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PLFT.

DANIEL MICHEL
MUÑOZ MÉNDEZ

MANUAL BÁSICO
DE
ELECTROTERAPIA
Introducción
Con éste manual básico de electroterapia no
La información que se encuentra en éste
pretendo facilitar el trabajo de un
manual es básica, pero esencial para entender
fisioterapeuta, busco la motivación por una
más sobre electroterapia.
calidad de servicio, se ha antepuesto la
remuneración material y los servicios de salud Me he propuesto plasmar la información de
en México dejan mucho que desear. manera concreta y sencilla para lograr un
aprendizaje significativo, evitando terminología
Intento crear conciencia de lo mucho que nos
compleja.
hace falta de investigar e inspirar a los
fisioterapeutas a buscar nuevos métodos de
tratamiento.

No pretendo estandarizar los protocolos que se


describen, tampoco tomar reconocimiento de
estos mismos, la mayoría son tomados de libros
de electroterapia.
Las investigaciones de electroterapia

Electroterapia sugieren que es esencial aumentar la


• La electroterapia consiste, en cantidad de estudios para sustentar los
la aplicación de energía
programas de tratamiento. Es necesario
electromagnética de
diferentes formas, con el fin mencionar terminología básica, conocer
de producir sobre el
organismo reacciones
los conceptos desde un punto de vista de
fisiológicas y biológicas; la electrofísica. Esto nos permitirá poder
reacciones que serán
aprovechadas para mejorar conocer los tipos de estímulos que se
los distintos tejidos cuando pueden modificar y las características de
se encuentran sometidos a
enfermedad o alteraciones cada uno, así como la interacción que
metabólicas de las células puede tener con el cuerpo humano. No se
que los componen, tejidos
que a su vez forman el busca aportar conceptos complejos, sino
organismo vivo.
plantear la electroterapia de forma sencilla
Rodriguez Martin, Electroterapia en Fisioterapia, año
2014, editorial Panamericana. y enfocada para evitar conceptos erróneos
e incomprensiones.
Electricidad
Es la manifestación energética de los
electrones, que se aglutinan y se desplazan
entre ellos y producen fenómenos eléctricos.

Estos movimientos se han estudiado por las


leyes de Ohmm, Joule, Faraday y en la
electroquímica.

Las magnitudes más importantes que


manifiesta la electricidad son:

