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Lactancia

Materna

Durante millones de aos, los nios fueron


amamantados, y no es ms que natural! La
leche de madre es lo ideal para su hijo. Es lo
mejor. En realidad, no existe ningn sustituto
de la leche materna.
Extrado de Protejamos la salud de nuestros nios IBFAN.LACMAT

La lactancia es un proceso vital mediante el


cual la madre provee un tejido vivo que opera
en un amplio espectro de interacciones, en
respuesta a las demandas nutricionales,
inmunolgicas y emocionales especficas del
recin nacido.
La lactancia es una fuente de amor y salud emoc

Produccin de leche
materna
La produccin de leche materna depende de
los niveles hormonales de la madre y de la
extraccin adecuada de leche del pecho. Slo
la primera parte de la produccin de leche
est controlada por hormonas, luego depende
de la succin que realice el beb (cuanto ms
se "ordea", ms se produce!)

Prolactina

Estimula la produccin de leche por los alvolos.


Puede hacer que la madre se sienta somnolienta y
relajada.
Es preciso que los niveles de prolactina se
mantengan altos para que los alvolos produzcan
leche.
An cuando el nivel de prolactina sea alto, si la
succin es ineficiente y no se extrae leche de
algunos sectores del pecho, esas partes dejarn de
producir leche.

Cmo mantener los niveles altos de


prolactina?
Colocar con la tcnica correcta al nio.
No usar chupetes ni biberones.
Darle al nio el pecho cada vez que lo desee.
Alimentar al beb todo el tiempo que desee.

Ocitocina
La secrecin de ocitocina puede verse inhibida
temporalmente por:
Un dolor intenso (como el de un pezn agrietado)
Tensin emocional en situaciones de duda, turbacin o
ansiedad.
El cigarrillo, el caf y el alcohol.
La madre puede reducir esta inhibicin:
Relajndose y ponindose cmoda para amamantar.
Evitando situaciones de disgusto o tensin antes de
amamantar.
Expresando suavemente el pezn y exprimiendo un poco
de leche.
Pidiendo a alguien que le d masajes en la espalda.
Obviamente no se debe fumar ni tomar alcohol mientras
se
amamanta.

Clasificacin de la lactancia
Lactancia materna completa
Lactancia materna exclusiva
Lactancia materna predominante
Lactancia materna parcial

Beneficios de la lactancia materna


Para el nio...
Nutricin ptima, especialmente del SNC
Llega en forma estril, a temperatura ideal
Permite la colonizacin del intestino con L. Bifidus
Menor incidencia de enfermedades infecciosas,
metablicas, alergias
Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social
Para la madre...
Fuerte vnculo madre-hijo
Menor sangrado postparto y menor riesgo de
padecer anemias
Rpida involucin uterina postparto
Mayor espaciamiento entre embarazos
Menor depresin postparto

Beneficios de la lactancia materna


Para la familia...
Mejor desarrollo de la familia como clula social
Menor gasto en medicamentos, alimentos sustitutos,
etc
Menor ausentismo laboral por enfermedades de los
hijos
Posibilidad
de utilizarla como mtodo anticonceptivo
Para
la sociedad...
Perspectivas de una sociedad ms sana en el futuro
Disminucin de la morbi mortalidad infantil
Mayor productividad al disminuir el ausentismo
laboral de los padres
Contribucin al equilibrio ecolgico
Menor gasto por la adquisicin de leches artificiales,
tetinas y biberones

Propiedades de la leche humana


Volumen
variable, entre 600 850 ml/da

Composicin
variaciones - entre individuos
- a lo largo de la lactancia
calostro (durante los 5
das postparto)
leche de transicin (del 6
al 10 da)
leche madura (despus
del 10 da)
- en cada mamada
lpidos

Propiedades nutricionales e inmunolgicas


Hidratos de carbono
Aportan 40% de la energa
Principal glcido: lactosa (mantiene la acidez
del medio intestinal favoreciendo la absorcin
de calcio, interviene en el desarrollo del SNC y
ayuda al crecimiento del L. Bifidus)
Lpidos
Aportan 50% de la energa
Alto contenido de AGP (W3 y W6, DHA y ARA)
Alto contenido de colesterol
Fcil absorcin
Variacin de su contenido:
-durante el da (+ alto a la
maana)
-durante la mamada (+ alto en
la ltima parte)

