Fecha inicio planeada: 5/4/2022 DepASTamento ejecutante: Proyectos

Planta: ATE Contratista: Graco Contratistas Generales

Equipos / área intervenida: Pasillo 9 Supervisor contratista: Miguel Alvarado Hinostroza
Tipo de trabajo (mtto, proy, serv): Proyectos # de pedido en SAP: ---

Declaración de método y Evaluación de Riesgo

Permiso de trabajo
Describa el trabajo a realizar. Sellado y Ajuste de Manómetro de BYPASS - Pasillo 9 Turnos rotatisos
Duración planificada (días)

requerido
Para la actividad se contará con los certificados de apoyo de Altura , junto con el Permiso General. (SI /NA)
3 dias NA

Inidique Evaluación de riesgos SIN medidas de mitigación Medidas de mitigación, las cuales deberán ser Evaluación de riesgos CON medidas de mitigación
¿Qué técnicas / herramientas / Descripción
fecha Secuencia de Actividades equipos Usará? del riesgo
implementadas para disminuir el riesgo
planeada P F I R significativamente P F I R
Personal capacitado y cumplimiento en el
programa de 5 "S", AST de trabajo a realizar.
01
Caida a mismo 3 3 3 27
Dotación e inspección de equipos de protección
1 2 2 4 Permiso de trabajo general,
nivel / tropiezos personal (casco de seguridad según norma ANSI
ACTIVIDAD PRELIMINAR

Z89.1, lentes contraimpacto Z87.1+, zapatos de

seguridad conypunta
Capacitación charlas reforzada acero).
(E) Presencia de vigia conalpaletapersonal
de "pare" en ely tema
"siga" de
Transito obligatorio
ERGONOMIA. Norma dede personal
ergonomia por lineas
RM 375-2008-
Sobreesfuerzos peatonales.
TR, adaptación del puesto
(D)Personal de trabajo
capacitado al hombre.
y calificado para
02 equipos y herramientas al área de trabajo / manipulación 6 3 3 54
Personal calificado, rotacion de personal.
2 1 2 4 Permiso de trabajo general,
de cargas realizar el trabajo.
Uso de ayudas mecánicas (para traslado de
(D) Llenado
equipos de ATS, Permiso de Trabajo
y herramientas). Seguro
Sensibilización
(D)
(D) Comunicacion
Personal capacitado constante
para -trabajos
efectivaen
de uso
(D)Prohibidode líneas
el uso dede acceso
celulares tránsitoaltura.
a mientras vehicular
se realiza el o
(D) Personal
dentro capacitado
de planta en uso de
(señalizada deelevador
color rojo articulado
y
Exposicion a trabajo.
tipo tijera.
03 3 3 7 63 blanco).
(C) No exceder de loselevador
10km/h.tijera de velocidad. 1 2 3 6 Permiso de trabajo general,
atropello (D) Inspeccion o articulado
(E) Delimitacion
(A) Prohibido dejar de herramientas
Áreas de trabajo,
Difusion a personal correctamente
de las(Check
en laInspección
plataforma del
señalizada: (D) Realizar
normas
equipo.
List) decachaco,
- camión seguridad malla
Grua.trabajando"enyelcinta reflectiva,de
documento y ltreros
induccionde
"Cuidado
(E) Uso dehombres
a contratistas. driza para detencion de herramientas.
(D)Personal
04 Vehículos en movimientos Colisiones 3 3 7 63 conoce el peligro y lo previene. 1 2 3 6 Permiso de trabajo general,
(D) Personal Uso depara
capacitado chaleco
trabajos conen
(D)
cintaNoreflectiva.
altura. exceder el limite de velocidad (10km/h).
(D) Personal
(D) El personal de apoyoendebe
capacitado usomantenerse
de elevadoralejado articuladode lao
(D)
zonaRecomendaciones
de movimiento. de seguridad, Salud y Medio
tipo tijera.
Ambiente GR-GSS-010
(D) No distraerse
(D) Dotacion
Inspeccion al realizartijerael trabajo. Permiso de trabajo general,,
05
Caída de personas a
3 3 3 27 (E)
(D) dede
Manener comunicacion
elevador
casco de seguirdad o articulado
efectivasegún norma
y continua. 2 1 2 4 Certificado de Apoyo de Trabajos en
diferente nivel ANSIZ89.1, botines de seguridad punta de acero según
(D) Constante
(D) usosuspervisión
de Caja de herramientas Altura.
Sellado y Ajuste de Manómetro de BYPASS - Pasillo 9