Polaridad,
Carga eléctrica
Diferencia de potencial o tensión eléctrica
Intensidad
Resistencia
Potencia
Efecto electromagnético
Capacitancia
Polaridad: La materia esta en constante Diferencia de potencial, tensión eléctrica o
movimiento, este movimiento es ocasionado voltaje: Es la fuerza impulsora que induce a los
por zonas de atracción y repulsión de electrones a desplazarse de una zona con
electrodos. La zona co deficit de electrones se exceso a otra con déficit, también recibe el
encuentra cargada positivamente (+) y se nombre de fuerza electromotriz. Su unidad es
denomina ánodo, y la zona con exceso de el voltio.
éstos se encuentra cargada negativamente (—)
Intensidad: Es la cantidad o flujo de electrones
y se denomina cátodo. Se considera que (+)
que pasan por un punto en un segundo. Su
es defecto de cargas eléctricas y (—), exceso de
unidad es el amperio (A). Se representa con
cargas eléctricas.
una I. Los electrones pasan por el conducto y
Carga eléctrica: Es la cantidad de electricidad se mueven en sentido del polo (—) al polo (+),
disponible en determinado momento en un es decir, donde abundan hasta donde
conjunto delimitado de materia o en un escasean. Un A equivale a 1.000 mA.
acumulador (Batería o pila). Su unidad es el
Resistencia: Es la fuerza de freno que opone la
culombio. Si los electrones contenidos en la
materia al movimiento de los electrones
carga de un culombio cada segundo pasan
cuando circulan a través de ella. Este
por un conductor eléctrico, está pasando 1
parámetro no es propio de la electricidad, sino
amperio (A) de intensidad.
de la materia cuando se la somete a esta
energía.
Efecto electromagnético: Es la propiedad que la chispa que se produce al presionar un
presenta la energía eléctrica para generar un interruptor o desenchufar una plancha.
campo magnético alrededor del conductor,
Impedancia: Es la referencia a un conjunto de
por el cual pasa una corriente eléctrica, o
cualidades que presenta la materia cuando se
también, para generar una corriente de
la somete a la energía eléctrica, sobre todo si
electrones sobre el conductor que se somete a
las corrientes sufren variaciones de frecuencia
un campo magnético.
de polaridad de intensidad o de voltaje. El
Capacitancia: Es la producción de un freno o organismo humano presenta cierta
resistencia a la invasión de electrones cuando impedencia y ello provoca alteraciones en las
se aplica un electrodo, cuando se cierra o se corrientes que se aplican. Es la suma vectorial
abre el circuito y cuando sufre variaciones el de las tres formas de resistencia que presenta
voltaje, momento en que va a perderse parte la materia:
de la fuerza electromotriz aplicada.
Resistencia óhmica a la intensidad y al voltaje
Inductancia: Es la resistencia que opone la es un freno al paso de energía. Provoca caída
materia conductora a someterse al paso o en la tensión y disminuye al paso de intensidad
cambio y a las variaciones en la corriente
Reactancia inductiva resiste el cambio de
(intensidad) que circula por ella, o también, al
intensidad cuando la corriente es variable,
corte de la corriente que circulaba por ella. Es
característica propia de las bobinas: luego,
t r a t a r í a d e r e fl e j a r s e e l g r a d o d e
PARAMETROS DE MEDIDA EN CORRIENTES
VARIABLES
Ciclo: Un ciclo es la cadencia completa de una onda, con pausas o sin ellas, desde el momento en
que se inicia hasta que comienza la siguiente

C i c l o
Periodo: Es el tiempo que dura una cadencia o ciclo completo

Anchura corta ——>Mayor confort

Anchura larga ——>Cambios Químicos

Periodo
1s
Frecuencia: Es el parámetro que informa de la variante relativa al número de repeticiones con
cierta regularidad en cada unidad de tiempo (el segundo), es decir, el número de veces que se
repite una cadencia en 1 s expresada en hercios (Hz)

4 Hz y 4 ciclos en un
segundo

1 Hz 1 Hz 1 Hz 1 Hz

1s
Longitud de onda: Es la distancia en metros que avanzaría un ciclo completo durante el
tiempo de su período.

Longitud de onda

1s
CORRIENTE CONSTANTE (CC)

Flujo de corriente sin variaciones y es


independiente a al impudencia.

El voltaje aumentará o disminuirá para


mantener el flujo de corriente constante.

Voltaje constante (CV)

Flujo de voltaje sin variaciones. La corriente


incrementará o disminuirá dependiendo de los
cambios en la impedancia.
Clasificación de las corrientes
Según los efectos sobre el organismo.

Según los modos de aplicación.


Según las frecuencias.
Según las formas de onda.
Efectos electroquímicos

Efectos motores sobre el nervio


Efectos sobre el y el músculo

organismo Efectos sensitivos sobre el


nervio sensitivo

Efectos por aporte energético


para la mejora del metabolismo
Pulsos aislados

Trenes o ráfagas

mODO DE APLICACIÓN Aplicación mantenida o


frecuencia fija

Corrientes con modulaciones


Frecuencia
A mayor frecuencia, menos impedancia. Baja frecuencia de 0 a 1.000 Hz
1-120Hz son suficientes para la mayoría de Media frecuencia de 1.000 a
los efectos terapéuticos
500.000 Hz

Alta frecuencia desde


500.000Hz hasta el límite con los
rayos infrarrojos

Banda de luz desde los rayos


infrarrojos hasta los rayos
ultravioletas de tipo B y C
• D e fl u j o c o n s t a n t e y p o l a r i d a d
mantenida

