FLUJOGRAMA Nº 9

Distrofia ungueal Onicomisosis por Psoriasis

dermatofitos - Tipo ungueal
ALUMNO: URDIALES CASTILLO LUIS subungueal distal/lateral

No Sí
Sí Masa periungueal o subungueal No

¿Asociado a Artropatía
¿Características verrugosas? ¿Banda aislada color pardo oscuro o negro? psoriásica?

Sí No Sí Hiperqueratosis
No
del lecho,
amarilleo,
engrosamiento
¿Signo de traquioniquia? No lámina ungueal
¿Asociado a signo de onicólisis y a VPH? ¿Asociado a A: 50-70años distal
traumatismo? B: θ >3-4mm, márgenes
borrosos.
C: No mejora con tto. Sí ¿Signo de onicólisis?
Sí D: Pulgar u otro dedo.
Sí E: Extensión de pigmento a
pliegue ungueal prox. o
lateral. ¿Signo de piqueteado? Mano Pie
¿Uñas de mano izquierda? F: AF o AP de nevo displásico
Nódulo amelanótico o melanoma
que se ulcera y
sangra ¿Borde Parches blanquecinos
Sí No ¿Depresiones
eritematoso? aislados +/- bandas
pequeñas y con
distribución estriadas transversales
Melanoma geométrica?
Tumefacción e Melanoma maligno (1/3) Sí No
+/- Melanoniquia
longitudinal inflamación maligno Onicomisosis por
periungueal. amelanótico (1/4) dermatofitos - Tipo
Sí ¿Asociado a blanco-superficial
No
Ulceración y hemorragia?
sangrado.
Enfermedad Alopecia areata
de Bowen Destrucción de + Signo de
lámina ungueal aceite
+Piqueteado Sí No
pequeño con
distribución
Carcinoma epidermoide irregular
Inmersión Paroniquia
de manos crónica,
en agua o estrías,
Depresiones grandes y con distribución irregular, en manos Psoriasis ungueal exposición amarillenta
a irritantes (Edad<3años)

Psoriasis + Signo de aceite

ungueal +Onicólisis borde Onicólisis Onicomicosis
eritematoso idiopática por cándida