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ACTIVIDAD A REALIZAR:

UBICACION:
RESPONSABLE: NUMERO DEL EQUIPO:

FECHA:

B M B M B M B M B M B M B M

Se verifico el estado de conexiones eléctricas (Extenciones,

Cables,
2 Estado de instalación de la Broca (Inserción)
3 Cuenta con acoples adecuados para los accesorios

4 Estado General del Mango de agarre

5 Estado General del Interruptor y seguro
6 Estado de la Guarda de protección
7 Estado General de las escobillas

8
9 Estado General de la Carcasa (Fisuras, Rupturas, Aseo,
Etc.)
10 Estado General del mandril que asegura la broca.

11 Se Utilizan Accesorio apropiados para la tarea

Estado de Brocas
13 La Broca Cumple con las Especificaciones Técnicas del
taladro
Se utilizan los EPI adecuados para la labor (Guantes,
14
Mascarilla,

Se han instalados barreras y/o aislamientos apropiados

16 Verifico el Voltaje?

EL EQUIPO SE PUEDE UTILIZAR? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

NOMBRE DEL OPERADOR:

NOMBRE DEL OPERADOR:

V/Bo DEL SUPERVISOR SST:

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NOTA IMPORTANTE: La inspección Preoperacional debe realizarla SIEMPRE entre el OPERARIO y el Supervisor SST.
OBSERVACIONES:

DILIGENCIAR EN CASO DE FALLA DE EQUIPO

EL EQUIPO FUE:
→ SEPARADO Y ALMACENADO POR EL OPERADOR:

→ REVISADO POR:

→ SEPARADO Y REMITIDO AL ALMACÉN :

→ OTRO :

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