• De flujo interrumpido y polaridad


Forma DE ONDA mantenida

• De flujo constante y polaridad alternada

• De flujo interrumpido y polaridad


alternada

• Modulación de amplitud

• Modulación de frecuencia

• Aplicación simultánea de dos o más


corrientes
efecto batido o de interferenciales
Cuando dos frecuencias o más se cruzan en un punto de la materia, dan como resultado otra
frecuencia que va a ser la diferencia entre las mezcladas. Si se aplican 4,000 Hz de un circuito y 4,100
Hz de otro, se conseguirá una nueva frecuencia, una frecuencia de 100 Hz
mOVIMIENTO BROWNIANO
Los iones y las moléculas se desplazan dentro de la materia de forma constante, unos con relación
a otros, para producir nuevas moléculas y disociar otras de maneras que dicho movimiento o
agitación generará o irradiará ondas electromagnéticas en forma de calor.

Cuanto más se agiten las moléculas por aporte de nuevas energías, más energía térmica se
generará, podrán calcularse las calorías generadas y expresarlas en julios.

Las moléculas no poseen una forma totalmente estática, sino que, debido a las tensiones eléctricas
entre los distintos átomos, se hallan en constante vibración en diferentes ejes de su forma
emitiendo radiaciones electromagnéticas también son energía generada en la materia que
contribuye a mayores intercambios eletroquímicos y aumentos del movimiento browniano.
• Efecto motor o actuación sobre las fibras musculares las
fibras nerviosas motoras con corrientes de baja o de
media frecuencia moduladas en baja frecuencia (menos

EFECTOS DE LA de 250Hz)

• Efecto sensitivo o actuación sobre el sistema nervioso

ELECTROTERAPIA sensitivo destinada a conciencia sensitiva y analgesia


mediante corrientes de baja frecuencia o modulaciones
de media frecuencia (media de 1.000Hz)
• Efecto motor (menos de 250Hz)
• Cambios químicos o actuación sobre los componentes
• Efecto sensitivo (media de 1.000Hz)
que forman la disoluciones orgánicas, que influyen en el
• Cambios químicos (0 hasta 10.000Hz) metabolismo con la corriente galvánica o corrientes
galvánicas interrumpidas, con frecuencia desde 0 hasta
• Efectos térmicos (500.000Hz) 10.000Hz

• Aporte de energía • Efectos térmicos al actuar sobre los tejidos por los cuales
circula la energía electromagnética de manera que se
genere calor dentro de ellos por la ley de Joule; se
utilizarán corrientes de alta frecuencia por encima de
500.000Hz

• Aporte de energía, situación que puede ampliarse por


extensión a los puntos anteriores, pero que se reserva en
concreto para ese grupo de formas de la electroterapia
que aportan diversas energías, con la finalidad de alterar
de manera secundaria algunos procesos metabólicos
que, por lo general, resolverán problemas producidos
por alteraciones patológicas. Este grupo puede estar
formado por el láser, los ultrasonidos, los infrarrojos, los
baños de luz, la luz polarizada, los ultravioletas, el
magnetismo, los oznizadores entre otros.
Tipos de electrodos
Electrodos de gel adhesivo

Los electrodos adhesivos tienen la ventaja de ser de fácil aplicación y rapidez en la fijación, pero
presentan inconvenientes económicos por ser de uso personal y de un desgaste rápido en sus
componentes.

Los electrodos adhesivos pueden ser útiles para aplicación de corrientes en que se pretende un
estímulo sensitivo pero no son adecuados para buscar puntos motores nerviosos o puntos
motores musculares por la simple razón de que con los electrodos debe intentarse la máxima
proximidad al objetivo tras aplastar o apartar el tejido celular subcutáneo
Electrodos de goma conductora de aplicación directa

Estos electrodos necesitan intercalar gel para ultrasonido a fin de garantizar un apoyo homogéneo.
Estos requieren fijación, pero sujetados con bandas elásticas los desplazada debido a las viscosidad
del gel. De esta manera, las bandada terminan muy sucias e impregnadas de gel. Son utilices para
aplicar TENS con estímulo sensitivo, pero pierden eficacia y profundidad para respuestas motoras.

