 OBJETIVOS
I.4.1 Objetivo general

Comprobar el efecto nutricional del consumo que producirá el Sesamum indicum L. 1753
“ajonjolí” y Amarathus caudatus L. 1753 “kiwicha”, en niños 03 a 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica.

I.4.2 Objetivos específicos

 Determinar la prevalencia de Anemia Ferropenica en los niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.
 identificar el nivel de conocimientos sobre las consecuencias de la Anemia Ferropenica
en los niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan –
Piura.
 Demostrar la eficacia nutricional de Sesamum indicum L. 1753 “ajonjolí” y Amarathus
caudatus L. 1753 “kiwicha”, para la reducción de la Anemia Ferropenica.

I.5 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION

4
Delimitación espacial: La zona de estudio será el Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito
El Tallan – Piura (Fig. 1) Fig. 1: Mapa.

Satelital de la ubicación Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco (Auxiliar Panamericana

Norte). Distrito El Tallan – Piura.

Delimitación temporal: 06 meses

Inicio: Una vez aprobado el Proyecto de Investigación.

Termino: Seis meses después de aprobado el Proyecto de Investigación

Delimitación económica: El costo del presente trabajo de investigación es de S/. 28 117,65

Los mismos que serán financiados con recursos propios del investigador.

II MARCO TEORICO

5
 2.1. Antecedentes de la investigación

Se encontró que el INEI (2009) realizó una encuesta de consumo per cápita anual de los
cereales como kiwicha, quinua y kañiwa en todo el Perú, siendo 0,6 kg/persona, mientras que
el trigo y sus derivados se consumen hasta un 2,8 kg/persona. Por lo antes mencionado, el
motor de esta investigación es divulgar aún más el consumo de los granos andinos que se
tienen al final de la lista de compras o en el olvido. Se vive bombardeado con la idea de comer
comidas ricas a la boca y no se valora alimentos con alto valor nutricional, provenientes de
zonas andinas producidas en ambientes libre de contaminación y con suelos ricos en
nutrientes (Peña, 2010). La ingesta de compuestos bioactivos contribuye a la protección de la
salud, pues colabora a la disminución de riesgos de patologías como ciertas enfermedades
cardiacas, el cáncer, etc. Protege las células de los daños producidos por los radicales libres
(Paulino et al., 2013). Los cereales son una fuente de antioxidantes naturales gracias a que
poseen compuestos fitoquímicos como compuestos fenoles, flavonoides, carotenoides, etc.
(Bartosz, 2014).

El valor nutritivo de la kiwicha contribuye en el tratamiento de anemias y desnutrición. Es un

alimento rico en hierro, proteínas, vitaminas y minerales por lo que se recomienda que sea
parte de la dieta para mujeres embarazadas y niños; así también en el caso osteoporosis. Los
polifenoles y otros compuestos bioactivos presentes en las flores pueden ser la mejor materia
prima en la elaboración de tisanas medicinales, ya que tienen propiedades antioxidantes que
reduce el riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares, incluso cáncer. Las personas que
sufren de enfermedad celíaca, pueden consumir la harina de kiwicha, sin temer por su salud,
ya que no posee gluten y, al contrario de lo que se puede pensar, proporciona los nutrientes
necesarios en la ingesta diaria (Herrera y Montenegro, 2012).

6
7
 2.2 Bases teóricas

La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y por consiguiente la capacidad de

transporte de oxígeno de la sangre) es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo.
Las necesidades fisiológicas específicas varían en función de la edad, el sexo, la altitud sobre el
nivel del mar a la que vive la persona, el tabaquismo y las diferentes etapas del embarazo. Se
cree que, en conjunto, la carencia de hierro es la causa más común de anemia, pero pueden
causarla otras carencias nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B12 y vitamina A), la
inflamación aguda y crónica, las parasitosis y las enfermedades hereditarias o adquiridas que
afectan a la síntesis de hemoglobina y a la producción o la supervivencia de los eritrocitos.
(OMS, 2007)

Existen múltiples clasificaciones propuestas para las anemias, dentro de las cuales las más
utilizadas son las fisiopatogenica y la morfología. La clasificación fisiopatogenicas distingue a
las anemias, de acuerdo con su mecanismo de producción, en aquellas por disminución en la
producción de eritrocitos, entre las cuales están las ferropenicas, las aplasicas,etc., y en anemias
por aumento de la perdida de eritrocitos, como es el caso de las hemolíticas y las secundarias a
hemorragias. La clasificación morfológica se basa en el aspecto que los glóbulos rojos presentan
en el frotis de sangre periférica en las distintas anemias. De esta forma se distinguen: las
anemias microciticas hipocromicas, como las ferropenicas, las normociticas como la anemia
megaloblasticas, las normociticas normocromicas como las anemias de los trastornos crónicos.
(Almudi J., 2002)

8
El hierro es componente primordial de la molécula de hemoglobina, sin la presencia de este
catión no es posible que se pueda formar dicha proteína, de ahí que sean necesarias cantidades
adecuadas para poder realizarse con eficacia la eritropoyesis y el transporte de oxígeno. Entre
otras funciones también figura su participación en distintos procesos metabólicos
fundamentalmente de óxidoreducción, forma parte esencial de las enzimas del ciclo de Krebs,
en la respiración celular y como transportador de electrones en los citocromos. Está presente en
numerosas enzimas involucradas en el mantenimiento de la integridad celular, tales como las
catalasas, peroxidasas y oxigenasas. Además de todo esto, es un mineral fundamental para el
normal desarrollo de las capacidades mentales y motoras de los individuos. (Retamal, 2000)

La deficiencia de hierro es el resultado final de un periodo prolongado de balance negativo de

este metal conforme el contenido de hierro corporal total empieza a disminuir, aparece una
secuencia de eventos característicos; primero: las reservas de hierro en hepatocitos y
macrófagos de hígado, bazo y medula ósea disminuyen, y una vez que las reservas han
desaparecido, el contenido de hierro plasmático se reduce y el aporte de este metal a la medula
ósea llega a ser inadecuado para la regeneración normal de hemoglobina, entonces la
protoporfirina eritrocitaria libre aumenta, la producción de eritrocitos microciticos aparece, los
valores de hemoglobina disminuyen, y eventualmente se observan cifras anormales.( Ruiz,
2009)

