CARTILLA INFORMATIVA: “PAUTAS PARA LA CONSEJERÍA DE PRACTICAS SALUDABLES PARA

EL CUIDADO MATERNO INFANTIL, A TRAVES DE LA VISITA DOMICILIARIA, EN FAMILIAS CON

NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 36 MESES, GESTANTES Y MADRES QUE DAN DE LACTAR”

1. NORMATIVIDAD RESPECTO A CUIDADO INFANTIL:

Con Resolución Ministerial N° 528-2011/MINSA se aprueba el Documento Técnico
Promoción de prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil; el que tiene por
objetivo brindar pautas al personal de salud para la promoción de prácticas y entornos
saludables para el cuidado de la gestante, madres que dan de lactar, madres de niñas y
niños menores de 36 meses.

En dicho Documento se priorizaron 13 prácticas saludables en las que el personal de

salud debe enfatizar en las intervenciones tanto dentro del establecimiento de salud
como en las familias y comunidades, los mismos que se detallan en la siguiente imagen:

1 Elaborado por: Dirección de Promoción de Vida Sana –

Dirección de Promoción de la Salud- MINSA
Setiembre 2014
2. PLAN DCI- ANEMIA 2014-2016

Con Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA se aprobó el Plan Nacional

para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la
Anemia en el País en el periodo 2014- 2016. En ese contexto, una de las
Líneas de Acción del Plan en mención es la Educación y Comunicación,
con el objetivo de promover la adopción de prácticas saludables orientadas
al cuidado de la gestante, puérperas, el recién nacido y los niños menores
de 36 meses.

Una de las intervenciones que forman parte de este paquete educativo,

son las consejerías en prácticas saludables para el cuidado infantil, a
través de la visita domiciliaria para las familias con niñas y niños menores
de 36 meses, gestantes y madres que dan de lactar.

3. ¿EN QUE CONSISTE LA CONSEJERÍA?

 La consejería es un proceso basado en el intercambio dialógico centrado en ayudar a otra persona a

entender los factores determinantes de una situación y a involucrarse de modo emprendedor, libre y
consciente para buscar una solución.

 El propósito de una consejería es analizar una situación determinada y ayudar a tomar decisiones sobre
ella, basadas en el análisis de las prácticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y
corrigiendo las de riesgo.

 La Consejería debe realizarse tomando en cuenta las necesidades de la familia en relación a las prácticas
saludables de cuidado materno infantil.

 Cabe mencionar que las consejerías pueden darse tanto de los establecimientos de salud pero sobre todo
en las mismas familias, a través de las visitas domiciliarias.

2 Elaborado por: Dirección de Promoción de Vida Sana –

Dirección de Promoción de la Salud- MINSA
Setiembre 2014
4. ¿CÓMO REALIZAR UNA CONSEJERÍA EN EL HOGAR?

 En relación a la metodología, se realizará en base a la Documento Técnico de

Consejería Nutricional en el marco de la atención integral materno infantil,
aprobado con Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA

5. QUIÉN DEBE REALIZAR LA CONSEJERIA EN EL HOGAR:

La consejería, a través de la visita domiciliaria, debe realizarla TODO el personal de salud (médico, enfermera,
nutricionista u otro personal de salud)

6. CUALES SON LOS CONTENIDOS TEMATICOS CLAVES DE LA CONSEJERIA :

6.1. PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA

 El personal de salud debe reforzar mensajes sobre la importancia de la lactancia materna dentro de la primera
hora de nacido, lactancia materna exclusiva en los 6 primeros meses de vida y lactancia materna prolongada
hasta los 2 años de edad.
 El personal de salud aprovecha cualquier motivo de contacto con adultos responsables del cuidado infantil,
autoridades y otros actores sociales de la comunidad para reforzar mensajes sobre la importancia de la
lactancia materna dentro de la primera hora del recién nacido, lactancia materna exclusiva en los 6
primeros meses de vida y la necesidad de prolongarla hasta los 2 años de edad.
 El personal fomenta la implementación y funcionamiento de los grupos de apoyo comunal para que
promuevan y protejan la lactancia materna, el mismo que estará conformado por gestantes, madres de
menores de 36 meses y mujeres que estén dando de lactar.

 El personal promueve la importancia del uso de los lactarios institucionales; asi como sus derechos laborales
vinculados a lactancia materna, tanto de las madres como de los padres.

