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Investigacion original

Revista de violencia interpersonal

Jóvenes con
2022, vol. 37(13-14) NP10642–NP10660
© The Author(s) 2021 Directrices

para la reutilización de artículos:

Límite de la personalidad sagepub.com/journals-permissions

httpD Oyoo:i.1o0r.gramo1/107.171/0778/806882620650250209988662270
s://d
Trastorno Tener un journals.sagepub.com/home/jiv

Mayor riesgo de por

vida de ser víctima de
violencia interpersonal

Marialuisa Cavelti,1,2,3katherine thompson,1,2

jennifer betts,1,2claire fowler,1
Stefan Luebbers,4Sue M. Algodón,1,2y
Andrew Chanen1,2

Resumen
Este estudio tuvo como objetivo examinar el riesgo de por vida de ser víctima de
delitos criminales o violentos entre los jóvenes con características de trastorno límite
de la personalidad (TLP) (criterios 1-9 DSM-IV). Los datos demográficos y de diagnóstico
de 492 pacientes ambulatorios que asistieron a un servicio público de salud mental
especializado para jóvenes de 15 a 25 años entre enero de 1998 y marzo de 2008 se
vincularon con datos delictivos de una base de datos policial estatal, recopilados entre
marzo de 1993 y junio de 2017 , con el fin de establecer antecedentes de victimización.
Esto incluía información sobre los delitos cometidos contra estos jóvenes y las órdenes
de intervención implementadas para protegerlos de ser víctimas del comportamiento
violento de otra persona. Se realizaron análisis de regresión logística, ajustados por
sexo y trastornos del estado mental concurrentes, ennorte=378 que tenían datos
completos (76,5% mujeres). Como se planteó como hipótesis, el diagnóstico de TLP y el
número de criterios de TLP se asociaron significativamente con

1 Orygen, Melbourne, Australia

2Universidad de Melbourne, Australia
3 Universidad de Berna, Suiza
4 Universidad Tecnológica de Swinburne, Melbourne, Australia

Autor correspondiente:
Andrew Chanen, Orgyen, 35 Poplar Road, Parkville VIC 3052, Australia. Correo
electrónico: andrew.chanen@orygen.org.au
Cavelti et al. NP10643

un mayor riesgo de ser víctima de un delito violento y denunciante de

una orden de intervención por violencia familiar. La ira y la impulsividad
predijeron de forma independiente un mayor riesgo de ser víctima de un
delito violento, mientras que las relaciones inestables, la impulsividad y
la inestabilidad afectiva predijeron de forma independiente un mayor
riesgo de ser denunciante de una orden de intervención por violencia
familiar. No se encontró una asociación significativa entre el TLP y el
riesgo de ser víctima de un delito no violento. Estos hallazgos indican
que los jóvenes con cualquier característica de TLP (incluso por debajo
del umbral de diagnóstico del DSM) tienen un mayor riesgo de
victimización por violencia interpersonal. Además, este riesgo aumenta
según el número de criterios de TLP. Este problema debe abordarse
mediante programas de prevención e intervención temprana (p. ej.,

Palabras clave

agresión, delito, ofensas, trastorno límite de la personalidad, victimización,

longitudinal

Introducción
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con deficiencias graves y
persistentes en el funcionamiento interpersonal, educativo y vocacional (Gunderson,
2011; Skodol et al., 2005) y altos costos económicos (Van Asselt et al., 2007). La
disfunción interpersonal entre las personas con TLP puede aumentar su riesgo de
convertirse en perpetradores y/o víctimas de violencia. Si bien la mayoría de los
estudios se han centrado en el vínculo entre el TLP y la perpetración de violencia (Arola
et al., 2016; González et al., 2016; Newhill et al., 2012; Zanarini et al., 2017),
relativamente pocos estudios han examinado el riesgo de personas con TLP que se
convierten en víctimas de violencia interpersonal. Estos estudios han informado que las
personas con TLP tienen un mayor riesgo de victimización violenta (Moore et al., 2018;
Sansone et al., 2011; Scott et al., 2014; Stepp et al., 2012). Es más, el riesgo es mayor
entre las mujeres que entre los hombres (Zanarini et al., 1999). Al examinar los
mecanismos a través de los cuales el TLP se relaciona con la victimización violenta, la
desregulación emocional (Buckholdt et al., 2015; Scott et al., 2014), la agresión verbal y
la hostilidad, la necesidad de aprobación social (Stepp et al., 2012) y haber
experimentado un trauma infantil (Zanarini et al., 1999) se identificaron como factores
de riesgo, mientras que la sensibilidad interpersonal se identificó como un factor
protector (Stepp et al., 2012).
La investigación actual sobre el riesgo de ser víctima de delitos y violencia entre
personas con TLP está limitada por la utilización de medidas de autoinforme
NP10644 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

para evaluar la victimización, la exclusión de la victimización porno violentodelitos

(por ejemplo, delitos contra la propiedad y engaño), y diseños de estudios
transversales o períodos cortos de seguimiento en estudios longitudinales.
Sorprendentemente, la mayoría de los estudios se han centrado en adultos con
TLP y han incluido muestras pequeñas y selectivas (p. ej., reclusos o pacientes
psiquiátricos hospitalizados), lo que limita la generalización de sus resultados. Los
pocos estudios que investigaron a los jóvenes no examinaron el riesgo de
victimización violenta asociada con el TLP (Buckholdt et al., 2015; Hatkevich et al.,
2017). Más bien, examinaron los efectos de la exposición a la violencia sobre las
autolesiones no suicidas (entre pacientes adolescentes hospitalizados con rasgos
de TLP alto y bajo [Hatkevich et al., 2017]), o el desarrollo de desregulación
emocional y patología TLP (entre adolescentes ingresados en un centro de
tratamiento residencial psiquiátrico [Buckholdt et al., 2015]). Claramente, se
requiere más información sobre las relaciones entre la patología del TLP y el
riesgo de ser víctima de delitos delictivos y violentos entre los jóvenes que viven
en la comunidad, que constituyen la gran mayoría de los jóvenes con TLP. Dicha
información informaría los programas de prevención e intervención temprana
para jóvenes con TLP de primera presentación o subumbral que han demostrado
ser efectivos (Chanen et al., 2017, 2020).
El estudio actual tuvo como objetivo examinar el riesgo de por
vida de ser víctima de un delito penal o el denunciante que busca
una orden de intervención (es decir, una orden judicial para proteger
a una persona del comportamiento violento de otra persona) en
pacientes ambulatorios jóvenes de 15 a 25 años. años con patología
limítrofe (1–9 características del TLP del DSM-IV). Planteamos la
hipótesis de que: (a) los jóvenes con un diagnóstico categórico de
TLP (≥ 5 criterios) tendrían un mayor riesgo de ser víctima de un
delito penal o denunciante que solicita una orden de intervención
que los jóvenes sin TLP (≤ 4 criterios); y (b) los jóvenes con un mayor
número de criterios TLP (de 0 a 9) tendrían mayor riesgo de ser
víctima de un delito o denunciante que solicita una orden de
intervención. Además,

