TRAUMA UROGENITAL

DR. Jorge Luis Vera Quipuzco

Urologo-Hospital Regional de Trujillo
RECONOCER……… OBJETIVOS EN ESTE TEMA

• EPIDEMIOLOGIA,ETIOLOGIA Y
FISIOPATOLOGIA DEL TRAUMA RENAL
• EVALUACION, GRADOS
• DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
LESIONES CONTUNDENTES
O CERRADAS

LESIONES PENETRANTES
EVALUACION E IMAGENES

ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO

IMÁGENES:TOMOGRAFIA
,ECOGRAFIA, UROGRAFIA
,RESONANCIA,CENTELLOGRAMA

EXAMENES DE LABORATORIO:
HEMOGLOBINA
EXAMEN DE ORINA
UREA Y CREATININA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO GRADO 1
GRADO 2
complica
LESIONES RENALES GRADO 3
CONTUNDENTES GRADO 4

Inestabilidad
GRADO5 hemodinámica: Cirugía

LESIONES RENALES PENETRANTES

TRAUMA URETERAL,
EPIDEMIOLOGIA,ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA

REPRESENTA EL 1-2.5% DE TRAUMAS DEL

TRACTO URINARIO

TRAUMA
PENETRANTE HERIDAS DE BALA

TRAUMA CERRADO DESACELERACION

TRAUMA LIGADURA
YATROGENICO TRACCION
INCIDENCIAS EN PROCEDIMIENTOS
GINECOUROLOGICOS
DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO
RADIOLOGICO

GENERALMENTE ES UROGRAFIA POR TAC

TARDIO COMPUTARIZADO
TRATAMIENTO :NATURALEZA,GRAVEDAD Y UBICACION

URETEROURETEROSTOMIA
LESIONES URETERALES
MEDIALES Y PROXIMALES
TRANSURETEROURETEROSTOMIA

LESIONES URETERALES DISTALES

REIMPLANTE URETERAL

MEDIAL
BAJA:COLGAJO DE
BOARI
TRAUMA DE VEJIGA
EPIDEMIOLOGIA ,ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
TRAUMA VESICAL
YATROGENICO
ACCIDENTES DE TRANSITO CAUSA
MAS COMUN :MECANISMO
APLASTAMIENTO PELVICO

LESIONES EXTRAPERITONEALES

LESIONES INTRAPERITONEALES
INCIDENCIA DE TRAUMA VESICAL YATROGENICO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

CISTOGRAFIA

CISTOSCOPIA

ULTRASONIDO
TRATAMIENTO :

OBSERVACION QUIRURGICO

CONSERVADOR

DRENAJE ATB
TRAUMA URETRAL:EPIDEMIOLOGIA ,ETIOLOGIA Y
FISIOPATOLOGIA

LESION URETRAL
ANTERIOR

LESION URETRAL
POSTERIOR

LESIONES
URETRALES
FEMENINAS
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
SIGNO
CARDINAL:HEMATURIA.
INCAPACIDAD PARA VACIAR
VEJIGA
URETROGRAFIA

CISTOSCOPIA

IMÁGENES
ECOGRAFIA Y
R.M.
 MANEJO DE ENFERMEDAD
EXPLORACION
INMEDIATA
LESIONES URETRALSES
MASCULINAS ANTERIORES
DERIVACION
URINARIA

MANEJO
TEMPRANO
LESIONES URETRALES
POSTERIORES MACULINAS MANEJO
DIFERIDO
TRAUMA GENITAL:
EPIDEMIOLOGIA,ETIOLOGIA Y
FISIOPATOLOGIA

TRAUMA
33-66% INVOLUCRA TESTICULAR
GENITALES EXTERNOS CERRADO
HOMBRES MAS
FRECUENTE LESIONES
PENETRANTES

LESIONS DEL TRACTO RELACIONES

GENITAL FEMENINO SEXUALES
 EVALUACION DIAGNOSTICA

Historia del paciente y

Examen físico:

Fractura de pene Crujido repentino, detumescencia

y dolor

Ruptura testicular Dolor, nauseas, desmayo y

equimosis
Trauma vulvar Sangrado, dolor y problemas de
micción
MANEJO
MORDEDURA DE
ANIMALES

MORDEDURS HUMANAS

FRACTURA DE PENE

LESIONES DE AVULSION Y
AMPUTAION
FRACTURA DE PENE Y TRAUMA TESTICULAR
 Referencias bibliográficas
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