Electrodos estándar

Los electrodos estándar y con esponjillas humedecidas obligan a que se les fije con bandas
elásticas y con presión suficiente para hundir y desplazar el tejido celular subcutáneo acercarse a
los nervios y a las placas motoras. Las eponjillas requieren limpieza y renovación frecuente.

La humedad de los electrodos no pueden ser esacasa, será suficiente aunque no demasiada
cuando los presiona con la banda elásticas.

Si el contacto es débil, las corrientes pueden convertirse en peligrosas por riesgo a quemaduras
debido a la concentración del paso energético en unos puntos bajo el electrodo, mientras que por
otros puntos no circulará energía al faltar el contacto.
El electrodo está formado por una parte conductora metálica o goma semiconductora y una capa
envolvente de esponja natural, bayeta, gasas, gamuza, o un paño humedecido que envuelve el
metal o goma conductora para impedir que la parte más conductora entre en contacto directo con
la piel, a fin de evitar quemaduras químicas, la parte de almohadilla humedecida regulariza la
resistencia y el apoyo, y suaviza el paso de la corriente con el fin de reducir al mínimo el efecto
electrolítico, las irritaciones, el efecto punta y el efecto borde.

Se deben preferir los electrodos con esponjas sobre los electrodos adhesivos ya que estos últimos
quedan muy superficiales y pueden ser interesantes para el estimulo sensitivo pero no para el
estimulo motor ni para cambios electroquímicos.
¿Cómo elegir que
tipo de corriente
eléctrica aplicar?
Elegir una corriente eléctrica va a depender de diferentes factores;

El tipo de estimulo que deseas mandar al organismo, para generar sobre los tejidos, respuestas
biológicas deseadas.

El reparación tisular en el que se encuentra el tejido.

El tipo de tejido al que quieres mandar el estimulo.

El tipo de lesión.