Métodos
Diseño
Este fue un estudio de vinculación de datos que conectó datos demográficos y de
diagnóstico con información sobre delitos penales y órdenes de intervención para
establecer el historial de victimización.
Cavelti et al. NP10645

Participantes y escenario

El estudio utilizó una muestra de conveniencia de 492 jóvenes que buscaban ayuda que
fueron evaluados con fines clínicos o de investigación en un servicio de salud mental
especializado financiado por el gobierno en un solo lugar para jóvenes de 15 a 25 años entre
marzo de 1998 y marzo de 2008. El servicio incluye un programa especializado de
intervención temprana para BPD. Las fuentes de referencia incluyen departamentos de
emergencia y servicios de crisis, autorreferencia, otras agencias de atención médica,
familiares o amigos y servicios educativos. El criterio de inclusión principal para el programa
BPD es cumplir con tres o más criterios de BPD de acuerdo con la 4ª edición delManual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales(DSM-IV), que estaba vigente en el
momento de la recopilación de datos. Los pacientes con un primer episodio de psicosis
fueron asignados al programa especializado de intervención temprana para psicosis del
servicio. No existen criterios de exclusión específicos para otras formas de psicopatología.

Datos demográficos y de diagnóstico

La información demográfica y de diagnóstico se obtuvo de los registros de los clientes

recopilados como parte de la práctica clínica habitual o de los datos de investigación
recopilados como parte de un estudio (Chanen et al., 2004; Jennings et al., 2012). Los datos
demográficos incluyeron sexo, edad, nivel socioeconómico, educación y ocupación. El código
postal residencial se utilizó para determinar el nivel socioeconómico según el Índice de
Desventaja Socioeconómica Relativa (IRSD; Australian Bureau of Statistics, 2011b), con
terciles (es decir, nivel socioeconómico bajo, medio y alto) utilizados en los análisis. El
diagnóstico de TLP según el DSM-IV se evaluó mediante la Entrevista Clínica Estructurada
para Trastornos del Eje II (SCID-II; First et al., 1994). En el SCID-II, cada elemento del TLP del
DSM-IV se califica en una escala de 3 puntos (1 = ausente, 2 = subumbral o 3 = presente). El
diagnóstico de TLP categórico se realizó contando el número de ítems puntuados como 3. La
confiabilidad de los diagnósticos se mantuvo a través de un proceso de diagnóstico de
consenso con un médico senior de HYPE para cada criterio de TLP del DSM-IV-TR (Chanen et
al., 2009). Se informaron puntajes aceptables de confiabilidad entre evaluadores para los
datos de TLP evaluados como parte del estudio de investigación (Chanen et al., 2004). Los
diagnósticos de estado mental concurrentes se evaluaron de acuerdo con el DSM-IV. Se
clasificaron en trastornos depresivos (incluidos el trastorno depresivo mayor y el trastorno
distímico), trastornos de ansiedad (incluidos el trastorno de ansiedad generalizada, el
trastorno de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático y
el trastorno de estrés agudo), trastornos por uso de sustancias (incluido el abuso de
sustancias y dependencia) y otros trastornos (p. ej., trastornos psicóticos, trastornos
bipolares o trastorno de conducta). Todas las evaluaciones fueron realizadas por médicos
capacitados o investigadores clínicos. A los participantes del estudio se les reembolsaron 30
dólares australianos por su tiempo y gastos de viaje.
NP10646 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

Datos policiales

La información sobre victimización se obtuvo de la base de datos del

Programa de Asistencia para el Cumplimiento de la Ley (LEAP) de la Policía
de Victoria en todo el estado, Australia, al 30 de junio de 2017. sus
operaciones diarias desde marzo de 1993. La base de datos incluye delitos
cometidos por personas mayores de 10 años y registra todos los delitos
independientemente de si el acusado es declarado culpable o no culpable
más tarde. Usamos los cargos como la medida del delito porque los cargos
con frecuencia se combinan o se retiran durante el progreso hacia un
veredicto penal. Los datos de victimización utilizados en el presente estudio
incluyeron si un participante había sido víctima alguna vez de un delito penal
(sí/no) y el tipo de delito penal (es decir, violento versus no violento). Las
categorías de delitos especificadas por la Policía de Victoria (Departamento
de Estadísticas Corporativas, Estrategia Corporativa y Mejora Operacional,
Policía de Victoria, 2014) y el Sistema de Clasificación de Delitos Estándar de
Australia y Nueva Zelanda entre jurisdicciones (Oficina de Estadística de
Australia, 2011a) se utilizaron para ayudar a poner en práctica estos dos
amplios tipos de delitos. Específicamente, los delitos violentos se definieron
como delitos de homicidio, actos destinados a amenazar o privar ilegalmente
a otra persona de su libertad de movimiento (p. ej., secuestro, acoso), actos
destinados a causar lesiones (p. ej., agresión ilegal, causar lesiones
intencionalmente), todo contacto delitos sexuales (p. ej., violación, intento de
violación, agresión indecente, penetración sexual de un niño), actos
peligrosos/negligentes que ponen en peligro a personas (p. ej., lesiones
imprudentes, conducta imprudente que pone en peligro la vida), y robo
armado/sin arma. Los delitos no violentos se definieron como delitos contra
la propiedad y el engaño (p. ej., incendio provocado, robo, robo, fraude),
delitos relacionados con las drogas (p. ej., posesión, fabricación, tráfico),
delitos contra el orden público y la seguridad (p. ej., alteración del orden
público, posesión de armas/explosivos prohibidos ), delitos de
procedimiento judicial (p. ej., incumplimiento de la fianza, falta de
comparecencia) y delitos de pornografía (p. ej., hacer/producir/poseer
pornografía infantil como parte del “sexteo” entre pares). Además, se
tomaron otros dos marcadores de victimización de la base de datos de LEAP,
a saber, la policía o el denunciante que solicita una orden de intervención
por violencia familiar o una orden de intervención por seguridad personal.
Las órdenes de intervención de violencia familiar se emiten para proteger a
una persona de un miembro de la familia (es decir, cualquier persona en una
relación familiar o similar,.Un tribunal puede dictar órdenes de intervención
de seguridad personal para proteger a una persona que ha sufrido violencia,
Cavelti et al. NP10647

comportamiento amenazante o abusivo de alguien que no es un miembro de la familia. Las

órdenes de intervención por violencia familiar y seguridad personal son ambas respuestas
policiales sin arresto; sin embargo, el demandado que infrinja las condiciones de estas
órdenes puede ser acusado de un delito penal. La información sobre los participantes como
infractores o destinatarios de una orden de intervención (violencia familiar o seguridad
personal) se ha analizado por separado (Cavelti et al., aceptado).