La importancia de Medicago sativa va de su interés como fuente natural de proteínas, fibra,

vitaminas(C, D, E, K) y minerales así como su contribución al paisaje y conservación de la
fauna, es un cultivo forrajero por excelencia y se ha usado desde que inició su cultivo (Martínez,
1979). Estudios bromatológicos realizados (Duran, 1993) han demostrado que el concentrado de
“alfalfa” que se obtiene a través del calentamiento y la decantación del jugo de la planta, previo
a un proceso de lavado, desinfección, trituración y prensado de la misma, permite obtener un
alto nivel de proteínas, lípidos, vitaminas, aminoácidos esenciales, que pueden ser utilizados
para complementar las necesidades de estos nutrientes y para mejorar sustancialmente la
nutrición de los niños. (Gálvez, 1984)

Erythroxylum coca, Arbusto de 1-3 metros de altura de hojas verdes de tallos largos y flexibles,
es originaria de las regiones andinas de América del Sur. Las hojas de coca apareció hace más
de 24 mil años. Los primeros pueblos en utilizarla fueron los Aymaras y quechuas. Su uso se
extiende por países de América del Sur y Centro América como: Perú, Bolivia, Ecuador,
Colombia, Chile, Argentina, Paraguay, Brasil, Nicaragua, Guatemala, México y las islas del
Caribe (Ayala, 2012). Los aportes de la cultura autóctona a la sociedad actual, son las técnicas
de deshidratación que emplearon para aprovechar mejor los nutrientes de los alimentos, en este
caso se enfatizó la técnica del asoleo- tostado- molido de la hoja de coca, la cual desde tiempos
pre incaicos se empleó. “Emplearon la harina de coca en los diversos potajes consumiéndola
madres gestantes, lactantes así como niños, ancianos y enfermos”. (Hurtado, 2008)

9
 2.3 Glosario de términos básicos

 Anemia: es la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, se considera

anemia en niños entre los 5 y 11 años a valores menores de 11 g/dl.
 Anemia Por Deficiencia De Hierro: Es la disminución de los niveles de hemoglobina a
causa de la carencia de hierro, llamada también anemia ferropénica (AF).
 Educación Nutricional: Serie de actividades de aprendizaje cuyo objeto es facilitar la
adopción voluntaria de comportamientos alimentarios y de otro tipo relacionados con la
nutrición, fomentando la salud y el bienestar.
 Hematíes (Glóbulos Rojos): son las células sanguíneas más importantes, ya que se
encargan de transportar el oxígeno al resto de las células del organismo.
 Hemoglobina: es una proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos
rojos encargada de transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los
tejidos.
 Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): Este parámetro indica la cantidad media de
hemoglobina que contiene cada hematíe.
 Hemograma Completo: Un hemograma completo es un análisis de sangre que ayuda al
médico a conocer la cantidad total de varios tipos distintos de células sanguíneas.
 Hematocrito: es la relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total
de sangre, expresado como porcentaje, considerándose anemia a valores menores de
33%.
 Hierro: Es un elemento esencial para el hombre y para todos los seres vivos. como
componente fundamental de la hemoglobina, tiene la función de transportar, almacenar,
donar oxígeno a los tejidos.
 Leucocitos (Glóbulos Blancos): desempeñan una función de defensa del organismo
frente a las agresiones externas. Debido a esta función, un nivel bajo de estos
predispone al paciente a padecer infecciones.
 Plaquetas: son los elementos para pequeños de la sangre y resultan importante para la
coagulación sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguíneos, haciendo
que la sangre se coagule para taponear las lesiones cuando se produce una herida.
 Prevalencia: proporción del total de escolares que presentan anemia
 Puesto De Salud: Es el establecimiento del primer nivel de atención, que desarrolla
actividades de atención integral de salud de baja complejidad, con énfasis en los
aspectos Preventivo-promocionales, con la participación activa de la comunidad y
todos los actores sociales, constituyéndose en el referente espacial de su ámbito de
responsabilidad, cuenta con médico, enfermera, técnico en enfermería, técnico sanitario
y obstetra.
 Reticulocitos: son glóbulos rojos inmaduros (glóbulos que aún no están totalmente
desarrollados). El recuento de reticulocitos mide la cantidad de reticulocitos que hay en
la sangre.
 Requerimientos O Necesidades Nutricionales: Son las cantidades de todos y cada uno
de los nutrientes que un individuo debe ingerir de forma habitual para mantener un
adecuado estado nutricional y prevenir la aparición de enfermedades.

10
 Suplementación: Significa cubrir total o parcialmente las deficiencias de vitaminas y
micronutrientes.
 Volumen Corpuscular Medio (VCM): es un parámetro usado en el estudio de la sangre
que mide el tamaño de los eritrocitos (glóbulos rojos) a través de la media del volumen
individual y se utiliza para ayudar a diagnosticar la causa de la anemia.

2.4 Marco referencial

 Ley 26842, Ley General de Salud.

 Ley N° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios
de salud.
 Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud.
 Decreto Supremo N° 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación
Infantil.
 Decreto Supremo N° 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 126-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica 006-
MINSA/ INS-V.01: Lineamientos de Nutrición Materna.
 Resolución Ministerial N° 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N°
040-MINSA/DGSP-V-01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
de la Niña y el Niño”.
 Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil”.
 Resolución Ministerial N° 990-2010-MINSA, que aprueba la NTS N°
087-MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de Cinco Años”.
 Resolución Ministerial N° 773-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°
048-MINSA/DGPS-V.01 “Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos
Social como Práctica Saludable en el Perú”.
 Resolución Ministerial N° 069-2016/MINSA, que aprueba la D.S N°
069-MINSA/DGSP-V.01. Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la
Anemia por deficiencia de Hierro en Gestantes y Puérperas.
 Resolución Jefatural N° 090-2012-J-OPE/INS que aprueba la Guía Técnica
N°001/2012- CENAN-INS “Procedimiento para la determinación de la Hemoglobina
mediante Hemoglobinómetro Portátil”.

11
 2.5 Hipótesis

2.5.1 Hipótesis general

El éxito del tratamiento de Medicago sativa “alfalfa” y Erythroxylum coca “coca” para
disminuir la Anemia Ferropenica en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El
Tabanco, Distrito El Tallan – Piura con Anemia Ferropenica?

2.5.2 Hipótesis especificas

 El consumo de Medicago sativa “alfalfa” y Erythroxylum coca “coca”, es eficiente en

el tratamiento de la Anemia Ferropenica en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.

 Al determinar el efecto de la Anemia Ferropenica, se disminuirá la prevalencia de

enfermedades en niños 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El
Tallan – Piura.

 El informar a los padres de familia sobre la Anemia Ferropenica y las prácticas

alimentarias que ayudarán a disminuir esta enfermedad, Del Centro Poblado Pueblo El
Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.

