SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DISTRITAL

ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS OFICIALES

HOJA DE MATRICULA PARA EL AÑO 2023
INSTITUCIÓN UNO
DANE 111001009521 ZONA URBANA
SEDE LOCALIDAD UPZ
JORNADA Mañana GRADO QUINTO GRUPO
ESPECIALIDAD CARÁCTER OFICIAL
MODALIDAD ACADEMICA FECHA DILIGENCIAMIENTO: 2023-04-25
INFORMACION DEL ALUMNO
TIPO DE IDENTIFICACIÓN Tarjeta de Identidad NÚMERO IDENTIFICACIÓN 1014263569
DEPARTAMENTO EXP. CUNDINAMARCA MUNICIPIO EXP. BOGOTA D.C.
FECHA NACIMIENTO 2012-11-19 MUNICIPIO - DEPTO. NACIMIENTO BOGOTA D.C. - CUNDINAMARCA
1er APELLIDO PINILLA 2do APELLIDO VANEGAS
1er NOMBRE FABIAN 2do NOMBRE ANDRES
GENERO MASCULINO ETNIA PESO(Kg) 37 TALLA(CM) 1.40
UBICACION DEL ALUMNO
DIRECCIÓN RESIDENCIA cl 6 bis a no 90 a -50 to 22 ap 602
BARRIO tintal UPZ ESTRATO 2
LOCALIDAD RESIDENCIA KENNEDY ZONA
CATEGORÍA SISBEN B SUBCATEGORÍA SISBEN B7 No CARNET SISBEN 7
E-MAIL fabianandrespv12@gmail.com
CELULAR 3115897337 TELEFONO RESIDENCIA 3115897337
¿USA ALGUNA DE LAS SIGUIENTE REDES SOCIALES? FACEBOOK TWITER ¿CUAL? Whatsapp, Youtube, Google +

SITUACION DE VULNERABILIDAD
VICTIMA DEL CONFLICTO SI NO X ¿CUAL?

DEPTO EXPULSOR MUNICIPIO EXPULSOR

ESTUDIANTE MADRE CABEZA DE FAMILIA BENEFICIARIO VETERANO DE FUERZA PUBLICA

BENEFICIARIO HÉREO DE LA NACIÓN BENEFICIARIO HIJOS DEPENDIENTES DE MADRE CABEZA DE FAMILIA

DISCAPACIDAD Y/O TALENTOS EXCEPCIONALES

DISCAPACIDAD CAPACIDADES EXCEPCIONALES
NO APLICA

CERTIFICADO SI NO X PUNTAJE COEFICIENTE INTELECTUAL 100

INFORMACIÓN DE SALUD DEL ESTUDIANTE
EPS EPS FAMISANAR LTDA ARS GRUPO SANGUINEO O+
EL ESTUDIANTE SI NO ¿Cual?
ES ALEGICO A MEDICAMENTOS X
PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD X
REQUIERE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS X
INFORMACIÓN DE LOS PADRES Y/O ACUDIENTES
NOMBRE APELLIDO Nº CÉDULA TELÉFONO CELULAR REDES SOCIALES
PADRE Jose Manuel Pinilla Alarcon 2984062 3208539133 3208539133
FACEBOOK, WHATSAPP, YOUTUBE, GOOGLE +
MADRE Sandra Patricia Vanegas Navarrete 20444963 3115897337 3115897337
FACEBOOK, INSTAGRAM, WHATSAPP, YOUTUBE, GOOGLE
ACUDIENTE Jose Manuel Pinilla Alarcon 2984062 3208539133 3208539133
FACEBOOK, WHATSAPP, YOUTUBE, GOOGLE +

Aceptamos el Proyecto Educativo Institucional (PEI) y cumplir con el Manual de Convivencia y demás planes, programas y
disposiciones del establecimiento educativo.

Firma del Estudiante Firma del Padre y/o Acudiente

Firma del Rector(a) Firma Secretaria(o)

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 HISTORIAL EDUCATIVO DEL ESTUDIANTE
A continuación diligencie la información de la trayectoria educativa del estudiante, de acuerdo a la entidad territorial, establecimiento educativo, grado
escolar y año en que fue cursado

CIUDAD COLEGIOS GRADO AÑO

BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA ROBERT F. KENNEDY I.E.D. TRANSICIÓN 2018
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA ROBERT F. KENNEDY I.E.D. PRIMERO 2019
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA ROBERT F. KENNEDY I.E.D. SEGUNDO 2020
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA ROBERT F. KENNEDY I.E.D. TERCERO 2021
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA ROBERT F. KENNEDY I.E.D. CUARTO 2022

INFORMACIÓN DE BIENESTAR DEL ESTUDIANTE

¿El estudiante padece alguna de las siguientes enfermedades? Por favor marque con una "X" las que corresponda, para las opciones (g) y (h) por
favor especificar cuales:
Enfermedad SI NO
a. Obesidad X
b. Desnutrición X
c. Enfermedades Cardiovasculares X
d. Hipertensión Arterial X
e. Diabetes Mellitus X
f. Insuficiencia Renal X
g. Alergías o Intolerancias Alimentarias X
h. Otras que afecten la alimentación diaria X
¿Cuales?
El estudiante dentro de su alimentación habitual, ¿ha adoptado alguno de los siguientes ;regímenes de alimentación?, Por favor marque con una "X"
las que corresponda, para la opción (f) por favor señalar cuáles:
Régimen Alimentario SI NO
a. Vegetariano Estricto o Vegano X
b. Lactovegetariano X
c. Ovovegetariano X
d. Lactoovovegetariano X
e. Celiaco X
f. Por creencias religiosas no consume algún alimento X
¿Cuales?

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