Procedimiento

El enlace de datos fue realizado por miembros de la unidad de gestión de datos de la

Policía de Victoria. Las coincidencias extraídas se proporcionaron posteriormente a los
investigadores en forma anónima y cifrada para salvaguardar el anonimato de los
participantes. El estudio se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki de la
Asociación Médica Mundial y fue aprobado por los comités institucionales y de ética
locales (Melbourne Health Human Research Ethics Committee (2008.614) y Victoria
Police Research Coordination Committee [823]). Se renunció al consentimiento para el
enlace de datos de acuerdo con la Declaración Nacional sobre Conducta Ética en la
Investigación Humana del Gobierno de Australia (Consejo Nacional de Investigación
Médica y de Salud, Commonwealth de Australia, 2015).

Análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM® SPSS® Statistics para
Windows, versión 22.0 (IBM Corp., 2013). El análisis de valores perdidos sobre
variables demográficas y diagnósticas reveló las siguientes tasas: 0,2% para edad,
32,1% para nivel socioeconómico, 35,8% para ocupación, 39,0% para educación,
0,2% para inestabilidad afectiva (BPD criterio 6) y disociación e ideación paranoide
( TLP criterio 9), 0,4 % para vacío crónico (TLP criterio 7) y 22,8 % para trastornos
del estado mental concurrentes. una submuestra denorte=378 con datos
completos de sexo, criterios de TLP y trastornos del estado mental concurrentes
fue identificado y utilizado para análisis posteriores. No hubo otros criterios
específicos de inclusión o exclusión para el presente estudio. En la tabla 1 se
muestran las características demográficas y diagnósticas de la cohorte total y de
los subgrupos con y sin diagnóstico de TLP.
Se realizaron análisis de regresión logística binomial jerárquica para examinar las
asociaciones de un diagnóstico de TLP (es decir, ≥ 5 criterios puntuados como 3 en el
SCID-II), el número de criterios de TLP cumplidos (es decir, el número de criterios de
TLP puntuados como 3 en el SCID -II) y criterios de TLP individual (es decir, si se puntúa
como 3 en el SCID-II) con la probabilidad de ser víctima de un delito violento o no
violento, y el denunciante de una violencia familiar o una orden de intervención de
seguridad personal. Las asociaciones independientes entre cada criterio BPD y el
NP10648 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

Tabla 1.Características Demográficas y Diagnósticas de la Cohorte Total (N = 378) y

Separadamente por TLP (n = 139) y Sin TLP (norte=239) Grupos.

Cohorte total Grupo BPD Sin grupo BPD

M (DE), n(%) M (DE), n(%) M (DE), n (%)
Sexo
Masculino 89 (23,5) 25 (18,0) 64 (26,8)
Femenino 289 (76,5) 114 (82,0) 175 (73,2)
Edad en la evaluación de ingreso (años) 18,20 (2,69) 18,86 (2,85) 17,82 (2,51)
Edad en el momento del enlace de datos 31,86 (2,82) 31,62 (2,98) 32,00 (2,74)
(años) Duración del seguimiento (años) 13,66 (2,67) 12,76 (2,17) 14,18 (2,80)
Educación completada (n = 298) (n = 112) (n = 186)
Año 7-10 157 (52,7) 61 (54,5) 96 (51,6)
Año 11–12 136 (45,6) 49 (43,8) 87 (46,8)
Educación terciaria 5 (1,7) 2 (1,8) 3 (1,6)
Estudiando/empleado (n = 314) (n = 118) (n = 196)
212 (67,5) 62 (52,5) 150 (76,5)
Estatus socioeconómico (n = 331) (n = 111) (n = 220)
Bajo 40 (12,1) 9 (8.1) 31 (14,1)
Medio 125 (37,8) 37 (33,3) 88 (40,0)
Alto 166 (50,2) 65 (58,6) 101 (45,9)
Número total de criterios BPD 3,76 (2,05) 5,91 (0,96) 2,52 (1,38)
Número de criterios BPD cumplidos
0 37 (9,8) 0 37 (15,5)
1 20 (5,3) 0 20 (8,4)
2 30 (7,9) 0 30 (12,6)
3 86 (22,8) 0 86 (36,0)
4 66 (17,5) 0 66 (27,6)
5 59 (15,6) 59 (42,4) 0
6 44 (11,6) 44 (31,7) 0
7 27 (7.1) 27 (19,4) 0
8 8 (2.1) 8 (5,8) 0
9 1 (0,3) 1 (0,7) 0
Diagnóstico del estado mental
Desorden depresivo 225 (59,5) 87 (62,6) 138 (57,7)
trastorno de ansiedad 102 (27,0) 41 (29,5) 61 (25,5)
Trastorno por abuso de 66 (17,5) 28 (20,1) 38 (15,9)
sustancias Otro 107 (28,3) 45 (32,4) 62 (25,9)
Nota. Grupo de TLP = ≥ 5 criterios de TLP del DSM-IV; grupo sin TLP = 0–4 criterios DSM-IV TLP.

Los resultados de victimización se examinaron ajustando los modelos de regresión logística para
todos los demás criterios de TLP simultáneamente. Las covariables (es decir, los factores de riesgo
comunes para la victimización, incluidos el sexo y los diagnósticos de estado mental concurrentes
(Latalova et al., 2014)) se ingresaron en el bloque 1, seguidas de la variable de
Cavelti et al. NP10649

interés (es decir, diagnóstico de TLP, número de criterios de TLP, o todos los criterios
individuales de TLP simultáneamente) en el bloque 2. Para examinar si el sexo modera
la relación entre el número de criterios de TLP y la probabilidad de ser víctima de un
delito penal o el demandante de una orden de intervención, se repitieron los análisis
de regresión logística con un término de interacción (sexo × número de criterios de
TLP) ingresado en el bloque 3. Se eligió la puntuación dimensional de TLP para el
análisis de moderación, ya que se encontró que las dimensiones del trastorno de
personalidad son más fiable y válido que los diagnósticos categóricos (Clark, 2007). A
petición de un revisor, se repitieron los análisis, incluyendo la duración del seguimiento
(años) como variable adicional. Los resultados se mantuvieron sin cambios.
Para cada análisis de regresión logística, los supuestos de linealidad entre las variables
independientes continuas (es decir, el número de criterios de TLP cumplidos) y la
transformación logit de la variable dependiente (es decir, sí/no a ser víctima de un delito
violento o no violento, o ser denunciante de una orden de intervención por violencia familiar
o seguridad personal), y de multicolinealidad entre las variables independientes se
comprobaron y se cumplieron. Para los modelos de regresión binaria, es el número de
eventos por variable (EPV), más que el tamaño de la muestra, lo que importa con respecto al
poder estadístico (Babyak, 2004). El mínimo recomendado para el EPV de 10:1 (Peduzzi et al.,
1996) se cumplió para todos los modelos de regresión, excepto para los modelos que
predicen órdenes de intervención de seguridad personal. Los cocientes de probabilidades
(OR) y el IC del 95 % del OR se informaron como tamaños del efecto y se interpretaron de la
siguiente manera: 1,0–1,5 = pequeño; 1,6–2,5 = moderado; 2,6–9,9 = grande; ≥10,0 = muy
grande (Fazel et al., 2018). Se adoptó un nivel alfa de <0,05 para todos los análisis. No
corregimos las comparaciones múltiples, porque el estudio se centró solo en unas pocas
comparaciones complementarias planificadas (Feise, 2002; Rothman, 1990).