norma
(D) ISO 20345,
Prohibido lentes de alto impacto segun norma
(A)
ANSI Al realizarel
Z87.1+,
uso
yelchaleco
de celulares
traslado, hacerlomientras
reflectivo.
se realiza
con la canastilla enelel
trabajo.mas
punto bajo.
Caída de objetos a (D) No realizar
(D)Personal
(D)Mantener maniobras
capacitado
comunicación peligrosas
y calificado
constante con
para personalel
realizar
y efectiva Permiso de trabajo general,
Trabajos en Altura con Elevador Tipo Tijera trabajando
trabajo. en altura.
06 diferente nivel, 6 3 7 126 3 3 3 27 Certificado de Apoyo de Trabajos en
(aprox. 3.5m) (E) Mantenerse
(D)No frenar de anclado
manera en todo momento.
intempestiva.
nivel inferior (D)Constante
(D)Retroalimentacion suspervisión.
de uso adecuado de herramientas Altura.
(E) Equipo
(D)Posicionarse
(D) Prohibido de elproteccion
en
usozona anticaidas
nivelada.
de celulares (Arnes
durante la de cuerpo
maniobra
manuales.
ANSI (D)uso de
(D) NoZ359.11,
(D)Evitar trasladar
realizar
herramientas
y bloque
por zonas
maniobras retractil ANSI
desniveladas
peligrosas conZ359.14
o con y cinta
personal
antitrauma;
demasiados
dentro eestandarizadas/
inspeccion de los
agujeros.
dedecanastilla.
no hechizas
mismos
(D)Uso porta herramientas. Permiso de trabajo general,
(D)Realizar check
(E)Mantenerse list dea equipo
anclado la canastillaprevioenaltodo inicio del
momento.
07 volcaduras 6 3 7 126 3 3 3 27 Certificado de Apoyo de Trabajos en
trabajo.
(E) Dotacion de casco de (D) seguridad
realizar según norma
inspeccion de
(E) Uso de epp´s adecuados Altura.
(D)
(D)NoLlenado
ANSIZ89.1,
herramientas
de
distraerse ATS,
botinesal
manuales
Permiso
realizar
de elsiempre:
seguridad
(check
de Trabajo
trabajo.
list),punta
Cascos
deSeguro
encintado
de ISO
acero
del
seguridad
(D) Difusion
(D)Manener
20345, ANSI
lentes de Z89.1
de PETS
constante 2003, guantes
ycomunicación.
alto impacto levantamiento
segun norma NTP 747
manualANSI demes
EN388,
cargas
segun
lentes laANSIG 0.50.
Z87.1+,
GR-GSS-P-008
(D)Constante
Z87.1+,
(D)Mantener guantes para zapatos
suspervisión.
comunicación
de seguridad
riesgo constante
mecanico segun
con
NTPnorma227.EN
el compañero
(D) Difusion
(E)Uso
388, y aplicación
de epp´s yadecuados
barbiquejo chaleco de pausas activas/cambio
siempre: Cascos
reflectivo, e inspeccion dedelos
de seguridad Permiso de trabajo general,
mal uso de de trabajo.(Control
actividades. Administrativo)
08 manipulacionde herramientas manuales. 3 3 3 27 ANSI
mismos. Z89.1 2003, guantes NTP 747 EN388, lentes 1 2 2 4 Certificado de Apoyo de Trabajos en
herramientas. (D)Evitar cualquier distracción. (Control Administrativo)
ANSI Z87.1+, zapatos de seguridad NTP 227. Altura.
(E)Uso de epp´s adecuados: (D) Trabajos Guante de riesgo
asistidos- Mecánico
02 personas
3121x, CascosdedeATS,
((D) Llenado seguridad
Permiso condebarbiquejo
Trabajo Seguro ANSI Z89.1
2003,
(D) guantesde
Difusion NTP PETS 747y EN388,