12
 2.6 DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Definición Definición operacional Dimensiones Indicadores items

conceptual

¿Cuál será el efecto

Una vez obtenidos las del consumo que
muestra sanguínea, se X1 : 05 ml interdiarios (3 producirá el extracto
Medicago sativa días a la semana L- proteico de “alfalfa”
procederá a suministrar a los
“alfalfa” M-V) en los niveles
X: niños extracto proteico de hematológicos de los
Independiente “alfalfa” y “coca”, en una niños 03 – 05 años,
cantidad de 10 mg Del Centro Poblado
interdiarios, como alimento Pueblo El Tabanco,
complementario .Al final del Distrito El Tallan –
período de intervención Piura?
alimentaria (mes), se ¿Cuál será el efecto
del consumo que
procederá nuevamente a producirá el extracto
evaluar los niños X2 : 05 ml interdiarios (3 proteico de “coca”
hematológicamente. Erythroxylum días a la semana L- en los niveles
coca “coca” M-V) hematológicos de los
niños 03 – 05 años,
Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco,
Distrito El Tallan –
Piura?
Aplicar el torniquete ¿Cuáles serán los
aproximadamente cuatro niveles de
dedos por encima de la Y1 : 6 meses a 6 años hemoglobina en los
Hemoglobina con concentración niños 03- 05 años,
flexión del codo. Limpiar la
(g/dl) de Hb menor de 11 Del Centro Poblado
zona con alcohol al 70%. Se g/dL presentan Pueblo El Tabanco,
coloca la aguja en dirección anemia. Distrito El Tallan –
paralela a la vena, se inserta Piura, que presentan
el tubo al vacío. Retirar la Anemia Ferropenica?
ligadura tirando del extremo
doblado. Sacar la aguja con ¿Cuáles serán los
un movimiento rápido. niveles de GR en los
Y2 : Mujeres: niños 03- 05 años,
Mezclar por inmersión suave Recuento de 3,9-5,4 x106 / ul,
Y: la sangre con el Del Centro Poblado
glóbulos rojos Hombres:
Dependiente anticoagulante contenido en Pueblo El Tabanco,
(GR) 4,0- 6,0 x106 / ul.
el tubo. No agitar el (millones/ul) Distrito El Tallan –
contenido. Piura, que presentan
Anemia
Ferropenica?

13
 ¿Cuáles serán los
niveles de
Hematocrito en los
Y3: Mujeres:
niños 03- 05 años,
Hematocrito 37 – 47 %
Hombres: Del Centro Poblado
(%)
40 – 50 % Pueblo El Tabanco,
Distrito El Tallan –
Piura, que presentan
Anemia
Ferropenica?
¿Cuáles serán los
niveles de VCM en
los niños 03- 05
Y4 : Niveles:
años, Del Centro
Volumen 80-95 fL
Corpuscular Poblado Pueblo El
Medio (VCM) Tabanco, Distrito El
(fL) Tallan – Piura, que
presentan Anemia
Ferropenica?
¿Cuáles serán los
niveles de HCM en
los niños 03- 05
Y5 :
años, Del Centro
Hemoglobina Niveles:
Corpuscular 27-34 pg Poblado Pueblo El
Media (HCM) Tabanco, Distrito El
(pg) Tallan – Piura, que
presentan Anemia
Ferropenica?

¿Cuáles serán los

Y6 : niveles de CmHb en
Concentración los niños 03- 05
Media De Niveles : años, Del Centro
Hemoglobina 32 - 34% Poblado Pueblo El
Globular Tabanco, Distrito El
(CmHb) Tallan – Piura, que
(%) presentan Anemia
Ferropenica?

14
III MARCO METODOLOGICO
3.1 Enfoque: cuantitativo
3.2 Diseño: experimental
3.3 Nivel : descriptivo
3.4 Tipo: básica/aplicada
3.5 Sujeto de la investigación

Universo: niños de 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco,

Distrito El Tallan – Piura.

Población: Niños con prevalencia de Anemia Ferropenica Del Centro Poblado

Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.

Muestra: Muestra sanguínea.

3.6 Métodos y procedimientos

El desarrollo de la investigación se llevara a cabo con los niños de edad comprendida entre 03 a
05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura, considerada una
zona de bajos recursos. Previa autorización por parte de los padres y representantes.

3.6.1 Entrevista :
Se utilizara la técnica de la entrevista con la finalidad de la colección pertinente y valedera para
el procesamiento de la información. Esta entrevista se realizara en una ocasión, el informante
será el padre de familia o apoderado conjuntamente con el niño. Se tomaran los datos de los
niños autorizados.

3.6.2 Encuesta:
Primero se planificara la visita domiciliaria al beneficiario. La encuesta se aplicara en la casa de
cada uno de los niños. Se registran los datos del paciente, tomando en cuenta el sexo, edad
talla y peso. Se les pedirá a los padres o apoderados que recuerde todas las preparaciones que
consumieron sus hijo, el día anterior en el desayuno, almuerzo, cena y adicionales.

3.6.3 Toma de muestra

Verificar que los elementos por utilizar estén listos (Algodón. Alcohol al 70%. Ligadura o
torniquete de 25 a 30 cm de largo. Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3)), y que el
paciente se sienta cómodo. Aplicar el torniquete aproximadamente cuatro dedos por encima de
la flexión del codo o a 10 cm, sujetar con un medio nudo. Limpiar la zona con alcohol al 70% o
alcohol yodado, en un área de 2 pulgadas. El paciente deberá abrir y cerrar la mano durante
unos segundos y después la mantendrá cerrada, esto ayudará a visualizar las venas superficiales.
Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al dispositivo para extracción de
sangre al vacío. Se coloca la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo
avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta el tubo al vacío por la
parte posterior y no preocuparse por la cantidad de sangre extraída ya que el mismo sonido del
vacío avisará que la extracción terminó. Retirar la ligadura tirando del extremo doblado.

15
Colocar un pedazo de algodón seco sobre la parte donde se encuentra oculta la aguja. Sacar la
aguja con un movimiento

rápido y depositarla en el recipiente de metal con desinfectante. Pedir al paciente que presione
firmemente el algodón durante 3 minutos, con el brazo extendido. No se recomienda que se
flexione el brazo a causa del riesgo que se forme un hematoma. Mezclar por inmersión suave la
sangre con el anticoagulante contenido en el tubo. No agitar el contenido.

La toma de muestra es importante para determinar los valores de hemoglobina, hematocrito,

recuento de eritrocitos, índices hematimétricos.