Resultados

Tasas de Victimización
En la tabla 2 se muestra la frecuencia de ser víctima de un delito o denunciante que
solicita orden de intervención para la cohorte total, y los subgrupos con y sin
diagnóstico de TLP. Las tasas de victimización por delitos no violentos en la cohorte
total fueron altas, casi un 60 %. La victimización como resultado de delitos violentos fue
de alrededor del 50% para la cohorte total. Un poco más de un tercio de la cohorte
total había sido un denunciante que buscaba una orden de intervención de violencia
familiar. Las órdenes de intervención de seguridad personal no eran comunes.

Victimización y Diagnóstico del TLP

Los participantes a los que se les diagnosticó TLP tenían un riesgo significativamente
mayor de ser víctimas de un delito violento y el denunciante buscaba una familia.
NP10650 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

orden de intervención de violencia, en comparación con aquellos que no cumplieron con el

umbral de diagnóstico para TLP, cuando se ajustó por sexo y trastornos del estado mental
concurrentes (ver Tabla 3, columna izquierda). Los tamaños del efecto fueron moderados. No
se encontraron asociaciones significativas entre ser diagnosticado con TLP y ser víctima de
un delito no violento o denunciante de una orden de intervención de seguridad personal.

Victimización y gravedad del TLP

Un número cada vez mayor de criterios de TLP se asoció significativamente con un riesgo
elevado de ser víctima de un delito violento o de que el denunciante busque una orden de
intervención por violencia familiar, cuando se ajustaron por sexo y trastornos del estado
mental concurrentes (ver Tabla 3, columna derecha) . Los tamaños del efecto fueron

Tabla 2.Tasas de Ser Víctima de un Delito Penal o Denunciante de una Orden de

Intervención para la Cohorte Total (N = 378) y Separadamente Por BPD (norte=
139) y Sin BPD (norte=239) Grupos.

Cohorte total Grupo BPD Sin grupo BPD

norte (%) norte (%) norte (%)

Víctima de un delito violento 187 (49,5) 83 (59,7) 104 (43,5)

Víctima de un delito no violento 226 (59,8) 83 (59,7) 143 (59,8)
Denunciante de una orden de 134 (35,4) 69 (49,6) 65 (27,2)
intervención de violencia familiar

Demandante de una orden de 19 (0,5) 9 (6,5) 10 (4,2)

intervención de seguridad personal

Nota. Grupo de TLP = ≥ 5 criterios de TLP del DSM-IV; grupo sin TLP = 0–4 criterios DSM-IV TLP.

Tabla 3.Regresión Logística para Predecir la Probabilidad de Ser Víctima de un Delito

Penal o Denunciante de una Orden de Intervención Por (a) Diagnóstico TLP (Presente:
norte=139, Ausentenorte=239) y (b) Número de criterios BPD (N = 378).

Diagnóstico de TLP Número de criterios BPD

O IC del 95 % O IC del 95 %

Víctima de un delito violento 1,86** 1,20, 2,87 1.23*** 1.10, 1.37

Víctima de un delito no violento 1.00 0,65, 1,53 0.97 0,87, 1,07
Denunciante de una orden de 2.54*** 1,60, 4,03 1,35*** 1,20, 1,53
intervención de violencia familiar

Demandante de una orden de intervención de 1,66 0,65, 4,26 1.16 0,91, 1,48
seguridad personal

Nota.Ajustado por sexo y trastornos del estado mental concurrentes.

Significativo en: **pags< .01; ***pags< .001.

Cavelti et al. NP10651

pequeña. No se encontraron asociaciones significativas entre el número de criterios de

TLP y ser víctima de un delito no violento o el denunciante que busca una orden de
intervención de seguridad personal.

Moderación por Sexo

Al probar el efecto moderador del sexo sobre la asociación entre el número de criterios
de TLP y la probabilidad de ser víctima de un delito penal o denunciante de una orden
de intervención, la interacción (sexo x número de criterios de TLP) solo fue significativa
en el análisis de regresión que predice órdenes de intervención de violencia familiar
(ver Tabla 4). El aumento lineal de la probabilidad de ser el denunciante que busca una
orden de intervención de violencia familiar con un mayor número de criterios de TLP
fue significativamente mayor para los hombres, en comparación con las mujeres,
cuando se ajustó por trastornos del estado mental concurrentes.

Características de Victimización y TLP

Cuando se ajustó por sexo y trastornos del estado mental concurrentes, tanto la
impulsividad como la ira predijeron una probabilidad significativamente mayor de ser
víctima de un delito violento. Además, las relaciones inestables, la impulsividad y la
inestabilidad afectiva se asociaron con una mayor probabilidad de ser el denunciante
que busca una orden de intervención por violencia familiar (ver Tabla 5). Los tamaños
del efecto fueron moderados. No se encontraron asociaciones significativas entre las
características individuales del TLP y ser víctima de un delito no violento o el
denunciante que busca una orden de intervención de seguridad personal.

Tabla 4.Prueba del sexo como moderador de la relación entre el número de

criterios TLP y la probabilidad de ser víctima de un delito o denunciante de
una orden de intervención (N = 378).

Termino de interaccion

O IC del 95 % pags
Víctima de un delito violento 0.91 0,70, 1,18 . 482

Víctima de un delito no violento 0,94 0,74, 1,20 . 607

Denunciante de una orden de intervención de violencia familiar 0,55 0,33, 0,93 . 024*

machos 2,32 1,41, 3,83 . 001**

Hembras 1.28 1.23, 1.45 <.001***

Demandante de una orden de intervención de seguridad personal 0,69 0,30, 1,57 . 373

Nota.Ajustado por trastornos del estado mental concurrentes.

Significativo en: *pags< .05; **pags< .01; ***pags< .001.

 NP10652

Tabla 5.Regresión Logística para Predecir la Probabilidad de Ser Víctima de un Delito Penal o Denunciante de una Orden de Intervención por Criterios
de BPD Individual (N = 378).