levantamiento lentes manual
ANSI (A)Z87.1+,
de cargas
Tareas con zapatos de elseguridad
GR-GSS-P-008 NTP 227.con peso mayores de 25 Permiso de trabajo general,
Prohibido manejo de Carga
09 Movimiento 3 3 6 54 (D) 2 2 3 12 Certificado de Apoyo de Trabajos en
Kg. Difusion y aplicación de pausas activas/cambio de
Repetitivo actividades. Altura.
(A) Uso de coches para el traslado de objeos pesados.
(D)
(A) Orden
(D) Capacitaciony Limpieza
Personal aprobado en MSDS ( Antes,
el examen durante
de sellador
medico y despues
deyalta de la
sinpresion
Desmontaje y Montaje de Manometro de Baypass actividad). medica(D)
Sika
restriccion paraTrabajos
poder realizarasistidos- 02 personas
el trabajo.
(E)
(D) Uso EPP´s
Personal adecaudosen(guante
capacitado carga ydetraslado
nitrilo de reforzado,
materiales Permiso de trabajo general,
Golpe por objeto / lentes anti impacto ansi + Z87.
11 3 3 7 63 pesados. (A) 1 2 3 6 Certificado de Apoyo de Trabajos en
elementos (D)
Prohibido
(E) Uso deelepp´s manejo de CargaCascos
adecuados: con peso mayores de
de seguridad 25
ANSI Altura.
Charla
Kg. de seguridad
Z89.1 2003, guantes de NTP 5 minutos
747 EN388, en MSDS. lentes ANSI
(D) Mantenerse
Z87.1+, protectores con auditivos
doble anclaje ANSI (D) Personal
enS3.19
todo 1974,
momento. zapatos
capacitado
(D) Prohibido
de seguridad enNTP
uso
el usode
227.Extintores.
de celulares durante la maniobra. Permiso de trabajo general,
contacto con (E) Uso de epp´s adecuados: Cascos de seguridad con
Sellado hermetico con Permatex 4 3 5 60 1 3 1 3 Certificado de Apoyo de Trabajos en
producto quimico (E) Dotacion
barbiquejo de casco
ANSI Z89.1de2003, seguridad
guantes segúnNTPnorma747 EN388, Altura.
ANSIZ89.1,
arnésLlenado
(D) completo, botines
deATS NanoydeLok, seguridad
Permiso de punta
lentes ANSIde
trabaJo acero ISO
Z87.1+,
general. zapatos
20345,
de lentesNTP
seguridad
(D)Capacitacion de alto
de227. impacto
uso segun normacorrecto
y mantenimiento ANSI de
Z87.1+, guantes para riesgo mecanico segun norma EN
EEPs. (auditivos)
388,Uso
(E) barbiquejo
de y chaleco
protección reflectivo,
auditiva de e inspeccion
operador y de los
personal
16 Ruido Exposición a Ruido 3 3 3 27 Transito
mismos. obligatorio de personal por lineas peatonales. 2 3 3 18 Permiso de trabajo general,
cerca a lugar de trabajo, tapones /copas auditivas ANSI
S3.19, inspeccion
(E) Delimitacion de area de trabajo y Señalizacion de uso
obligatorio de proteccion
Sensibilización de uso de auditiva.
líneas de acceso a tránsito
vehicular dentro de planta (señalizada de color rojo y
Exposicion a blanco).
80 3 3 7 126 1 3 3 9 Permiso de trabajo general,
Atropello
Difusion a personal de las normas de seguridad en el
documento de induccion a contratistas.
Uso de chaleco con cinta
Exposición al Capacitación
reflectiva. sobre temas de ruido y los límites
81 3 3 3 27 1 3 3 9 Permiso de trabajo general,
SUPERVISION DE TRABAJO /