El grado de lesión.
fISIOLOGÍA DE DOLOR
AGUDO Y CRÓNICO
El dolor es una sensación desagradable diferentes entidades de dolor crónico. La
asociada con el daño potencial o real de un primera se relaciona con los episodios de
tejido, y constituye un sistema de señalización dolor espontáneo y repentino. Las otras dos
cuya finalidad es proteger al cuerpo. Se características son una respuesta exagerada a
puede clasificar el dolor en tres grupos; dolor estímulos dolorosos y no dolorosos, signos
nociceptivo, dolor inflamatorio y dolor clínicos que se denominan hiperalgesia y
neuropático. El dolor nociceptivo no es más alodinia.
que el dolor agudo producto del estímulo
doloroso breve. El dolor inflamatorio es
consecuencia de un daño perseverante sobre
un tejido, ya sea la piel, los músculos, los
huesos o las vísceras; y el dolor neuropático
es producido por daño neurológico o en el
sistema nervioso central o en el periférico.
Hay tres características clínicas comunes a las
Nociceptores
El estímulo doloroso o nocivo produce la activación de receptores sensoriales especializados
denominados nociceptores. Los nociceptores son las terminaciones nerviosas libres aferentes
sensoriales primarios, cuyos somas están localizados en los ganglios de las raíces dorsales de la
medula espinal y en el ganglio trigémino o ganglio de Gasser. Su papel fisiológico fundamental es la
transducción del estímulo nocivo en una señal eléctrica que será conducida hasta la neurona de
relevo en el asta dorsal de la médula espinal. Una característica inherente a este tipo neuronal es que
los productos celulares creados en el soma pueden ser liberados en cada uno de los dos extremos.
Las fibras oferentes que parten de los nociceptores son de dos tipos: 1) las fibras aδ, que ligeramente
mielinizadas, conducen en el rango de velocidad de 4 a 31 m/s y procesan el llamado dolor rápido, y
2) las fibras C, que son amielínica, conducen una velocidad de 0,5 a 2 m/s y procesan el llamado
dolor lento. De las fibras Ad se han descrito dos subtipos: los nociceptores mecánicos de alto umbral
(tipo1), que responden a estímulos mecánicos, químicos y térmicos, y los mecanotérmicos (tipo2),
que tienen un umbral más bajo de respuesta al calor, pero más alto a los estímulos mecánicos que los
del tipo 1. En las fibras C se han descrito y caracterizado los llamados nociceptores polimodales,
debido a que potencialmente pueden responder a disertes tipos de estipulación nociva, ya sea
térmica, eléctrica, mecánica y/o química.
Un daño persistente en un tejido genera sensibilización de los nociceptores involucrados. Esta
sensibilización se caracteriza, primordialmente, por la reducción del umbral del nociceptor para
activarse y generar potenciales de acción. Con umbrales reducidos, las probabilidades del
nociceptor de ser activados se incrementan y, asimismo, la liberación de moléculas y proteínas
relacionadas con dolor en la periferia y en el asta dorsal. Los mediadores inflamatorios que se han
referido constantemente destacan: potasio, hidrogeno, sustancia P, péptico relacionado con el gen
de lal calcitonina, histamina, serotonina, prostaglandinas E2 bradicinina y receptor de temperatura
TRPV1. La liberación o activación constante de estos mediadores inflamatorios en la periferia origina
y mantiene la sensibilización de los nociceptores. Al mismo tiempo, los nociceptores sensibilizados
favorecen la liberación y activación de estos mediadores. Este círculo vicioso se termina si el
proceso inflamatorio se resuelve a tiempo. Si no ocurre la resolución a “tiempo”, la evolución
de estos mecanismos de sensibilización periférica producirá sensibilización central y esta
ultima llevará al establecimiento de dolor crónico.
Modulación del dolor
Las modulaciones de la información nociceptiva del dolor, a pesar de que éste es el conductor
a nivel del asta dorsal ocurre bajo dos más común en la experiencia del dolor, y que es
mecanismos principales: el primero, llamado modulado por un número de diferentes factores,
local y segmental, y el segundo, denominado incluyendo los dominios de tipo somáticos,
modulación descendente. Los fundamentos de psicológicos, emocionales y sociales.
ambos mecanismos tienen su origen en la teoría
Los factores que influyen en el dolor son
de la compuerta de Melzack y Wall(1965), la cual
variados y parecen depender en gran medida
expone que en el asta dorsal superficial, la
del contexto en el que el estímulo nocivo se
actividad de las fibras mielinizadas aβ (fibras no
evalúa. Algunas de las áreas que han sido
nociceptivas) reduce la transmisión de los
demostradas para modular el dolor de manera
impulsos de las fibras poco o no mielinizadas aδ
exacerbarlo o atenuarlo: incluyen a los
y C (fibras nociceptivas) a través de mecanismos
mediadores inflamatorios, la excesiva atención e
inhibidos mediados por las interneuronas
hipervigilacia, la ansiedad, el miedo, el
locales. Este fenómeno ha sido medido y es
catastrofismo, la angustia, la expectativa del
conocido como despolarización del aferente
paciente, el grado de credibilidad, el contexto
primario (PAD, primary afferent depolarization),
social, aprehensión, entre otras. Es por esto que
al ser aferentes primarios capaces de producir
es importante realizar una correcta historia
despolarización de otros aferentes primarios
clínica y obtener los datos necesarios para ver la
terminales. Es importante considerar que la
interacción de todos los factores que influyen en
nocicepción no es suficiente para la experiencia
el dolor.
Nuevas generaciones de TENS tienen cualidades de
frecuencias de 1-250Hz, regulación de anchura de
aPLICACIÓN DE CORRIENTES DE
pulso, aplicación en modo de frecuencia fija, Burst y
BAJA Y MEDIA FRECUENCIA
en modulaciones. Destinado a analgesia, intensidad
de 50mA.
TENS
Burst son pequeñas rafagas, 2 por segundo, que
pueden utilizarse para vibración muscular. Algunos
• TENS y/o TNS( Estimulación
Nerviosa eléctrica transcutánea) permiten regular la frecuencia de Burst entre 1 y
10Hz.
• Baja frecuencia.