3.6.4 Realización Y Tinción Del Frotis Sanguíneo

La práctica del frotis sanguíneo, también llamado extendido, es de gran importancia en

hematología ya que el diagnóstico de muchas enfermedades hematológicas puede realizarse con
sólo observar las características morfológicas de las células sanguíneas, de manera que éste no
debe ser excesivamente grueso ni excesivamente fino.

 Una vez extraída la sangre se coloca una pequeña gota de sangre (5mL) (aprox. 3 mm
de diámetro) sobre un portaobjeto a 2 cm aproximadamente de uno de los extremos.
 Colocar la parte inferior de otro portaobjeto esmerilado sobre la superficie del primer
portaobjeto (en la que se encuentra la gota de sangre) formando un ángulo de 45º.
 Deslizar suavemente y a velocidad moderada el portaobjeto sobre el otro en sentido
longitudinal, hasta que la gota de sangre quede bien extendida sobre la superficie del
primer portaobjeto.

Tinción Con Colorante De Wright

El colorante de Wright va a permitir suministrar un medio para estudiar la sangre y determinar

las variaciones y anormalidades de estructura, forma y tamaño de los eritrocitos, su contenido
de hemoglobina y sus propiedades de coloración.

 Una vez obtenido el frotis sanguíneo, se le dejará secar entre 15 y 20 minutos.

 Luego se coloca la preparación en un soporte y se cubre con el colorante de Wright,
dejándolo por espacio de 5 minutos.
 Posteriormente se añade solución amortiguada tamponada en partes iguales hasta
obtener un brillo metálico, dejando 6 minutos adicionales.
 Finalmente se lava con agua corriente y se deja secar.
 Se coloca en el microscopio y, con pequeño aumento, se revisa la calidad de la
coloración, la cantidad aproximada de glóbulos blancos y se escoge el sitio para iniciar
el recuento. Se coloca una gota de aceite de inmersión y se enfoca a un aumento de
100x.

La forma de los glóbulos rojos se examinará detenidamente observando además del color
(cantidad de hemoglobina), presencia de plaquetas, su agrupación y distribución.

16
 3.6.5 Realización para parámetros de la hematimetría básica: hemoglobina,
hematocrito, contaje de glóbulos rojos, de glóbulos blancos e índices
hematimétricos.

A. Recuento Leucocitario.

Pipeta de glóbulos blancos (De Thoma) o pipeta automática (de 0 a 100 mL). Presenta cerca
del extremo superior una marca de 11, inmediatamente continúa una dilatación (bulbo) que
contiene una perla que funciona como mezcladora, luego sigue el extremo más largo de la
pipeta (tallo) que está dividida en 10 partes, con 2 marcas: 1 (parte final del bulbo) y 0,5 (a
la mitad del tallo). Se le acopla a su extremo superior 1 tubo de goma y una bombilla para
aspirar.

Diluyente de glóbulos blancos: Solución de Turk al 1%.

Contador manual (Sólo si fuera necesario).

Papel filtro.

Procedimiento

 Una vez obtenida la sangre con anticoagulante o sangre capilar del dedo, se procede a
aspirar la sangre con la pipeta de glóbulos blancos hasta la marca de 0,5 y a limpiar la
punta con papel absorbente.
 Introducir la pipeta en el tubo que contenga solución de Turk y absorber hasta la marca
de 11 (no debe haber burbujas).
 Tapar ambos extremos y proceder a mezclar manualmente o en un rotador automático
por 2 ó 3 minutos.
 Monte la laminilla de vidrio en la cámara para recuento que debe estar limpia y seca.
 Agitar la pipeta y descartar las cuatro primeras gotas para luego colocar una gota
pequeña de esta solución en la cámara.
 Deje reposar por espacio de 3 minutos para que las células se sedimenten.
 Enfocar con objetivo de 10x y contar en 4 cuadrados grandes angulares. Cuando se usa
la pipeta automática, se toma 20 mL (0,02 mL) de sangre total con anticoagulante o
sangre capilar con anticoagulante y se diluye en un tubo que contenga 380 mL de
solución de Turk.

17
 B. Recuento De Glóbulos Rojos

La sangre se diluye en un líquido que nos permite observar claramente los hematíes, luego esta
dilución se coloca en una cámara de Neubauer con la ayuda de una pipeta automática o pipeta
Pasteur y se cuentan en el microscopio a un objetivo de 40x para calcular el número de glóbulos
rojos por mm3.

Pipeta de glóbulos rojos (De Thoma). Presenta cerca del extremo superior una marca de 101,
inmediatamente continúa una dilatación (bulbo) que contiene una perla roja mezcladora, luego
sigue el tallo (extremo más largo), el cual está dividido en 10 partes con 2 marcas: 1 acabando el
bulbo y 0,5 a la mitad del tallo. Se requiere igual que el recuento de leucocitos una boquilla para
aspirar.

Diluyente de glóbulos rojos: Diluyente de Hayem.

Procedimiento:

 Mezclar la sangre obtenida con el anticoagulante o tomar sangre capilar.

 Llenar la pipeta de glóbulos rojos con sangre hasta la marca de 0,5 para realizar una
dilución de 1/200, y si se carga hasta 1, la dilución será 1/100. Limpiar la punta con
gasa o papel absorbente.
 Introducir la pipeta en el tubo o frasquito conteniendo diluyente (Hayem) y llenar de
líquido de dilución hasta la marca de 101.
 Se coloca en un rotador automático o se hace rotar manualmente de 2 a 3 minutos.
 Agitar bien la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo, luego colocar una gota pequeña
cerca de un extremo de la cámara para que por capilaridad se llene exactamente. 6.2.3.6
Hacer el recuento con objetivo de 40x.

C. Determinación Del Volumen Globular (Hematocrito)

Método de microhematocrito

Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5 mm).

Plastilina

Procedimiento

 Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados directamente del pulpejo del dedo, o
utilizar capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante de Wintrobe
o EDTA. Debe llenarse aproximadamente 70% - 80% del capilar.
 Ocluir (tapar) un extremo del capilar con plastilina.
 Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrífuga de
microhematocrito, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la plataforma.
 Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 - 12 000 rpm.

18
Uso de la escala:

 Sostenga el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de eritrocitos

(no el extremo inferior del tubo) quede exactamente al mismo nivel de la línea
horizontal correspondiente al cero.
 Desplace el tubo a través de la escala hasta que la línea marcada con el número 1,0
quede al nivel del tope de la columna de plasma. Vigile que el fondo de la columna de
eritrocitos continúe sobre la línea cero. El tubo debe encontrarse completamente en
posición vertical.
 La línea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicará la fracción de
volumen de éstos.