Disociación/
Evitar Inestable Identidad Suicida Afectivo Paranoico
Abandono Relaciones Disturbio Impulsividad Comportamiento Inestabilidad Vacío Enfado Ideación

O IC 95% O IC 95% O IC 95% O IC 95% O IC 95% O IC 95% O IC 95% O IC 95% O 95%

CI
Víctima de un delito violento 0.40, 1,28 0,80, 1,13 0,70, 1,70* 1,05, 1,15 0,73, 0.97 0.59, 1.26 0.78, 1,88* 1,17, 1,45 0,77,
0.69 1.18 2.03 1.84 2.73 1.83 1.59 2.01 3.03 2.71
víctima de un 1.12 0.66, 1.28 0.81, 0.86 0.54, 1.13 0.70, 0.73 0.46, 0.72 0.44, 1.14 0.72, 0,94 0.59, 1.03 0.67,
delito no violento 1.91 2.03 1.37 1.81 1.15 1.18 1.81 1.50 1.89
denunciante de 0,96 0.54, 1,74* 1,06, 0,99 0,60, 1,96* 1,17, 0,99 0,59, 1,92* 1,11, 1,30 0,79, 1,28 0,76, 1,22 0,64,
una violencia familiar 1.68 2.86 1,65 3.30 1.64 3.31 2.15 2.15 2.31
orden de intervención

denunciante de 0.32 0.07, 1,56 0,57, 1.23 0.44, 1,66 0,59, 0.86 0.30, 1.41 0.44, 1,65 0.59, 1,39 0,46, 0.52 0.11,
una seguridad personal 1.47 4.31 3.42 4.63 2.43 4.55 4.59 4.18 2.51
orden de intervención

Nota.Ajustado por sexo y trastornos del estado mental concurrentes.

Significativo en: *pags< .05.
Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)
Cavelti et al. NP10653

Discusión
Utilizando el enlace de datos, este estudio examinó el riesgo de ser víctima de un delito
o un incidente violento que fue atendido por la policía (desde los 10 años hasta una
edad que osciló entre los participantes entre 25 y 38 años) entre las personas
evaluadas por TLP como pacientes ambulatorios con edades comprendidas entre los
15 y los 25 años. Los principales hallazgos que surgieron de este estudio fueron que el
diagnóstico de TLP y la gravedad del TLP, definida como el número de criterios de TLP,
estaban asociados con ser víctima de violencia interpersonal, potencialmente mediada
por características individuales que incluyen ira intensa e inapropiada, impulsividad,
inestabilidad y relaciones interpersonales inestables.
Tener un diagnóstico categórico de TLP y una mayor cantidad de
criterios de TLP se asoció con un riesgo de aproximadamente 1,25 a
2,5 veces mayor de ser víctima de un delito violento (p. ej., secuestro,
acoso, agresión, violación, robo) o violencia familiar , cuando se
ajusta por sexo y trastornos del estado mental concurrentes. Estos
resultados están en línea con estudios previos entre muestras de
adultos que encontraron que los pacientes con TLP reportaron altas
tasas de victimización por agresión física y emocional (Sansone et al.,
2011; Scott et al., 2014; Stepp et al., 2012; Zanarini et al., 1999). Los
hallazgos actuales amplían investigaciones anteriores al demostrar
que el riesgo de victimización violenta aumenta según el número de
criterios de TLP. Además,

Entre los jóvenes estudiados, los hombres tenían un mayor aumento en el riesgo de ser víctimas de violencia familiar con un

número creciente de criterios de TLP que las mujeres (OR 2,32 vs. 1,28), cuando se ajustó por trastornos del estado mental

concurrentes. Este resultado contrasta con un estudio con pacientes adultos con TLP (Zanarini et al., 1999) que encontró tasas más

altas de agresión física y/o sexual durante la edad adulta para las mujeres, en comparación con los hombres (50 % frente a 26 %).

Las diferencias metodológicas entre los estudios podrían explicar los resultados divergentes. En el estudio actual, se utilizaron

datos policiales para establecer el historial de victimización, mientras que Zanarini et al. (1999) se basó en el autoinforme. Es más

probable que las medidas subjetivas se vean afectadas por una diferencia de género en la denuncia de victimización violenta, y los

hombres tienden a no denunciar (Carmo et al., 2011). Nuestro hallazgo también contradice los de los estudios comunitarios que

informan tasas más altas de victimización violenta en relaciones cercanas para mujeres en comparación con hombres (Hickman et

al., 2004). Se ha encontrado un patrón similar con respecto a la perpetración de violencia. En la población general, los hombres

son más propensos que las mujeres a tener comportamientos agresivos, mientras que entre los pacientes con TLP se encontró lo

contrario (Arola et al., 2016; González et al., 2016). Por lo tanto, podría argumentarse que el TLP atenúa, o incluso invierte, en lugar

de agravar las relaciones sexuales. los hombres son más propensos que las mujeres a tener comportamientos agresivos, mientras

que entre los pacientes con TLP se encontró lo contrario (Arola et al., 2016; González et al., 2016). Por lo tanto, podría

argumentarse que el TLP atenúa, o incluso invierte, en lugar de agravar las relaciones sexuales. los hombres son más propensos

que las mujeres a tener comportamientos agresivos, mientras que entre los pacientes con TLP se encontró lo contrario (Arola et

al., 2016; González et al., 2016). Por lo tanto, podría argumentarse que el TLP atenúa, o incluso invierte, en lugar de agravar las

relaciones sexuales.
NP10654 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

diferencias tanto en la perpetración como en la victimización por violencia

interpersonal que están presentes en la población general (Mancke et al., 2015).
Se encontró que la ira intensa e inapropiada y la impulsividad se
asociaron con un riesgo de 1,7 a 1,8 veces mayor de ser víctima de
un delito violento, y las relaciones interpersonales inestables e
intensas, la impulsividad y la inestabilidad afectiva se asociaron con
un 1,7 - a 1,9 veces mayor riesgo de ser el denunciante que busca
una orden de intervención de violencia familiar, cuando se ajusta por
sexo y trastornos del estado mental concurrentes. Estos resultados
están en línea con investigaciones previas con muestras de adultos
que informaron dificultades en la regulación emocional (por
ejemplo, ira) que pueden conducir a reacciones impulsivas, y los
problemas interpersonales pueden ser mecanismos específicos por
los cuales el TLP se vincula con la victimización violenta (Scott et al.,
2014). ; Stepp et al., 2012).