Propiedades nutricionales e inmunolgic


Protenas
Relacin suero/casena es 55:45
Alto porcentaje de Bcasena
La protena del suero contiene: lactoalbmina,
lactoferrina,
lisozimas,
albminas
e
inmunoglobulinas (propiedades antiinfecciosas)
Componentes proteicos importantes:
-Cistina
-Taurina
-Inmunoglobulina A
-Lactoferrina
-Lisozima

Propiedades nutricionales e inmunolgic


Hierro
Baja concentracin pero alta biodisponibilidad
el intestino absorbe: 49% del Fe de la
LM
10% del Fe de
la LV
4-7% del Fe
de las frmulas
Ligado a : lpidos
lactoferrina
Variable a lo largo de la mamada (> al final)
Disminuye con el transcurso de la lactancia
A pesar de su alta biodisponibilidad, el lactante
utiliza sus reservas hepticas durante los

Componentes celulares y bioactivos


Componentes celulares: leucocitos, linfocitos T y
B, neutrfilos y clulas epiteliales
Nucletidos y nuclesidos:
-proliferacin y diferenciacin del epitelio
intestinal
-estimulan el crecimiento de bifidobacterias
-mejoran la respuesta inmunolgica
-favorecen la absorcin de hierro
-aumentan los AGP y colesterol HDL
-disminuyen a partir de la termincin de la etapa
del
Hormonas
y pptidos trficos: hormona de
calostro
crecimiento,
insulina, factores de crecimiento

Calostro
-Puede aparecer desde el 5 mes de embarazo
-Segregado en los 5 das postparto
-Fluido viscoso, porta 67 Kcal%
-Rico en protenas y minerales
-Relacin proteica suero/casena es 80:20
-Alta concentracin de Ig A secretoria y nucletidos
-Bajo contenido de H de C
-Bajo contenido en grasas
-Facilita una pronta eliminacin del meconio
-Se logran menores descensos de peso postparto

La lactancia comienza con el embarazo


A partir del 6-7 mes de embarazo, durante los
controles, se debern tratar temas relacionados con
la lactancia como:
Cuidados de los pezones
Beneficios de la alimentacin al pecho
Importancia del primer contacto con el beb
antes de la primera hora de vida e interenacin
conjunta
Regreso al trabajo fuera del hogar...
De esta manera se podrn detectar problemas
posibles de solucionar antes del nacimiento del beb

Cuidado e higiene de las mamas


Antes y despus del nacimiento se recomienda
cuidar las mamas con lo siguientes elementos:
Agua: higienizar slo con agua
Leche: unas gotas de calostro al inicio y luego
leche madura
Aire: dejar secar al aire
Sol: tomar sol unos pocos minutos

Las madres deben lavarse las manos con agua y


jabn antes de tocar sus mamas
El lavado corriente de los pezones despus del
amamantamiento debiera evitarse, dado que elimina
un fuerte efecto bactericida de la leche

Problemas del pezn

Pezn protrctil
Pezn retrctil

Maniobras de Ho

Comienzo temprano del amamantamiento


La succin temprana de los pechos tiene varias
ventajas:
Produce contracciones uterinas que facilitan una
pronta recuperacin del tamao uterino
Previene hemorragias postparto
Se vacan precozmente los colectores facilitando el
flujo posterior de leche
Estimulan una ms precoz bajada de leche
Previen la tensin lctea

Tcnicas de amamantamiento
Prendida al pecho
Reflejo de bsqueda a
la mnima estimulacin de
la mejilla a los labios
Tiempo de la toma:
variable
Tomar de los 2 pechos
en cada mamada
empezando por el ltimo
Interrupcin de la lactada
de la comida anterior
Dar de mamar c/ 3 hs
aprox.
Variar las posiciones
para vaciar los pechos lo