D. Dosaje De Hemoglobina

La sangre se diluye en líquido de Drabkin, el cual hemoliza los hematíes y convierte la

hemoglobina en cianometahemoglobina (cianuro de hemoglobina). La solución que se produce
se lee por medio de un espectrofotómetro o fotocolorímetro. Su grado de absorbancia es
proporcional a la cantidad de hemoglobina que contenga la sangre.

 En un tubo de 13 x 100 colocar exactamente 5 mL de reactivo de Drabkin.

 La sangre que puede utilizarse es de punción del dedo (sangre capilar) o de sangre
venosa recién extraída.
 Con una pipeta automática o pipeta de Salhi se toma exactamente 0,02 mL (20 mL) de
sangre total, limpiar luego la punta de la pipeta y se vierte en el tubo que contenga
reactivo de Drabkin. Se enjuaga 3 veces y se mezcla.
 Dejar en reposo por espacio de 5 a 15 minutos.
 Leer en absorbancia con filtro verde a 540 nm llevando a cero el fotómetro con agua
destilada / Drabkin.

Resultados

La lectura en absorbancia del problema debe ser comparada en la curva patrón para encontrar a
que concentración de hemoglobina corresponde expresándose en g/100 mL.

E. Recuento De Reticulocitos

Los reticulocitos contienen una fina red de ARN y protoporfirina que se puede teñir con el azul
de cresil brillante. Este colorante en combinación con una misma cantidad de sangre
anticoagulada se mezcla y con la ayuda de la temperatura (baño maría) se produce la coloración
de estos eritrocitos jóvenes visualizándose en los frotices sanguíneos por microscopía.

Coloración: Solución saturada de azul de cresil brillante.

19
 Procedimiento

 En el tubo de ensayo colocar dos gotas de sangre total con anticoagulante.

 Inmediatamente adicionar con la ayuda de una pipeta Pasteur la misma cantidad de
colorante.
 Mezclar la solución.
 Se coloca luego en baño maría por espacio de 10 a 15 minutos.
 Se realizan frotices sanguíneos.
 Se lee con objetivo de 100x.

F. índices hematimétricos.

a) Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Es una expresión, en términos absolutos, del volumen o tamaño promedio de los eritrocitos. Se
determina en forma directa con contadores celulares automatizados; Sin embargo, también
puede calcularse a partir del Hto y el recuento de GR. El valor normal es de 80-100 fL. Su
determinación permite clasificar las anemias en normocíticas, microcíticas y macrocíticas.

b) Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

Es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un glóbulo rojo. Está disminuida

en anemias hipocrómicas y normal en anemias normocrómicas.

c) Concentración De Hb Corpuscular Media (CHCM)

Define la concentración de Hb promedio por mL de eritrocitos.

20
 3.6.6. Administración de Medicago sativa “alfalfa” y Erythroxylum coca “coca”

a) Medicago Sativa “alfalfa”:

Una vez obtenidos los datos anteriormente citados (Hematológicos) se procederá a suministrar
solo a niños que presenten Anemia Ferropenica un extracto proteico de “alfalfa”, en una
cantidad de 05 ml interdiarios, como alimento complementario .Al final del período de
intervención alimentaria (mes), se procederá nuevamente a evaluar los niños
hematológicamente.

Elaboración del producto De Extracto de Alfalfa:

 Se deshoja 25 gramos de alfalfa, previo lavado de ella.

 Se Colocara en una licuadora los 25 mg de las hojas de alfalfa y 50 ml agua.
 Luego se cuela y se usa sólo la parte líquida. La cual se les colocara de preferencia en
un vaso con jugo de naranja.

El producto ya hecho se dosificara en porciones individuales, a cada niño calificado. El

consumo del extracto de “alfalfa” es inmediato y delante del personal que lo entrega.

b) Erythroxylum Coca “ coca”

Una vez obtenidos los datos anteriormente citados, se procederá a suministrar a los niños un
extracto proteico de harina de coca, en una cantidad de 05 mg interdiarios, como alimento
complementario .Al final del período de intervención alimentaria (mes), se procederá
nuevamente a evaluar los niños hematológicamente.

Para el consumo de Erythroxylum Coca “coca”, este es un producto ya elaborado, el cual se les
colocara 05 mg en un vaso con leche o naranja.

El producto ya hecho se dosificara en porciones individuales, a cada niño calificado. El

consumo “coca” es inmediato y delante del personal que lo entrega.

Procedimiento:
Del total de niños con presencia de Anemia Ferropenica, se dividirá la mitad formando GRUPO
01 Medicago Sativa “alfalfa” y GRUPO 02 Erythroxylum Coca “coca”.

Testigos:

Se tendrán dos niños como testigos, uno para grupo, a los que se les dará su alimentación
normal, lo que nos permitirá monitorear la eficiencia del consumo de Medicago sativa “alfalfa”
y Erythroxylum coca “coca” para el tratamiento de Anemia Ferropenica.

Medicago Sativa “alfalfa” (GRUPO 01) Erythroxylum Coca “ coca” (GRUPO 02)

Testigo Niños Con Anemia Testigo Niños Con Anemia

21
 Ferropenica Ferropenica

3.7 Técnicas de instrumentos

3.7.1 Técnicas de muestreo: compuesto
3.7.2 Técnica de recolección: campo
3.7.3 Instrumentos de recolección de datos: Observación
3.7.4 De análisis: Pruebas Estadísticas

3.7.4.1 Formula de prevalencia (P) (UCC, 2007)

P = N° de casos con la enfermedad en un momento dado

Total de población en ese momento

3.7.4.2 Pruebas Estadísticas (Medidas de tendencia central).

 La moda (Mo): Es el valor o cualidad de la variable aleatoria que aparece con mayor
frecuencia de un conjunto de datos (Johnson & Kuby, 2004).

Donde:

Li es el límite inferior de la clase modal.

fi es la frecuencia absoluta de la clase modal.

fi--1 es la frecuencia absoluta inmediatamente inferior a la en clase modal.

fi-+1 es la frecuencia absoluta inmediatamente posterior a la clase modal.

ai es la amplitud de la clase.

 La mediana (Me) (Johnson & Kuby, 2004).

22
 Dónde:

Li-1  es el límite inferior de la clase donde se encuentra la mediana.

N / 2  es la semisuma de las frecuencias absolutas.

Fi-1  es la frecuencia acumulada anterior a la clase mediana.

fi  es la frecuencia absoluta del intervalo mediano.

ti  es la amplitud de los intervalos.

 La media (X) (Johnson & Kuby, 2004).