Puntos fuertes y limitaciones del estudio

Las fortalezas de este estudio incluyen el diseño longitudinal, el examen
de jóvenes con patología límite, la utilización de datos objetivos sobre
victimización y la combinación del enfoque categórico hacia el TLP con
enfoques dimensionales y sintomáticos, lo que permitió cuantificar el
número de los criterios de TLP además de utilizar el diagnóstico, y
estudiar los correlatos específicos de cada síntoma de TLP.
El estudio tiene varias limitaciones. Primero, no evaluamos la raza/origen étnico de los
participantes. En segundo lugar, se identificó un número relativamente alto de valores
faltantes en los datos demográficos y de diagnóstico. Como resultado, los análisis se
realizaron en una submuestra con datos completos para las principales variables. No
podemos descartar que esta estrategia condujera a un sesgo de selección. Además, debido a
la gran cantidad de valores faltantes, el nivel socioeconómico, la educación y la ocupación no
se incluyeron como covariables en los análisis. En segundo lugar, las órdenes de intervención
de seguridad personal fueron eventos raros en la muestra actual, y la relación EPV para esta
variable de resultado estuvo por debajo del mínimo recomendado de 10:1 (Peduzzi et al.,
1996). Tener demasiadas variables predictoras en un modelo (es decir, sobreajuste) puede
resultar en una potencia estadística reducida para detectar efectos verdaderos y limita la
generalización de los resultados (Babyak, 2004). Por lo tanto, se necesita más investigación
para investigar si el TLP en los jóvenes es realmentenoasociado con el riesgo de victimización
violenta por parte de personas que no sean parejas íntimas y miembros de la familia, o si
esto solo es cierto para la muestra actual. En tercer lugar, los datos policiales utilizados en
este estudio podrían sobrestimar las tasas reales de victimización, ya que incluyen delitos por
los que luego se determina que una persona no
Cavelti et al. NP10655

culpables, o subestiman las tasas reales de victimización porque la policía no detecta todas
las actividades delictivas o violentas. Estudios futuros que examinen frecuencias y
victimización repetitiva (en lugar de resultados dicotómicos), el riesgo prospectivo de
convertirse en víctima de un delito (en lugar del riesgo de por vida), las características de los
jóvenes con rasgos de TLP que se convierten en víctimas de violencia durante la adolescencia
( en comparación con otros períodos de la vida), los factores situacionales que contribuyen a
la victimización (por ejemplo, mediante la aplicación de un método de muestreo de
experiencia), los mecanismos (es decir, las variables mediadoras) que subyacen al vínculo
entre el TLP y el riesgo de victimización, así como el riesgo de ser tanto la víctima como el
autor de la violencia interpersonal están justificados.

Implicaciones clínicas

Los hallazgos tienen varias implicaciones clínicas. Los médicos que trabajan con jóvenes con patología TLP deben ser conscientes de que estos jóvenes no solo son

más propensos a involucrarse en comportamientos agresivos hacia sí mismos (p. ej., autolesiones no suicidas, amenazas e intentos suicidas) y hacia otros (es decir,

perpetración de violencia) pero también es más probable que sean víctimas de agresión por parte de otros. Esto se aplica a pacientes de ambos sexos, pero

especialmente a los varones. La prevención e intervención temprana para jóvenes con patología TLP (Chanen et al., 2020), independientemente de que alcancen o

no el umbral diagnóstico del TLP, debe incluir la evaluación y el manejo de la experiencia de violencia interpersonal. Por ejemplo, en el contexto de tratamientos

respaldados empíricamente para personas con patología TLP (p. ej., Terapia conductual dialéctica para adolescentes (DBT-A; por sus siglas en inglés); Mehlum et

al., 2014) o Terapia Cognitiva Analítica (CAT; Chanen et al., 2008)), el mayor riesgo de victimización violenta podría abordarse trabajando la autoafirmación y las

habilidades interpersonales, teniendo en cuenta la posible influencia de experiencias previas. Experiencias de relación traumáticas. La investigación futura debe

investigar la eficacia de dichos tratamientos para reducir el riesgo de victimización violenta, así como las posibles adaptaciones necesarias para satisfacer las

necesidades especiales de quienes ya han sufrido violencia interpersonal (p. ej., evaluar y tratar las consecuencias emocionales de haber experimentado violencia

interpersonal, colaboración con servicios especializados para víctimas de violencia interpersonal, apoyo en la comunicación con la policía y la justicia). 2008)), el

mayor riesgo de victimización violenta podría abordarse trabajando la autoafirmación y las habilidades interpersonales, teniendo en cuenta la posible influencia de

experiencias de relación traumatizantes previas. La investigación futura debe investigar la eficacia de dichos tratamientos para reducir el riesgo de victimización

violenta, así como las posibles adaptaciones necesarias para satisfacer las necesidades especiales de quienes ya han sufrido violencia interpersonal (p. ej., evaluar y

tratar las consecuencias emocionales de haber experimentado violencia interpersonal, colaboración con servicios especializados para víctimas de violencia

interpersonal, apoyo en la comunicación con la policía y la justicia). 2008)), el mayor riesgo de victimización violenta podría abordarse trabajando la autoafirmación

y las habilidades interpersonales, teniendo en cuenta la posible influencia de experiencias de relación traumatizantes previas. La investigación futura debe

investigar la eficacia de dichos tratamientos para reducir el riesgo de victimización violenta, así como las posibles adaptaciones necesarias para satisfacer las

necesidades especiales de quienes ya han sufrido violencia interpersonal (p. ej., evaluar y tratar las consecuencias emocionales de haber experimentado violencia

interpersonal, colaboración con servicios especializados para víctimas de violencia interpersonal, apoyo en la comunicación con la policía y la justicia). teniendo en

cuenta la posible influencia de experiencias de relación traumatizantes previas. La investigación futura debe investigar la eficacia de dichos tratamientos para

reducir el riesgo de victimización violenta, así como las posibles adaptaciones necesarias para satisfacer las necesidades especiales de quienes ya han sufrido violencia interpersonal (p. e

Declaración de Conflicto de Intereses

El(los) autor(es) declaró(n) que no existe(n) ningún conflicto de interés potencial con respecto a la
investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
NP10656 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

Fondos
El (los) autor (es) declararon haber recibido el siguiente apoyo financiero para la
investigación, autoría y/o publicación de este artículo: MC recibió el apoyo de subvenciones
de la Fundación Bangerter-Rhyner y la Fundación Janggen-Pöhn en Suiza.

