FORMATO AUTORIZACIÓN CONSULTA, REPORTE Y

PROCESAMIENTO DE
DATOS FINANCIEROS, COMERCIALES Y DE SERVICIO EN LAS
CENTRALES DE RIESGO

Yo. LUZ TERESA DE JESUS PALACIO Identificado CC 31207123 como aparece al pie de mi firma,
obrando en mi propio y/o en representación de LUZ TERESA DE JESUS PALACIO expresa e
irrevocablemente a las Empresas Municipales de Cali, EMCALI EICE ESP, libre y voluntariamente,
para que reporte, consulte y divulgue a cualquier operador y/o fuente de información financiera y
crediticia legalmente establecida, toda la información referente a mi comportamiento como cliente que
se relacione con el nacimiento, ejecución, modificación, liquidación y/o extinción de las obligaciones
que se deriven del presente contrato, en cualquier tiempo, y que podrá reflejarse en las bases de datos
de cualquier otro operador y/o fuente de información legalmente establecido.
La permanencia de la información estará sujeta a los principios, términos, y condiciones consagrados
la ley y demás normas que lo reglamenten. Así mismo, autorizo, expresa e irrevocablemente a las
Empresas Municipales de Cali EMCALI EICE ESP, para que consulte toda la información financiera,
crediticia, comercial, de servicios y la proveniente de otros países, atinente a mis relaciones comerciales
que tenga con el sistema Financiero, comercial y de servicios, o de cualquier sector, tanto en Colombia
como en el Exterior, en cualquier tiempo.
La autoriza anterior no impedirá al CLIENTE, ejercer el derecho de corroborar que la información
suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada y en caso de que no lo sea, a que se deje
constancia de su desacuerdo exigiendo la rectificación, siendo así informado de las correcciones a las
que hubiere lugar.
El tratamiento de información crediticia y la responsabilidad a cargo de las Empresas Municipales de
Cali EMCALI EICE ESP, para el manejo de datos, se encuentra enmarcada dentro de lo establecido en
los artículos 15 y 20 de la Constitución Política, Ley estatutaria 1581 de 2012 reglamentada por el
Decreto 1377 de 2013.
REGISTRO

Firma

Documento de Identidad No CC 31207123

Huella Dactilar Dirección: CALLEJON YANETH CASA 08

(Índice Derecho)
Correo Electrónico: luzteresadejesusp@gmail.com
Ciudad y Fecha:CALI-21- JUNIO
2022
Nota. Diligenciar con letra legible