Dónde:
x = media o promedio.
Σ f x = suma de las frecuencias por su correspondiente dato nominal.
n = suma de todas las frecuencias (número de datos recolectados)

 Análisis de Varianza. S2 (Johnson & Kuby, 2004)

Dónde:

S2= varianza

23
n= Es el número total de datos

xi= Observación i-esima

ẋ= media aritmetica

24
 3.8 Aspectos Éticos

El tesista se compromete a que en la realización de esta investigación, no cometerá actos contra

el código ética del personal de Essalud según estipulado en la ley N° 27815, donde dice el
personal de Essalud debe de actuar dentro del marco de los siguientes principios: Respeto,
Probidad, Eficiencia, Idoneidad, Veracidad, Lealtad y Obediencia, Justicia y Equidad, Lealtad al
Estado de Derecho. También teniendo los deberes de Neutralidad, Transparencia, Discreción,
Igualdad, Imagen, Ejercicio adecuado del cargo, Uso adecuado de los bienes, Responsabilidad y
Seguridad. Y las prohibiciones de Conflicto de interés, Infidencia, Mal uso de información
privilegiada, Pagos impropios o recepción de dádivas u obsequios, Presiones, amenazas o acoso.
En este sentido, la información recabada será confidencial y empleada para los fines de la
investigación. Del mismo modo se compromete a que será una versión original, de su autoría y
que citará toda la bibliografía consultada.

IV ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 Cronograma de ejecución

Inicio: Una vez aprobado el Proyecto de Investigación.

Termino: Seis meses después de aprobado el Proyecto de Investigación.

4.2 Presupuestos
4.2.1 Personal
01 Investigador, 01 asesor

4.2.2 Equipos y materiales

Rubro/ Descripción Cantidad Costo/ Costo Financia

Actividad Unidad(s/.) total (s/.) Tesista Empresa
2. 3 Bienes y servicios
2. 3. 1 Compra de bienes
2. 3. 1 1 Alimentos y bebidas
2. 3. 1 1. 1 Alimentos y bebidas
2. 3. 1 1. 1 1 Desayuno 48 5,00 240.0 
Alimentos y Almuerzo 48 7,00 336.0 
bebidas para Cena 48 7,00 336.0 
consumo Bebidas 48 1,50 72.0 
humano hidratantes
Fruta 48 1,00 48.0 
2. 3. 1 5 Materiales y útiles
2. 3. 1 5. 1 De oficina
2. 3. 1 5. 1 2 Libreta de apuntes 
Papelería en espiralada 01 5,00 5,00
general, Lapiceros Faber 10 0,50 5,00 
útiles y Castell
materiales de Hojas A4 800 0,025 20,00 
oficina Marcadores
indelebles Vinifan 08 3,00 24,00 
Best 421 plus

25
 03 1,00 3,00 
Lápiz Mongol
TRI
Portafolio y 10 1,00 10,00 
folders
2. 3. 2 2. 4 4
servicio de Impresiones 600 0,5 300,00 
impresiones,
encuadernaci copias
ón y 500 0,2 100,00 
empastado

2. 3. 1 5. 3 Aseo, limpieza y cocina

2. 3. 1 5. 3 1 Jabón y shampo 04 3,00 12,00 
Aseo, Pasta dental 03 3,50 10,50 
limpieza y Repelente (marca 03 20,00 60,00 
tocador 0ff)
Bloqueador (total 02 50,00 100,00 
block)
2. 3. 2 Contratación De Servicios

2. 3. 2 1 Viajes

2. 3. 2 1. 2 Viajes Domésticos
2. 3. 2 1. 2 Transporte
99 Otros Chulucanas Piura Varios 800,00 800,00 
gastos Piura – Pueblo El
Tabanco
2. 3. 2 2 Servicios básicos, comunicaciones, publicidad y difusión

2. 3. 2 2. 1 Servicios de energía eléctrica, agua y gas

2. 3. 2 2. 1 1
Servicio de energía eléctrica 01 2500,00 2 500,00 
suministro de
energía
eléctrica
2. 3. 2 2. 1 2 Reservorios,
Servicio de tanque de agua. 01 3000,00 3 000,00 
agua y
desagüe
2. 3. 2 2. 2 Servicios de telefonía e internet
2. 3. 2 2. 2 1 Llamadas para
Servicio de coordinación 300,00
telefonía
móvil
2. 3. 2 2. 2 3 Internet en la
Servicio de empresa 500,00 
internet

2. 6 adquisición de activos no financieros

2. 6. 3 adquisición de vehículos, maquinarias y otros

26
2. 6. 3 2 adquisición de maquinarias, equipo y mobiliario

2. 6. 3 2. 1 1 Laptop HP Intel 01 3000,00 3 000,00 

máquinas y inside Pentium 7
equipos Impresora HP 
Desjek d1360 01 1 500,00 1 500,00

Cámara Semi 
Profesional
CANON EOS 01 2 500,00 2 500,00
Rebel T5

Memoria portatil 01 80,00 80,00 

HP 8G (USB)
Microscopio 01 7000,00 7000,00 
Spectrophotomete
01 3000,00 3000,00 
r Machine (1200
series)

4.3 Financiamien

Presupuesto Total
Financiado 16 000,00
Tesista 9561,50
Sub-total 25 561,50
Imprevistos (10%) 25 56. 15
TOTAL 28 117, 65

27
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Almudi J., (2002). Atlas De Hematología Con Interpretación De Histogramas Y Escartegramas.

1era Edición. Editorial E.C. S.A. Buenos Aires – Argentina. Pág. 23. Disponible en:
file:///C:/Users/Raquel/Desktop/LIBROS%20DE%20MEDICINA/Hematolog%C3%ADa/
Atlas%20de%20Hematolog%C3%ADa%20con%20interpretaci%C3%B3n%20de
%20histogramas%20y%20escatergramas%20-%20Abbott.pdf

Alonso J., (2008). Curso De Fitomedicina: La Hoja De Coca. Parte I. pág. 11.

Atlas De Hematología, (2002). Con Interpretación De Histogramas Y Escartegramas. 1 era

Edición. Editorial E.C. S.A. Buenos Aires – Argentina.

Argandoña M., (2002). La coca y el puritanismo delirante. Bolperss, página del comité impulsor
de la estrategia de revalorización de la hoja de coca. Cochabamba- Bolivia.

Arnao I., Arteaga I., Cordero A., Estrada E., Oriondo R., Soberón M., Velásquez L., (2015).
Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima. Realizó un estudio de “Impacto De Una Intervención
Alimentaria Con Un Concentrado Proteico De Medicago Sativa L (Alfalfa), En Niños
Preescolares Con Desnutrición Crónica.