• Analgesía por Bloqueo Medular. Con TENS no se debe superar las respuestas
motoras, salvo que se genere alternancia en el
• Alto grado de seguridad.
trabajo muscular excepto en el trabajo de trenes
• Tiempo de aplicación amplio . destinados a analgesia, pero estos no deben de
• Ciclos de trabajo. tonificación o potenciación, pues estos pueden

A. Continuo provocar exceso de trabajo y esto conllevaría al


aumentando del dolor.
B. Modulado

C. Ráfagas Es importante saber que en ocasiones el efecto y la


duración de la analgesia a a variar dependiendo del
tipo de dolor y la causa que lo origina.
TENS con Burst con frecuencia de relajación muscular, se consiguen niveles de analgesia muy
eficaces a nivel local en dolores causados por hipertonías musculares, ya que con las vibraciones
rompe el círculo vicioso de contractura. Los cambios sobre la tensión repetitiva y mecánica sobre
músculo, huso neuromusculares, fascias tendones y cápsulas articulares inducen a la reducción del
tono muscular y al alivio de dolor.

INDICACIONES

Dolor Químico

Dolor Neurálgico

Dolor Mecánico
Hiperestimulación Analgesica
Relajación muscular
Frecuencia 1-4Hz
Frecuencia 1 y 6 Hz
Colocación de electrodos negativo
Electrodos colocación bipolar o sobre punto doloroso. Aplicación
monopolio. con puntal
Intensidad motora Intensidad Estimulo nocivo tolerante
Tiempo 5 y 10 minutos Tiempo 30 segundos por punto
Duración del pulso 1-10ms doloroso

Duración del pulso 1ms

Analgesía sensitiva

Frecuencia 75-150Hz

Electrodos colocación Sobre la zona de dolor

Intensidad Sensitiva

Tiempo 20 minutos o más

Duración del pulso >200ms


La media frecuencia se caracteriza por utilizar ondas
alternas sinuosidades con frecuencia ajustables entre
Media frecuencia 2,000 y 10,000Hz, como portadora, que se modula

CORRIENTES de varías formas.

iNTERFERENCIALES So observó que, al aumentar las frecuencias,


disminuía la impedancía de los tejidos, así como los
efectos sensitivos y motores. Dado que el Dr. Nemec
• Corriente con frecuencia las introdujo en el mercado, a estas corrientes
portadora
también se les denomina nemectrodínicas.
• Corrientes alternas, sunosoidales
El efecto batido de dos corrientes alternas se
• Bipolar, Tetrapolar produce cuando coinciden dos ondas de oposición
de fase (una [+] con otra [-]) se anulan por completo.
Esa oposición se va perdiendo de forma progresiva,
d e m a n e ra q u e l a e n e rg í a d e 0 a u m e n t a
paulatinamente.

La media frecuencia utiliza la corriente portadora


para después transformarla en modulaciones de baja
frecuencia.
Esta transformación se puede obtener por dos formas

En el interior del organismo mediante interferencia de dos circuitos con una aplicación tetrapolar
cruzada. Para que esto suceda se necesita una correcta aplicación de electrodos.

En el interior del aparato, con lo que por ambos circuiros aparecerá la interferencia o modulación
ya producida y se dispondrá de la opción de aplicarla a cada circuito de forma independiente o
bipolar.

Este efecto de interferencia es cuando ambas corrientes coinciden en el mismo tiempo con la
misma polaridad, se superponen entre sí y originan una nueva onda de mayor energía que las
originales. Si las dos ondas coinciden dos ondas de signo opuesto, pero una es mayor que la otra,
aparecerá la nueva onda de amplitud menor, equivalente a la resta entra las dos amplitudes. Por
ejemplo en los dos circuitos portadores de 4,000Hz pero un latido de 1Hz y el otro latido de 10Hz
se producirá un batido de 9Hz.