ruido permisibles en nuestra normativa vigente.

SUPERVISION DE SSOMA

Exposicion a Sensibilizacion al personal en protección contra

proyeccion de proyeccionesde particulas (afecciones a la vista) Permiso de trabajo general,
82 Supervision operativa particulas 3 3 7 63 'Uso de careta facial y lentes de seguridad ANSI Z88.6- 1 3 3 9 Certificado de Apoyo de Trabajos en
(afecciones a la 2006 + AST para las tareas a realizar. Altura.
vista)
Verificación e inspección del área antes de inicio de
Exposicion a actividades, Dotación e inspección de equipos de epps
83 caidas al mismo 3 3 7 63 (casco de seguridad, lentes anti impacto, zapatos de 1 3 3 9 Permiso de trabajo general,
nivel seguridad con punta acero). Se realiza limpieza de la
zona de trabajo.

Capacitación en uso adecuado de careta facial, y

Traumatismo
84 3 6 3 54 quipos adecuados para garantizar una óptima 1 3 3 9 Permiso de trabajo general,
esquelético protección de la vista.

Evaluación de riesgos según método KINNEY: "P" = Probabilidad - "F" = Frecuencia - "I" = Impacto - "R" = Resultado.

Supervisor seguridad del Gerente/Jefe de Seguridad de

Gerente/Jefe de la contratista PTS requerido : EPP a utilizar: EPP a utilizar:
contratista Planta (Site)

Calzado de Careta o
Landeo Gonzales Mario Álvaro Miguel Alvarado Hinostroza Trabajo en Altura > 1,8 m 5m Aplica Aplica
seguridad protección facial

Trabajo en Caliente (ej. soldadura, oxicorte, Protección

Nombre Nombre Nombre Aplica Casco Aplica Aplica
esmerilado, etc.) respiratoria

Espacio Confinado (ingreso a tanques, ollas, Traje Protección

No Aplica No Aplica Aplica
pASTeurizador, lavadora, ejm.) impermeable auditiva

Sustancia peligrosa (NH3, CO2, Vapor, Agua

Firma Firma No Aplica Guantes, Tipo: Aplica Otros: Arnés y bloque retractil
Caliente, etc.)

Acceso a techos (seguros e inseguros) No Aplica Gafas Aplica

Trabajos de Izaje (uso de grúa, tecles,

Aplica
montacargas, poleas)

Trabajos en excavaciones (profundidad mayor a

No Aplica
1.2 m)

Otros, especifique (checklist de pre-uso):

Inspeccion de elevador

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 Método de KINNEY
§         Donde R, es el Riesgo y está definido como:

R=PxFxI

§         Donde P es probalidad, que puede ser:

Probabilidad Si el evento es:

10 Esperado
6 Muy posible
3 Raro
1 Improbable pero posible
0.5 Concevible pero improbable

0.1 Casi improbable

§         Donde F es Frecuencia de exposicoión y puede ser:

Frequencia Si la acción-evento ocurre lo cual significa

10 Continuamente
6 Regularmente Diario
3 De vez en cuando Semanalmente
2 Algunas veces Mensualmente
1 Rara vez Anual
0.5 Muy rara vez Menos que una vez al año

§         Donde I es Impacto, y puede ser:

Cuando es factible es
Impacto lo cual singnifca
siguiente impacto
40 Catastrofe Varias fatalidades
15 Muy Serio - Mayo Una fatalidad
7 Serio Discapacidad
3 Importante Lesión con baja
1 Menor Lesión sin baja

§         Donde R es riesgo, Según el resultado de la evaluación tome las siguientes acciones

Puntaje Resultado de la evaluación: Acción:

Más de 400 Riegos muy alto Detener esta actividad específica
200-400 Riesgo alto Requiere acción inmediata
70-200 Riesgo considerable Requiere corrección
20-70 Riesgos Posible Requiere supervisión-atención
menos de 20 Riesgo bajo Riesgos aceptable

Para mayor detalle, vea el VPO.SAFE.3.2.02. Evaluación de Riesgos

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