Posiciones de amamantamiento

Clsica

Acostada

Invertida

Tranversal cruzada

Seales de alimentacin suficiente


Se alimenta por lo menos 8 veces por da
Cambia el ritmo de succin durante una comida
Se puede oir u observar como deglute la leche al
succionar
Moja por lo menos 6 paales por da
Hace por lo menos 3 deposiciones diarias
Mantiene un incremento constante de peso de 18 a 30
g/da
Lactante con buen tono muscular, alerta, sin signos de
adelgazamiento

Problemas frecuentes de la lactancia materna


Tensin lctea: retencin de leche no evacuada,
intensa congestin sangunea
Grietas del pezn: causadas por tensin mamaria,
mala prensin, nio llevado al pecho muy
hambriento
Taponamiento de conductos: zonas del pecho
endurecidas y dolorosas, enrojecimiento y calor
locales
Mastitis: infeccin e inflamacin del tejido
intramamario
que
produce
ardor,
dolor
y
En ningn caso suspender la lactancia
sensibilizacin localizada, fiebre

Causas frecuentes de baja produccin lctea


El lactante recibe otra leche, alimento o bebida
Confusin del pezn por el uso del chupete o bibern
Mala prendida
Baja frecuencias de mamadas
Poco tiempo en cada pecho generando un
vaciamiento incompleto de la mama
Agotamiento materno
Alimentacin materna inadecuada

Patologas maternas y lactancia


Patologa

Lactancia

Hipertensin

s/medicacin

HIV

No

Hepatitis B

Si, el RN debe recibir Ig y vacuna

Hepatitis C

No

Ca de mama

No

Citomegaloviru Si
s
Varicela

No, durante
contagio

el

perodo

Herpes simple

No, con lesiones en la mama

Alcoholismo,
TBQ,
drogadiccin

No

de

Lactancia materna y trabajo fuera del h


Circunstancia que debe ser prevista con
anticipacin
Informar y apoyar a la madre y a la familia

Trabajar fuera de casa no significa dejar de amaman


Mientras la madre trabaje extraerse leche
regularmente, para mantener una produccin
normal

Aprovechar el tiempo en casa para dar a su hijo slo p

Extraccin de leche
Tipo: Manual
Mecnica: extractor de leche manual o elctrico
Almacenamiento: recipiente plstico o de vidrio,
limpio, tapado hermticamente
Conservacin:Temp. ambiente
Heladera
Congelador
Freezer

12 hs
3 das
3 meses
1 ao

Administracin: con vaso o taza pequea


con cucharita
Entibiar bajo
con gotero
chorro de
con jeringa
agua

Lactancia materna y fertilidad


Mtodo de la lactancia y la amenorrea (MELA) para
espaciar los nacimientos naturalmente
Indispensable que se cumplan 3 condiciones:
Que el nio sea < de 6 meses
Lactancia Materna exclusiva: el nio debe ser
amamantado durante la noche y no transcurrir ms
de 6 hs entre tomas
Ausencia de menstruacin
Efectividad del mtodo: 98%

Lactancia y nuevo embarazo


Un nuevo embarazo no contraindica la lactancia
La madre debe incrementar su ingesta en 1000 Kcal/da

Relactacin
La relactacin es el reestablecimiento de la
alimentacin al pecho si esta ha cesado o ha
disminudo significativamente la produccin de
leche.
La lactancia inducida es el proceso por el cual se
estimula la produccin de leche en una mujer que no
de dar aelluz.xito de la
Factores queacaba
afectan
relactacin
Fuerte deseo por parte de la madre biolgica o
adoptiva de dar de mamar al nio
La estimulacin del pezn (succin del nio,
extraccin de leche)
Apoyo para construir y mantener la confianza de

Qu es un relactador?

El destete: todo lo bueno termina...


Hasta cundo dar de mamar?
La OMS recomienda amamantar en forma exclusiva
hasta los 6 meses de vida y continuar hasta los 2
aos de vida complementndola con alimentos
slidos .
Debe ser un mutuo acuerdo entre la mam y el
beb
Debe realizarse en forma progresiva, reducir en
forma gradual el nmero y la frecuencia de tomas
El destete es una nueva etapa, es un signo de
que el nio est creciendo y que necesita a
la madre de otra manera