3 Elaborado por: Dirección de Promoción de Vida Sana –

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 6.2. PROMOCION DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

 El personal de salud promoverá una adecuada alimentación complementaria de los niños y niñas a partir de los
6 meses de edad, considerando los grupos de alimentos, consistencias, frecuencias y cantidades de
acuerdo a edad. Se deberá promover el consumo diario de alimentos de origen animal ricos en hierro
como hígado, bazo, sangrecita, corazón, carnes rojas, pescado, cuy y otras vísceras de color rojo.
 De igual forma se debe promover el consumo de una alimentación saludable, especialmente el consumo de
hierro de origen animal en las madres gestantes y madres que den de lactar

CUADRO N° 1: PREPARACIÓN DE ALIMENTOS, SEGÚN EDAD

GRAFICO N° 1: PRIORIZACION DE ALIMENTOS PARA LA PREVENCION DE

ANEMIA

Fuente: Documento Tecnico: Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos para población materno infantil

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6.3. PROMOCION DE OTRAS PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES

 Todo personal de salud a través de la visitas domiciliarias, deberá enfatizar además como el desarrollo
psicomotriz (ejm: estimulación de “gateo” y el juego), crianza con afecto y sin violencia, vivienda
saludable, salud bucal.
 El personal de salud deberá promover la participación activa de los Agentes Comunitarios en Salud para
fortalecer las acciones relacionadas a la suplementación con Multimicronutrientes y Hierro, de acuerdo a
las necesidades locales identificadas.
 El personal de salud, en los distritos en donde se cuente con Centros de Promoción y Vigilancia Comunal
para el Cuidado Integral de la Madre y el Niño (CPVC), se deberá enfatizar la importancia de la
suplementación en niñas y niños menores de 36 meses y la suplementación con hierro en las gestantes y
madres que den de lactar; la promoción de una adecuada alimentación complementaria de las niñas y
niños a partir de los 6 meses de edad, lavado de manos, entre otros. Considerar estas acciones en otros
espacios comunales: casas maternas, cuna más, cunas infantiles, entre otros.

7. EN QUE CONSISTE LA SUPLEMENTACION CON MULTIMICRONUTRIENTES Y HIERRO:

La suplementación es una intervención que tiene como objetivo asegurar el suministro de Multimicronutrientes
en las niñas y niños menores de 36 meses de edad y el suministro de hierro en gestantes y madres que dan de
lactar, para mantener niveles adecuados de hierro en su organismo, prevenir anemia y favorecer su crecimiento
y desarrollo.

7.1. CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA CONSEJERIA EN NIÑAS Y NIÑOS MAYORES DE 6 MESES

Y MENORES DE 36 MESES CON SUPLEMENTACIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES

1. “Toda niña y niño de 6 meses a 35 meses debe recibir

suplementación con multimicronutrientes en los establecimientos de salud de
manera gratuita”

2. “Toda familia con niña y niño menor de 36 meses reciba consejería

integral a través de la visita domiciliaria, preferentemente las que reciben
suplementación de hierro o multimicronutrientes.”

 1º Consejería: se realizará dentro del primer mes de iniciada la suplementación con

Multimicronutrientes y Hierro (la suplementación con multimicronutrientes debe
iniciar a los 6 meses de edad)
 2º Consejería: se recomienda realizarla a los 6 meses de iniciada la suplementación
o cuando las madres no acuden oportunamente al recojo de los suplementos.
 3° Consejería: La tercera visita se recomienda realizarla a los 9 meses de iniciada la suplementación o
cuando las madres no acuden oportunamente al recojo de los suplementos.
 Cuando la niña o el niño no acude a sus controles CRED o no ha recibido multimicronutrientes en el
establecimiento de Salud.

 En las familias con niñas y niños menores de 36 meses, no hay límites para realizar visitas domiciliarias, se tiene que considerar
de acuerdo a las necesidades de la familia.
 En las familias con gestante, o puérpera, se realizan visitas domiciliarias con el objetivo de desarrollar acciones de captación,
acompañamiento y seguimiento (plan de parto), y en aquellas que no acuden a su cita con un máximo de 72 horas de vencida la
cita.

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 7.2. CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA CONSEJERIA EN FAMILIAS CON GESTANTES Y
PUERPERAS CON SUPLEMENTACION DE HIERRO

“Toda gestante y puérpera deberá recibir en el establecimiento de salud la administración profiláctica

de sulfato ferroso, el cual es gratuito. Se debe iniciar a partir de las 14 semanas de gestación y
durante el puerperio”

Durante el período de Gestación:

1º Consejería: Actividad que se desarrollara entre el 4to y 6to mes de gestación sobre preparación para la
lactancia materna y apego pre natal, orientación en alimentación saludable, suplementación de hierro,
conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales, importancia de los cuidados prenatales para una
maternidad saludable en la gestación adolescente, fomento de la continuidad educativa de la gestante
adolescente.