Aulik D., James D., y Plowman T., (1975). “Nutricional vlue of coca”, en el botanical Museo
Leaflets, Harvard Universiti, donde se muestran los contenidos de nutrientes de la hoja de la
coca, comparando con un promedio de otros 50 productos vegetales de Americe Latina.

Bowman B., Russell R., (2003). Conocimientos Actuales Sobre Nutrición. Publicación
Científica 592 .OPS/OMS. 8 VA Edición .EE.UU.2003.

Carnero G., Quispe J., Ramirez L., (2017). Eficacia del jugo de Medicago sativa (alfalfa) como
tratamiento alternativo de anemia ferropenica en gestantes que acuden al centro de salud
Aparicio Pomares – Huánuco 2012. Universidad Nacional Hermilio Valdizan.

Collazos C., Urquieta M., y Alvistur R., (1965). Revista viernes Medico. Vol. 16 N°1: 36-44
Lima – Perú.

Cordero M., (2002). Evaluación nutricional de la proteína de la hoja de coca (Erythroxylum

coca Lamarck var. Coca). UNMSM, Lima - Perú.

Documento Técnico, (2017-2021). Plan Nacional Para La Reducción Y Control De La Anemia

Materno Infantil Y La Desnutrición Crónica Infantil En El Perú. Biblioteca Nacional Del
Perú N° 2017- 1ra. Edición. Aprobado Con Resolución Ministerial N° 249-2017/MINSA.

28
Duran M., (1993). Análisis Bromatológico Y Microbiológico Del Jugo Y Concentrado De
Alfalfa. Tesis De Licenciatura, Guadalajara: Facultada De Química, Universidad De
Guadalajara.

Endes, (2009). Encuesta demográfica y de salud familiar. Instituto Nacional de Estadística e

Informática 2009. 230-234 Talleres Gráficos de la Dirección Técnica de Demografía e
Indicadores Sociales.

Endes (2018). Piura reporta 9 mil casos de anemia en primer semestre. Disponible en:
https://larepublica.pe/sociedad/1280310-piura-reporta-9-mil-casos-anemia-primer-semestre

Falen, J., (2019). Anemia afectó al 43,5% de menores de 3 años del país en el 2018.p. 1.
Recuperado de https://elcomercio.pe/peru/anemia-afecto-43-5-menores-3-anos-pais-2018-
noticia-604391

Gálvez M., (1984). Suplementación de alimentos con proteína. Revista de información

científica y tecnológica, Consejo Nacional De Ciencia y Tecnología, pág. 6:32-45

Gomez D., Jaime J., (2005). Hematología La Sangre Y Sus Enfermedades. 2 da Edición. Editorial
Mcgraw-Hill Interamericana Editores, S.A.

Hillman R., (1996). Fármacos hematopoyéticos. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 9ª

Edición, pág. 1398-1406.

Hurtado C., (2008). Harina De Coca: Solución Prodigiosa Del Hambre- Malnutrición En El
Perú Y Pueblos De Abya Yala Lima- Perú: Edit. Juan Gutemberg.

Martínez M., (1979). Catálogo de nombres vulgares y científicos de plantas mexicanas. Fondo
de cultura económica. México D.F.pp. 13,25-27.

McKenzie S., (2000). Hematología clínica. 2ª ed. Edit. Manual Moderno. México. pp 1017.

Moron C., Muñoz M., (2005). Manual De Procedimientos De Laboratorio En Técnicas Básicas
De Hematología. Ministerio De Salud, Instituto Nacional De Salud, Lima – Perú.

Obregón, J., (2018). Piura reporta un alto índice de anemia infantil. Perú21. p. 1. Recuperado de
https://peru21.pe/peru/piura-reporta-alto-indice-anemia-infantil-428297

Organización mundial de la salud, (2007). Centros para el control y la prevención de

enfermedades consulta sobre la evaluación del estado de hierro a nivel de la población. 2 a
ed., Ginebra, Organización Mundial De La Salud.

Retamal A., (2000). Anemias: Tratamiento farmacológico. Insalud Bol Granja Castilla, La
Mancha. 1 (2): 1-8.

Ruiz G., (2009). Fundamentos de hematología. 4 ta edición. Editorial medica Panamericana S.A
de C.V. – Buenos Aires. Pág. 25.

29
Sánchez L. y Zabala G. (2011). Determinación de anemia por deficiencia de hierro en niños de
1 a 5 años en la clínica humanitaria de la fundación pablo Jaramillo en cuenca. Cuenca;
Ecuador.

Shah FH. Salam A., Farrukh N., Rasool A., (2003). Una comparación de los platos
enriquecidos de la hoja de Alfalfa y la leche como suplemento para niños con dietas
nutricionales inadecuadas. Planificar los alimentos en la nutrición humana. Pág. 30:245-58.

Suarez Y. y Yarow K. (2014). “Conocimiento de las madres sobre alimentación complementaria

y su relación con la anemia ferropenica de sus niños de 5 a 2 años que acuden al centro de
salud de san Cristóbal- 2013” Huancavelica; Perú.

UNICEF / UNU / OMS, (2001). Anemia por deficiencia de hierro: evaluación, prevención y
control. Ginebra, Organización Mundial de la Salud.

UNICEF, OMS (2004). Declaración conjunta de la Organización Mundial de la Salud y el

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Florencia. Disponible
http://www.unscn.org/layout/modules/resources/files/La_anemia_como_centro_de_atenci
%C3%B3n_1.pdf

UNICEF-OPS. (2006). Situación de deficiencia de hierro y anemia. Disponible:

http://www.unicef.org/panama/spanish/Hierro.pdf

Unigarro A. (2010). Conocimientos, aptitudes y prácticas de las madres acerca de la anemia por
deficiencia de hierro en Niños de 5 a 12 años de edad que acuden al Servicio de consulta
externa del hospital Básico San Gabriel de la ciudad de san Gabriel, provincia del Carchi,
Periodo 2009 - 2010. Barra -Ecuador. Tesis obtención de la licenciatura en enfermería.
Facultad ciencias de la salud Escuela de enfermería, Universidad técnica del norte.

