Universidad Pública de El Alto

Creada por Ley 2115 del 5 de Septiembre de 2000 y Autonoma por Ley 2556 del 12 de Noviembre de 2003

FORMULARIO 01 DE MATRICULACIÓN GESTIÓN 2023

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DATOS ACADEMICOS
GESTION CARRERA SEDE MODALIDAD DE INGRESO
2023 EDUCACIÓN PARVULARIA VILLA ESPERANZA CURSO PRE-UNIVERSITARÍO

DATOS PERSONALES
CI EXP. TIPO DOC. PATERNO MATERNO NOMBRE(S)
13851058 LP CI CHACHACO YANA MISHEL SHIRLEY
FECHA NACIMIENTO GENERO ESTADO CIVIL NACIONALIDAD DEPARTAMENTO NACIMIENTO PROVINCIA NACIMIENTO
2005-06-20 FEMENINO SOLTERO BOLIVIA LA PAZ MURILLO
LUGAR NACIMIENTO EMAIL CELULAR TELEFONO
EL ALTO 60586501

DIRECCION UBICACION ACTUAL

DEPARTAMENTO PROVINCIA CIUDAD DISTRITO ZONA CALLE / AVENIDA NUMERO
LA PAZ MURILLO EL ALTO 6 Z. ALTO LIMA 3RA AV. 6 ENTRE C. ORURO 214

DATOS DE EGRESO DE SECUNDARIA

COLEGIO AÑO DE EGRESO PAIS COLEGIO TIPO COLEGIO CIUDAD/LOCALIDAD AREA
U.E. MARISCAL JOSE BALLIVAN D 2022 BOLIVIA PUBLICO EL ALTO URBANO

UNIVERSIDAD QUE EXPIDE EL TITULO DE BACHILLER

UNIVERSIDAD AÑO DEL TITULO DE BACHILLER NRO. DE TITULO DE BACHILLER
MINISTERIO DE EDUCACION O SEDUCA 2022 0188196

DATOS SOCIO - ECONOMICOS

LA VIVIENDA QUE HABITA CARACTERISTICA VIVIENDA TRABAJA JORNADA LABORAL NUMERO DE HERMANOS QUE ESTUDIAN EN LA UNIV.

ALQUILADA CASA SI MEDIO TIEMPO

DATOS DEPOSITO BANCARIO

NUMERO DE DEPOSITO 58902126 MONTO DEPOSITADO EN BS 22 FECHA DE DEPOSITO 2023-08-17

Nota.- Mediante el presente formulario declaro que los datos impresos son fidedignos.

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MISHEL SHIRLEY CHACHACO YANA

13851058 LP
FIRMA

Página 1 / 1 Sistema de Matriculación Académica Estudiantil M@E V3.0

Developer: Ing.Walter Emilio Paco Siles & Ing. Edwin Mamani Viscarra