INSCRIPCIÓN - REINSCRIPCIÓN Y READMISIÓN.

Semestre a cursar: ✔
30 / JULIO / 2022
(Marcar con una “✓” el semestre)
1 2 3 4 5 6 Fecha: día mes año

Folio Aspirante: Aciertos Admisión:

(Solo primer Ingreso) (Solo primer Ingreso)

Matrícula: Periodo Escolar: Grupo:

202900031-8 502
Carrera: Turno: Matutino ✔
CONTABILIDAD Marcar con una “✓” Vespertino

Datos Personales
Nombre: VALDEZ VILLANUEVA SELINE Edad:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
16
Hombre Fecha 18 / 10 / 2005 Estado
Sexo: Mujer ✔ Nacimiento: día mes año Civil:
SOLTERA Nacionalidad: MEXICO
País
CURP: VAVS051018MNLLLLA3 Origen: SANTIIAGO
Correo electrónico
Nac CRIP:
personal:

Facebook: Twitter:

Otro
Teléfono Celular: 8132622895 ¿Vive con?: Madre ✔
Padre Ambos Solo
Familiar

Domicilio
Calle y
Número: Abrham Lopez Colonia: la lomita
Entre Código
Calles: cercado Municipio: santiago nuevo leon Postal: 67300
Teléfono
Casa:

Datos de Secundaria

Nombre de Promedio
Secundaria: Francisco Pruneda Alania Secundaria:
7.8
C.C.T. Folio Cert. Fecha / /
Secundaria: Secundaria: Exp. Sec.: día mes año

Datos Familiares

Nombre Padre: valdez vargaz ignacio jorge ✔

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Vive: Si No

Fecha 08 / 12 / 1976
Nacimiento: día mes año
CURP: VAVJ761108HNLLRR02
Calle y Código
Numero: abrham lopez #122 Colonia: la lomita Postal:
67300
Teléfono Teléfono
Municipio: santiago casa: Celular:
8123721212
Correo Electrónico
Facebook:
personal:

Nombre Madre: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Vive: Si No

Fecha / /
CURP:
Nacimiento: día mes año

Calle y Código
Colonia:
Numero: Postal:

Municipio: Teléfono Teléfono

casa: Celular:
Correo Electrónico
Facebook:
personal:

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 INSCRIPCIÓN - RESINCRIPCIÓN Y READIMISIÓN.

¿Perteneces a algún grupo indígena ? ✔

Marcar con una “✓" Si No Cual:

¿Hablas alguna lengua indígena? ✔

Marcar con una “✓"
Si No Cual:

¿Habla tu papá alguna lengua indígena? ✔ Cual:

Marcar con una “✓" Si No

¿Habla tu mamá alguna lengua indígena? ✔ Cual:

Marcar con una “✓" Si No

¿Vives actualmente en una comunidad indígena? ✔

Marcar con una “✓" Si No Cual:

¿Te sientes respetado en tu identidad indígena por ✔

Si No ¿Por que?:
las autoridades y alumnos del plantel ?

Servicio Médico
¿Institución de su seguro médico ? Número de seguro
(IMSS, ISSSTE, SSNL, OTRA) IMSS social a 11 dígitos
¿Tienes alguna Discapacidad? ✔
Marcar con una “✓" Si No Cual:

¿Padeces alguna enfermedad? Alergia Cardiopatía Epilepsia Otro

Marcar con una “✓"

¿Estas bajo tratamiento médico? ✔

Marcar con una “✓" Si No Cual:

¿Tomas algún medicamento actualmente? ✔

Marcar con una “✓" Si No Cual:

¿Tipo de Sangre?

ESTUDIO SOCIOECONOMICO
¿Cantidad de camiones ¿Cuánto tiempo inviertes ¿Actualmente trabajas?
para llegar a la escuela ? 1 para llegar al plantel? 30 Marcar con una “✓" Si ✔
No

¿Cuál es tu ¿Vives con tu familia?

✔
Si No
ingreso mensual? Marcar con una “✓"

Si vives con tu familia ¿Cuál es el ingreso mensual de tu

familia incluyendo en su caso tus ingresos? 2000 Cuantos hermanos tienes? 2

Nombre de los hermanos de mayor a menor siempre y cuando dependan y vivan con el padre o tutor

Apellido paterno/apellido materno/nombre(s) Edad Estado Civil Escolaridad Máxima

JOCELIN ARACELY VALDEZ VILLANUEVA 16 SOLTERA PREPA

JOREGE VALDEZ VILLANUEVA 19 SOLTERO PREPA

¿Casa en la que vive actualmente es? Propia Alquilada ✔ De un Familiar Otro

Marcar con una "✓"

Ocupación de padres

St. Ocupación Sueldo mensual Estado Civil

Padre CARPINTERIA 2000 DIVORSIADO

Madre

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