Aplicación tetrapolares con Vector


Al cruzar dos circuitos, se genera una zona de interferencia o de modulación dentro del paciente,
depende de la resistencia de los tejidos y del centro teórico de los cuatro electrodos. Debido que
estas variables anatómicas y comportamiento titular, puede ocurrir que la interferencia no se
consiga precisamente en la localización anatómica pretendida.
tratamiento, lo que garantiza que, al menos
Aplicación tetrapolares con Vector
Al cruzar dos circuitos, se genera una zona de cada cierto tiempo, la zona objetivo será
interferencia o de modulación dentro del afectada de lleno.
paciente, depende de la resistencia de los
tejidos y del centro teórico de los cuatro
Tejidos en los que actúa la media
electrodos. Debido que estas variables
frecuencia
Fibra muscular estriada.
anatómicas y comportamiento titular, puede
ocurrir que la interferencia no se consiga Fibra muscular lisa.
precisamente en la localización anatómica
Vasos sanguíneos y linfáticos.
pretendida. Para centrar la zona de batido
justo en la porción corporal pretendida, se Intestinos.
dispone de dos opciones para resolverlo:
Tejido conjuntivo.
• El equilibrio manual de las intensidades Articulaciones.
• Activar el vector Tejido nervioso.
Al activar el vector se pondrá en Disoluciones orgánicas.
funcionamiento un sistema automático de
variaciones que provocan que la zona de Piel.
interferencia se desplace por el campo de
La contracción es mantenida a partir de
Efectos sobre el músculo estriado
Las modulaciones o pulsos de la media 10Hz y logra su máxima intensidad entre 80
frecuencia clásica están formadas por y 130Hz.
impulsos sinuosidades de doble amplitud,
Para evitar que se pierda una contracción
circustancia que provoca en la membrana
efectiva se busca una generación una
de las fibras musculares alteraciones en su
interferencia dentro del equipo (Bipolar).
nivel de polarización, lo que ocasiona una
respuesta motora.

Si las frecuencias son bajas, la contracción es


vibratoria (10Hz)
Efectos sobre el músculo liso Drenaje linfatico
El músculo liso se encuentra dispuesto en Barridos de 0-10Hz
forma circular y transversal a lo largo de los
Colocación de electrodos dinamica
distintos conductos y esfínteres, realiza su
trabajo de manera que las fibras contraídas VC
provocan contracción a las siguientes y
Intensidad Motora
relajación a las anteriores, lo que genera “olas
de contracción” que avanzan por el órgano Tiempo 15 Minutos
tubular correspondiente, dejando pausas de
relajación.
Efecto antiedema
Si se trabaja con corrientes moduladas de baja
Barrido de 0 a 100Hz.
frecuencia de 0,5-5Hz se contraerán gran parte
de ellas de manera simultánea en el órgano Colocación de electrodos en dirección de la
estimulado eléctricamente, lo que les causará fibra muscular.
tetanización y, tal vez, impida su peristaltismo
Intensidad motora.
propio bien coordinado, situación poco
adecuada o contraindicada.
Drenaje Linfatico
Para el siguiente protocolo se necesitará Esto se da por una contracción del vaso, por la
modificar la onda de forma que durante 5s se lentitud de repolarización de membrana (100 a
mantenga en 1Hz, durante otros 5s se 1000ms.).
mantenga en 50Hz y de nuevo 5s en 1Hz.
Activación de vaso-circulatorio y linfático.
Con 1Hz, los músculos entran en una lenta
Reabzorción de catabolitos inflamatorios.
vibración que moviliza y exprime los líquidos
contenidos y próximos. Además, los vasos Favorece el retorno venoso.
sanguíneos y linfáticos pueden ser contraídos
Homeostasis metabólica.
de forma directa y generar un bombeo activo.