2º Consejería: Actividad que se desarrollara 7º y 9º mes de gestación priorizando cuidado del recién nacido
y atención del parto institucional (importancia del corte tardío del cordón umbilical) y lactancia materna
(importancia del inicio de la lactancia dentro de la primera hora de nacido y del alojamiento conjunto, apego
prenatal).

Durante el período Puerperio:

Incluye prácticas saludables para la madre y recién nacido.

1º Consejería: Debe ser realizada hasta los primeros 07 días, en temas de lactancia materna, cuidado del
RN y signos de alarma en el puerperio.

2º Consejería: Entre los 28 y 30 días reforzar los temas de alimentación saludable y planificación familiar.

8. CONTENIDOS TEMATICOS RELACIONADOS A LA SUPLEMENTACIÓN: Las consejerías priorizarán los

siguientes contenidos temáticos, cuando se visite a familias con gestantes, puérperas, niñas y niños menores
de 36 meses que hayan iniciado suplementación:

MENSAJES CLAVES PARA EL USO Y CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 35 MESES

 Importancia del hierro y otros micronutrientes
La importancia del cumplimiento
Importancia de la  Causas y consecuencias de la anemia contenidos en el sobre del multimicronutrientes  Importancia de conocer los
del multimicronutriente y de los
prevención de la anemia en el desarrollo infantil. para el desarrollo de su niña y niño durante los 3
controles periódicos
valores de la hemoglobina.
primeros años de vida.
 El multimicronutriente debe mezclarse
con alimentos de consistencia espesa y
Indicaciones para la  Primero alimentar a la niña o niño
de temperatura adecuada (tibio) para el  Mezclar el total del contenido del sobre con las Toda la mezcla debe ser
administración del con estas 2 cucharadas y luego,
consumo inmediato de la niña y el niño. 2 cucharadas de alimentos separadas, hasta que consumida en forma
multimicronutriente en En el plato servido, separar dos no se observen grumos. Usar un sobre diario inmediata.
continuar con el resto del plato
polvo servido.
cucharadas de la comida de la niña o
niño.
 Explicar a la madre o cuidador que en algunos
 El consumo del  Se debe recomendar mantener
casos se podrían presentar las deposiciones de
 Explicar a la madre o cuidador que el multimicronutriente deberá ser los sobres de multimicronutrientes
Advertencias del uso y color oscuro y que pueden ocurrir molestias
multimicronutriente no le cambiara el suspendidos cuando las niñas y bien cerrados y protegidos de la luz
conservación del colaterales, tales como náuseas, estreñimiento o
sabor ni color a la comida si cumple con los niños se encuentren solar y la humedad, en lugares no
multimicronutriente en las recomendaciones indicadas por el
diarrea, que son leves y pasajeras. Si continúan
tomando medicamentos y debe accesibles a las niñas o los niños
polvo las molestias, se recomienda llevar a la niña o
personal de salud. reiniciarse en forma inmediata para evitar su ingestión accidental o
niño al establecimiento de salud, para su
al terminar el tratamiento. intoxicaciones.
evaluación.

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 MENSAJES CLAVES PARA EL USO Y CONSUMO DE SULFATO FERROSO EN GESTANTES

La importancia del cumplimiento

Importancia de la  Causas y consecuencias de la anemia del uso del sulfato ferroso y los  Importancia de conocer los
 Importancia del hierro y otros micronutrientes
prevención de la anemia en gestantes. controles periódicos durante la valores de la hemoglobina.
gestación reenfocada

Administración en Gestantes: sulfato

Administración 01 tableta Monitoreo y seguimiento de la
ferroso y acido fólico (60 mg SO4Fe, Administración en Gestantes: sulfato ferroso
Indicaciones del sulfato diaria, acompañar con suplementación para asegurar la
400µg acido folico) a toda gestante a y acido fólico (60 mg SO4Fe, 400µg acido
ferroso partir de las 14 semanas hasta el folico) a toda Puerpera
alimentos ricos en vitamina c adherencia, durante el control
para ayudar en la absorcion pre natal y/o visita domiciliaria
parto.
Debe ingerir el suplemento
media hora antes del
En algunos casos puede ocasionar
La adminsitración de sulfato ferroso se inicia almuerzo. Advertir a la
Advertencias del uso y estreñimiento a deposiciones oscura, NO ingerir el suplemento de
previa consejeria obre los beneficios y gestante en caso de
conservación del sulfato nauseas, diarrea que son leves o
posibles efectos adversos de este estreñimiento o gastritis
hierro y acido folico con otros
ferroso pasajeras, si continuan acudir a
suplemento debe fraccionar la ingesta
medicamentos
evaluación médica.
antes de la comida principal y
antes de acostarse