identificación ORCID

Andrés Chanen https://orcid.org/0000-0003-4468-622X

Referencias
Arola, R., Antila, H., Riipinen, P., Hakko, H., Riala, K. y Kantojärvi, L. (2016).
El trastorno límite de la personalidad se asocia con la criminalidad violenta en las mujeres: un estudio
de seguimiento basado en la población de pacientes adolescentes psiquiátricos hospitalizados en el
norte de Finlandia.Internacional de Ciencias Forenses,266, 389–395. https://doi.org/10.1016/j.
forsciint.2016.06.028
Oficina Australiana de Estadísticas. (2011a).Estándar de Australia y Nueva Zelanda
clasificación de delitos (ANZOC). Autor. http://www.abs.gov.au/ausstats/abs@ . nsf/
mf/1234.0.
Oficina Australiana de Estadísticas. (2011b).Índices socioeconómicos por áreas (SEIFA).
Autor. http://www.abs.gov.au/websitedbs/censushome.nsf/home/seifa Babyak, MA
(2004). Lo que ve puede no ser lo que obtiene: una breve descripción no técnica
introducción al sobreajuste en modelos de tipo regresión.Medicina Psicosomática,
66(3), 411–421. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000127692.23278.a9 Buckholdt,
KE, Weiss, NH, Young, J. y Gratz, KL (2015). Exposición a vio-
Lencia, síntomas de estrés postraumático y patología límite de la personalidad
entre adolescentes en tratamiento psiquiátrico residencial: la influencia de la
desregulación emocional.Psiquiatría Infantil y Desarrollo Humano,46(6), 884–892.
https://doi.org/10.1007/s10578-014-0528-5
Carmo, R., Grams, A. y Magalhães, T. (2011). Los hombres como víctimas de la pareja íntima
violencia.Revista de Medicina Legal y Forense,18(8), 355–359. https://doi. org/
10.1016/j.jflm.2011.07.006
M. Cavelti, K. Thompson, J. Betts, C. Fowler, S. Luebbers, M. Kaess y Chanen,
AM (2021). Diagnóstico y síntomas del trastorno límite de la personalidad en jóvenes
ambulatorios como factores de riesgo de infracciones penales y violencia interpersonal. Revista
de trastornos de la personalidad,35(Suplemento C), 23–37. https://doi.org/10.1521/
pedi_2021_35_503
Chanen, AM, Jackson, HJ, McCutcheon, LK, Jovev, M., Dudgeon, P., Yuen,
HP, Germano, D., Nistico, H., McDougall, E., Weinstein, C., Clarkson, V. y McGorry,
PD (2008). Intervención temprana para adolescentes con trastorno límite de la
personalidad mediante terapia cognitiva analítica: ensayo controlado aleatorizado.
Revista británica de psiquiatría,193(6), 477–484. https://doi.org/10.1192/bjp.
pb.107.048934
Chanen, AM, Jackson, HJ, McGorry, PD, Allot, KA, Clarkson, V. y Yuen,
HP (2004). Estabilidad de dos años del trastorno de personalidad en adolescentes mayores ambulatorios
Cavelti et al. NP10657

cientesRevista de trastornos de la personalidad,18(6), 526–541. https://doi.org/10.1521/

pedi.18.6.526.54798
Chanen, AM, McCutcheon, LK, Germano, D., Nistico, H., Jackson, HJ y
McGorry, PD (2009). La clínica HYPE: un servicio de intervención temprana para el
trastorno límite de la personalidad.Revista de práctica psiquiátrica,15(3), 163–172.
https://doi.org/10.1097/01.pra.0000351876.51098.f0
Chanen, AM, Nicol, K., Betts, JK y Thompson, KN (2020). Diagnóstico y
Tratamiento del trastorno límite de la personalidad en jóvenes.Informes actuales de
psiquiatría,22(5), 25. https://doi.org/10.1007/s11920-020-01144-5
Chanen, AM, Sharp, C., Hoffman, P., y Alianza Global para la Prevención y Atención Temprana
Intervención para el Trastorno Límite de la Personalidad. (2017). Prevención e
intervención temprana para el trastorno límite de la personalidad: una nueva prioridad
de salud pública. Psiquiatría mundial,dieciséis(2), 215–216. https://doi.org/10.1002/
wps.20429 Clark, LA (2007). Evaluación y diagnóstico del trastorno de personalidad: Perenne
problemas y una reconceptualización emergente.Revisión anual de psicología,58,
227–257. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.57.102904.190200
Departamento Corporativo de Estadísticas, Estrategia Corporativa y Mejora Operativa,
Policía Victoria. (2014).Estadísticas criminales 2013/2014. Autor. http://www.policia.
vic.gov.au/content.asp?a=internetBridgingPage&Media_ID 72,176
Fazel, S., Smith, EN, Chang, Z. y Geddes, JR (2018). Factores de riesgo para inter-
violencia personal: una revisión general de metanálisis.El Diario Británico de
Psiquiatría,213(4), 609–614. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.145
Feise, RJ (2002). ¿Las medidas de resultados múltiples requieren un ajuste del valor de p?BMC
Metodología de la Investigación Médica,2(1), 8. https://doi.org/10.1186/1471-2288-2-8
Primero, M., Spitzer, R., Gibbon, M. y Primero, MB (1994).Intervención clínica estructurada
vista para los trastornos de personalidad del eje ii del DSM-IV (SCID-II).Departamento de
Investigaciones Biométricas.
González, RA, Igoumenou, A., Kallis, C., & Coid, JW (2016). persona borderline-
Trastorno de personalidad y violencia en la población del Reino Unido: evaluación de rasgos
categóricos y dimensionales.BMC Psiquiatría 16, 180. https://doi.org/10.1186/
s12888-016-0885-7
Gunderson, JG (2011). Curso de diez años de trastorno límite de la personalidad:
Psicopatología y función a partir del estudio longitudinal colaborativo de los
trastornos de personalidad.Archivos de Psiquiatría General,68(8), 827. https://doi.
org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.37
Hatkevich, C., Mellick, W., Reuter, T., Temple, JR y Sharp, C. (2017). Violación de citas
la victimización por violencia, las autolesiones no suicidas y el efecto moderador de las características
del trastorno límite de la personalidad en pacientes adolescentes hospitalizados.Revista de violencia
interpersonal,35(15–16), 3124–3147. https://doi.org/10.1177/0886260517708402 Hickman, LJ, Jaycox,
LH y Aronoff, J. (2004). Violencia en el noviazgo entre adolescentes:
Prevalencia, distribución por sexos y eficacia de los programas de prevención.Trauma,
violencia y abuso,5(2), 123–142. https://doi.org/10.1177/1524838003262332 IBM Corp.
(2013).Estadísticas de IBM SPSS para Windows (Versión 22.0). IBM Corp.
NP10658 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

