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GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE


Codigo: GR-GSS-F-039
Version: 0
BOLETA DE AMONESTACIÓN
Fecha: 25/01/2016

OBRA:
FECHA:
HORA:
INFRACCIÓN:
DESCRIPCION DE LA INFRACCION:

TRABAJADOR:
REPORTADO POR:

AMONESTACIÓN VERBAL
AMONESTACIÓN ESCRITA
SUSPENCIÓN
RETIRO DE OBRA
MEDIDAS CORRECTIVAS:

APELLIDOS Y NOMBRES (DNI) APELLIDOS Y NOMBRES (DNI)


FIRMA-INFRACTOR FIRMA-PDR FIRMA-RESIDENTE DE OBRA

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