Durante los 5s de 50Hz, el músculo estriado


entra en fuerte contracción de su fibra estriada
para exprimir los líquidos contenidos en su
interior. La fibra lisa entra en reposo por
exceso de frecuencia y espera que, al volver a
1HZ el músculo estriado se relaje y los líquidos
movilizados se bombeen.
eFECTOS SOBRE EL TEJIDO CONJUNTIVO, movilizaciones
artrocinematicas y liberación de fascias
musculares
Barridos de 1-50Hz
Colocación de electrodos: Longitudes al
Duración de pulso: 5/5 vientre muscular

Intensidad Contraindicaciones rítmicas y Tiempo 15 minutos


vibratorias
Efectos sobre el tejido nervioso
Para estímulos sensitivos, se pueden introducir Analgesía dolor agudo
variantes o barridos de contorno triangular y Barridos de 80 a 100Hz de contorno triangular
trapezoidal, las cuales estimulan el nervio
Colocación de electrodos: Cuadripolar
sensitivo.
Intensidad Sensitiva
Si se coloca una aplicación sobre los origines
del plexo cervicobraquial, se apreciarán Tiempo 15 minutos
respuestas sensitivas y vegetativas en el
miembro superior correspondiente, sucederá
lo mismo con diferentes plexos.

Deberá tenerse precaución con las glándulas


suprarrenales, estás corrientes presentan un
fuerte poder de penetración e influyen en las
glándulas y desencadenan la secreción de
adrenalina y noradrenalina que provocarán
respuestas neurovegetativas.
Frecuencia portadora

Debe considerarse que 4000Hz se considera Frecuencias de 4,000 a 6,000Hz consiguen


frecuencia clásica, pero se dispone de la efectos de seudoanestesia.
posibilidad de aplicar de 2000Hz a 10,000Hz.
Frecuencia portadora prçoxima a loas 8,000Hz
La frecuencia portadora se aprovecha para
se consiguen contracciones de las fibras
entrar de forma fácil en el organismo.
musculares más profundas.
Se aprecia que 2,000Hz generan un estímulo
de contracción muscular por la modulación
con la sensación de una compresión muscular.

Frecuencia entre 7,000Hz y 10,000Hz se


producen efectos de aumento de metabólitos,
vasodilatación, licuefacción del ambiente
intersticial, y mejora del trofismo.
precauciones y contraindicaciones
Debido a su profundidad y a las intensidades VII. Tener precaución con la influencia en los
que se alcanzan, debe procederse de la órganos excretores, intestinos, vísceras.
siguiente manera:
1. Contraindicado en procesos infecciosos.
I. Precaución en osteosíntesis
2. Contraindicado en procesos inflamatorios
II. Pr e c a u c i ó n d e l a c o l o c a c i ó n d e agudos.
electrodos
3. Contraindicados en tromboflebitis.
III. Precaución con la intensidad
4. Contraindicado en procesos tumorales.
IV. Precaución con glándulas
5. Contraindicaciones en zonas que puedan
V. Precaución con las cavidades, por la mala afectar el proceso de gestación
conducción pueden concentrar en exceso
6. Contraindicado en el corazón con el
la intensidad eléctrica, como los
campo eléctrico
pulmones.
7. Contraindicado en sistema nerviosos
VI. Precaución con ganglios nerviosos
central o los centros neurovegetativos.
simpáticos y parasimpáticos
“La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como lo son
unas pocas palabras bondadosas.“

-Sigmund Freud

Gracias.
Bibliografía
Rodríguez J. M. Electroterapia en fisioterapia. 3th. ed. Madrid: Médica Panamericana, S.A.; 2014.

Pombo M. La electroestimulación entrenamiento y periodización. 1th. ed. Barcelona: Paidotribo;


2004

Rodríguez J. ¿Qué es la electroestimulación? teoría, práctica y metodología del entrenamiento.


2th. ed. Barcelona; Paidotribo; 2004

Watson T. Electroterapia Práctica basa en la evidencia. 12th. ed. España: Elsevier: 2009.

Carlos J. Medicina del dolor perspectiva internacional. España; Elsevier; 2015.

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