Jennings, TC, Hulbert, CA, Jackson, HJ y Chanen, AM (2012). Social

coordinación de perspectivas en jóvenes con patología límite de la personalidad.
Revista de trastornos de la personalidad,26(1), 126–140. https://doi.org/10.1521/
pedi.2012.26.1.126
Latalova, K., Kamaradova, D. y Prasko, J. (2014). Victimización violenta de adultos
pacientes con enfermedad mental grave: una revisión sistemática.Enfermedad y
tratamiento neuropsiquiátrico,10, 1925–1939. https://doi.org/10.2147/NDT.S68321
Mancke, F., Bertsch, K. y Herpertz, SC (2015). Diferencias de género en la agresión.
del trastorno límite de la personalidad.Trastorno límite de la personalidad y desregulación de
las emociones,2, 7. https://doi.org/10.1186/s40479-015-0028-7
Mehlum, L., Tørmoen, AJ, Ramberg, M., Haga, E., Diep, LM y Laberg, S.
(2014). Terapia conductual dialéctica para adolescentes con conductas suicidas y
autolesivas repetidas: un ensayo aleatorizado.Revista de la Academia Estadounidense de
Psiquiatría Infantil y Adolescente,53(10), 1082–1091. https://doi.org/10.1016/j.
jaac.2014.07.003
Moore, KE, Gobin, RL, McCauley, HL, Kao, CW, Anthony, SM, Kubiak,
S., Zlotnick, C. y Johnson, JE (2018). La relación del trastorno límite de la
personalidad con la agresión, la victimización y la mala conducta institucional
entre los reclusos.Psiquiatría Integral,84, 15–21. https://doi.org/10.1016/
j.comppsych.2018.03.007
Newhill, CE, Eack, SM y Mulvey, EP (2012). Un análisis de la curva de crecimiento de las emociones
la desregulación de la regulación como mediador de la violencia en individuos con y sin
trastorno límite de la personalidad.Revista de trastornos de la personalidad,26(3), 452–467.
https://doi.org/10.1521/pedi.2012.26.3.452
Parlamento de Victoria. (2008).Ley de Protección contra la Violencia Familiar de 2008. http://www5.
austlii.edu.au/au/legis/vic/consol_act/fvpa2008283/.
Peduzzi, P., Concato, J., Kemper, E., Holford, TR y Feinstein, AR (1996). un sim-
Estudio de ulación del número de eventos por variable en análisis de regresión logística.
Revista de Epidemiología Clínica,49(12), 1373–1379. https://doi.org/10.1016/
s0895-4356(96)00236-3
Rothman, KJ (1990). No se necesitan ajustes para comparaciones multiples.
Epidemiología,1(1), 43–46.
Sansone, RA, Chu, JW y Wiederman, MW (2011). Comportamiento sexual y aborto
trastorno de personalidad derline entre pacientes psiquiátricas femeninas.Revista
internacional de psiquiatría en la práctica clínica,15(1), 69–73. https://doi.org/10.3109 /
13651501.2010.507871
Scott, LN, Stepp, SD y Pilkonis, PA (2014). Asociaciones prospectivas entre
características del trastorno límite de la personalidad, la desregulación de las emociones
y la agresión.Desorden de personalidad,5(3), 278–288. https://doi.org/10.1037/
per0000070 Skodol, AE, Pagano, ME, Bender, DS, Shea, MT, Gunderson, JG, Yen,
S., Stout, RL, Morey, LC, Sanislow, CA, Grilo, CM, Zanarini, MC y McGlashan,
TH (2005). Estabilidad del deterioro funcional en pacientes con trastorno de
personalidad esquizotípico, límite, evitativo u obsesivo-compulsivo durante
dos años.Medicina Psicológica,35(3), 443–451.
Cavelti et al. NP10659

Stepp, SD, Smith, TD, Morse, JQ, Hallquist, MN y Pilkonis, PA (2012).

Asociaciones prospectivas entre los síntomas del trastorno límite de la personalidad, los
problemas interpersonales y los comportamientos agresivos.Revista de violencia interpersonal,
27(1), 103–124. https://doi.org/10.1177/0886260511416468
El Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud, Commonwealth de Australia.
(2015).Declaración nacional sobre conducta ética en la investigación humana.
Van Asselt, ADI, Dirksen, CD, Arntz, A. y Severens, JL (2007). El costo
del trastorno límite de la personalidad: costo social de la enfermedad en pacientes
con TLP. Psiquiatría Europea: Revista de la Asociación de Psiquiatras Europeos, 22
(6), 354–361. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2007.04.001
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Reich, DB, Marino, MF, Haynes, MC,
y Gunderson, JG (1999). La violencia en la vida de los pacientes adultos borderline.
El diario de enfermedades nerviosas y mentales,187(2), 65–71. https://doi. org/
10.1097/00005053-199902000-00001
Zanarini, MC, Temes, CM, Ivey, AM, Cohn, DM, Conkey, LC, Frankenburg,
FR y Fitzmaurice, GM (2017). El curso de 10 años de agresión adulta hacia otros en
pacientes con trastorno límite de la personalidad y sujetos de comparación del eje
II.Investigación en psiquiatría,252, 134–138. https://doi.org/10.1016/j.
psicres.2017.02.054

Biografías de los autores

Marialuisa Cavelti, PhD, es investigador y médico en el Hospital Universitario de

Psiquiatría y Psicoterapia de Niños y Adolescentes en Berna, Suiza. Su investigación
actual se centra en el trastorno límite de la personalidad en jóvenes y las alucinaciones
auditivas verbales en grupos de diagnóstico.

katherine thompson, BA, BAppSci(Hons), PhD(PsychMed), Btheol, BSW, MACSW, es

investigador sénior en Orygen en Melbourne, Australia. Sus intereses de investigación
incluyen el trastorno límite de la personalidad, la salud mental juvenil y la psicosis.

jennifer betts,DPsych(Clinical), es investigador sénior y coordinador de estudios en Orygen

en Melbourne, Australia. Sus intereses de investigación incluyen el trastorno límite de la
personalidad y la salud mental juvenil.

claire cazador, se graduó con un DPsych (Clínica) de la Universidad de Monash en Australia. Sus
intereses de investigación incluyen el trastorno límite de la personalidad en la juventud y la
medición del funcionamiento psicosocial.

stefano luebbers, PhD, es profesor y psicólogo clínico forense. Su experiencia clínica incluye
experiencia en salud mental general y forense con niños, adolescentes y adultos, diagnóstico
dual de drogas y alcohol, justicia juvenil, entornos correccionales para adultos y psicología
militar. Intereses de investigación: salud mental juvenil y violencia, victimización y abuso, y
prestación de servicios para adolescentes.
NP10660 Revista de Violencia Interpersonal 37(13-14)

Sue M. Algodón, PhD, MAPpsSc, MPsych, GradDipAppSc, BBSc(Hons), es el jefe de

investigación de resultados y servicios de salud en Orygen en Melbourne, Australia. Su
trabajo actual se centra en medir el cambio y el progreso en jóvenes con enfermedades
mentales y, en particular, en aquellos con un primer episodio de psicosis, para mejorar los
resultados.

Andrés Chanen, MBBS(Hons), B.Med.Sci(Hons), MPM, PHD, FRANZCP, es director de programas y

servicios clínicos en Orygen en Melbourne, Australia. Sus intereses investigadores, clínicos y
formativos se centran en la prevención e intervención temprana de los trastornos mentales graves,
principalmente los trastornos de la personalidad, así como los trastornos del estado de ánimo y
psicóticos.