9. QUÉ SE DEBE VERIFICAR EN LA VISITA DOMICILIARIA:

La consejería debe estar centrada en las prácticas saludables de cuidado infantil, según necesidad de las familias, y además
debe verificar lo siguiente, respecto a los procesos de suplementación:

6.1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y prolongada hasta los 2 años de edad
6.2. Consumo del suplemento de multimicronutrientes con preparaciones sólidas/semisólidas
6.3. Adecuada alimentación complementaria, a partir de los 6 meses de edad. Considerar la consistencia,
cantidad, frecuencia y consumo de alimentos
6.4. Prácticas adecuadas de almacenamiento y conservación del suplemento de los multimicronutrientes
(bien cerrados y protegidos de la luz solar y la humedad).
6.5. Explorar sobre ocurrencia de efectos no deseados relacionados con el consumo de los suplementos
y práctica adoptada por los padres o cuidadores en tal caso. (estreñimiento, diarreas)
6.6. Las prácticas de lavado de manos, condiciones sanitarias del domicilio (consumo de agua segura y
eliminación adecuada de residuos sólidos) y condiciones de higiene de la madre y/o cuidador.
6.7. Según la situación encontrada en la familia, se brindará orientación, consejería, consulta y/o
demostración, fortaleciendo los mensajes del beneficio de la suplementación con multimicronutrientes.
6.8. Cumplimiento del esquema de vacunación según la edad de la niña y niño; y práctica de lactancia
materna exclusiva y prolongada según corresponda.

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 10. Cómo Registrar una consejería en el HIS en familias con niñas y niños menores de 36 meses

CODIFICACION HIS: CONSEJERIAS EN FAMILIAS

Consejería en Familias: CODIGO 99401

Con niños de me nore s de 12 me se s: Reciben 02 consejerías (1º a los 15 días de nacido

(lactancia materna exclusiva y lavado de manos) y la 2º a los 05 meses en (alimentación
complementaria, lavado de manos y cuidado e higiene oral), reforzando aquellas prácticas
saludables1 según necesidades del niño y su familia.

Con niños de 01 y 02 años: Reciben 1º consejería a los 15 meses mínimo en 03 prácticas

saludables priorizadas del cuidado infantil con énfasis en la Reducción del DCI y anemia,
lavado de manos y cuidado e higiene oral, reforzando según necesidades del niño y su familia.

Estas consejerías se dan de manera individual a la madre o cuidador del niño (a) y a las
familias con niños y niñas menores de 36 meses de edad con duración 45 minutos.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:

aria

En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos

En el ítem Lab se registrará:

l 4º casillero la sigla “PAN” para indicar Programa Articulado Nutricional

Consejería a la gestante
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero Supervisión de embarazo con riesgo
• En el 2º casillero Consejería Integral
• En el 3º casillero Visita Domiciliaria

En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D” en ambos casos

En el ítem: Lab. anote:
• En el 1º casillero el trimestre de gestación 1, 2 ó 3 según corresponda
• En el 2º casillero el número de consejería integral 1 ó 2 según corresponda
• En el 3º casillero el número de visita domiciliaria1 ó 2 según corresponda

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Consejería a las puérperas

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1º casillero Seguimiento Post Parto de Rutina
En el 2º casillero Consejería Integral
En el 3º casillero Visita Domiciliaria
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D” en ambos casos
En el ítem: Lab anote:
En el 2º casillero el número de consejería integral 1 ó 2 según corresponda
En el 3º casillero el número de visita domiciliaria 1 ó 2 según corresponda

¿A quién registramos en la actividad?

La Consejería será brindada por el personal de salud a la gestante; madre, padre, cuidador o miembros de la familia de la niña o
niño menor de 36 meses.

En el caso de las consejerías en el hogar que se brindan a las familias con niños menores de 36 meses se
registrará los datos de un miembro de la familia a quien se le dio consejería.

Elaborado por:

Mg. Rosa Pretell Aguilar

Lic. Connie Solano Auccapoma
Lic. Maria Flores Ramírez
CD. Griselda Lizares Rodríguez
Lic. Liz Ampudia Ruíz
MC. Milagritos Araujo Zapata
Lic. José Huaripata Carmona

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