30
 VI. ANEXOS
6.1 Matriz de consistencia
“Tratamiento de la Anemia Ferropenica, mediante fitoterapia en niños de 03- 05 años, Del
Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura”.
Raquel viera vilchez.
PREGUNTAS
¿Cuál es el efecto del consumo que
GENERA producirá el extracto proteico de
L Medicago sativa “alfalfa” y
Erythroxylum coca “coca” en
niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco,
Distrito El Tallan – Piura con
Anemia Ferropenica?
Cuáles serán los niveles
E1 Hematológicos en los niños 03- 05
años Del Centro Poblado Pueblo
El Tabanco, Distrito El Tallan –
Piura que presentan Anemia
Ferropenica?.
¿Qué patologías son las más
E2 frecuentes asociadas al cuadro de
Anemia Ferropenica en niños 03-
05 años, Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito El
Tallan – Piura con Anemia
Ferropenica?
¿Cómo es el consumo de hierro en
E3 niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco,
Distrito El Tallan – Piura con
Anemia Ferropenica?
HIPÓTESIS
El éxito del tratamiento de
Medicago sativa “alfalfa” y
Erythroxylum coca “coca” para
disminuir la Anemia Ferropenica en
niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito
El Tallan – Piura con Anemia
Ferropenica?
El consumo de Medicago sativa
“alfalfa” y Erythroxylum coca
“coca”, es eficiente en el
tratamiento de la Anemia ferropenica
en niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito
El Tallan – Piura.
Al determinar el efecto de la Anemia
Ferropenica, se disminuirá la
prevalencia de enfermedades en
niños 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito
El Tallan – Piura.
El informar a los padres de familia
sobre la Anemia Ferropenica y las
prácticas alimentarias que ayudarán a
disminuir esta enfermedad, Del
Centro Poblado Pueblo El Tabanco,
Distrito El Tallan – Piura.
31
OBJETIVOS
Comprobar el efecto del
consumo que producirá el
extracto proteico de
Medicago sativa “alfalfa” y
Erythroxylum coca “coca”
en niños 03- 05 años, Del
Centro Poblado Pueblo El
Tabanco, Distrito El Tallan
– Piura con Anemia
Ferropenica.
Determinar la prevalencia de
Anemia Ferropenica en los
niños 03- 05 años, Del
Centro Poblado Pueblo El
Tabanco, Distrito El Tallan –
Piura.
Identificar el nivel de
conocimientos sobre las
consecuencias de la Anemia
Ferropenica en los niños 03-
05 años, Del Centro Poblado
Pueblo El Tabanco, Distrito
El Tallan – Piura.
Demostrar la eficacia de la
administración de Medicago
sativa “alfalfa” y
Erythroxylum coca “coca”,
para la reducción de la
Anemia Ferropenica.
 6.2 Instrumentos de recolección de datos

AUTORIZACIÓN
Sr. Padre de familia o representante legal del niño/a reciba un cordial saludo; y a la vez solicitarle su autorización
para la realización de exámenes de sangre a su hijo/a, con el propósito de evaluar su estado de salud y por ende
ayudar a diagnosticar o descartar la existencia de Anemia Ferropenica; la cual influye en el desarrollo del niño(a);
cabe recalcar que este examen es sencillo y es un servicio completamente gratuito. Por la atención y colaboración
que estamos seguros recibir de ante mano le ofrecemos nuestros sinceros agradecimientos.

Firma de representante
N° DNI

Ficha de datos de los niños de 03- 05 años, Del Centro Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.

NUEMRO NOMBRE QUE GRADO EDAD SEXO TALLA PESO

CURSA

ENCUESTA PARA PADRES DE FAMILIA Y/O RESPONSABLES DE LOS NIÑOS PERTENECIENTES.

a) EDAD DE LA MADRE/ PADRE O RESPONSABLE DEL MENOR: ______________________

b) GÉNERO: Masculino ( ) Femenino ( )

d) INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:

Ninguna ( )

Primaria competa. E incompleta. ( )

Secundaria completa. E incompleta. ( )

Superior completa. E incompleta. ( )

32
Conocimiento acerca Anemia Ferropénica de los padres o apoderados de los niños de 03- 05 años, Del Centro
Poblado Pueblo El Tabanco, Distrito El Tallan – Piura.
1. ¿Qué es la anemia?
a) Es una enfermedad infecciosa y contagiosa.
b) Es una enfermedad donde el niño se pone muy flaco.
c) Es una enfermedad en la que disminuye la hemoglobina de la sangre
2. Conoce que prueba es para diagnosticar la anemia
a) Colesterol
b) Hemoglobina
c) Glucosa
3. La anemia es contagiosa
a) Si ( ) b) No ( )
4. Causas de porque puede dar anemia
a) Comer alimentos ricos en grasa
b) Comer alimentos ricos azucares
c) Comer alimentos escasos en hierro
5. Medicina para el tratamiento de la anemia
a) Sulfato ferroso
b) Calcio
c) Vitaminas
6. Alimentos con mayor cantidad de Hierro
a) ----------------------------------
b) ----------------------------------
c) ----------------------------------
7. Como afecta la anemia en el crecimiento del niño
a) Disminuye su crecimiento.
b) Se demora en subir de peso.
c) Se demora en hablar.
d) Disminuye su aprendizaje.
8. Un niño con anemia; Se enferma más a menudo
a) Si b) No

33
 Antecedentes del niño
1. Su niño actualmente está recibiendo algún tratamiento médico?
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?
………………………………………………………………………………
2. ¿Hasta qué edad recibió leche materna su hijo/a?
………………………………………………………………………………………
………
………………………………………………………………………………………
…….
3. ¿A qué edad su hijo/a comenzó a ingerir alimento?
………………………………………………………………………………………
………
………………………………………………………………………………………
……..
4. ¿En la actualidad que tipo de alimentos ricos en hiero consume su hijo/a?
………………………………………………………………………………………

Ficha De Recordatorio De 24 Horas En Los Niños Con Anemia Ferropenica, Durante El Tratamiento De
Medicago Sativa “Alfalfa” Y Erythroxylum Coca “Coca”.

DESAYUNO ALIMENTO CANTIDAD DE GR/ML

MEDIDAS CASERAS

ALMUERZO ALIMENTO CANTIDAD DE GR/ML

MEDIDAS CASERAS

CENA ALIMENTO CANTIDAD DE GR/ML

MEDIDAS CASERAS

ALIMENTOS EXTRAS ALIMENTO CANTIDAD DE GR/ML

MEDIDAS CASERAS

34
 Tratamiento De Medicago sativa “alfalfa” y Erythroxylum coca “coca”

Tratamiento De Medicago sativa “alfalfa”

1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 SEMANA
NIÑOS SELECIONADOS

N° 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA

Tratamiento De Erythroxylum coca “coca”

1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 SEMANA
NIÑOS SELECIONADOS

1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
N° DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA

35
 REGISTRÓ DE EXAMENES DE LABORATORIO

N° EDAD SEXO HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RETICULOCITOS RECUENTO DE COSTANTES CORPUSCULARES

(g/dl) (%) (%) HEMATIES(millones/Ul)

VCM (FL) HCM(pg) CMHG(%)

36
37