Póliza de Seguro Automóviles: A.N.A. Compañia de Seguros SA de CV

PÓLIZA DE SEGURO AUTOMÓVILES
No. de Póliza:003345064 Inciso No.: 0000 Endoso: 000000

R.F.C.: MARU930711 No.Cliente: 001854737 Pague antes de:23/04/2021
Nombre y Dirección del Contratante y/o Asegurado Plazo de Pago: 30 días naturales
JULIO FELIPE MARTINEZ RAMIREZ
Duración: 365 Vigencia: a las12 Hrs
NOBLEZA NUM 106 SEMBRADORES DE LA AMISTAD Fecha de Expedición Desde Hasta
C.P.89250 TAMPICO, TAM. D 25 M03 A 2021 D24 M03 A 2021 D24 M03 A 2022
Solicitud: NUEVA Cobertura: AMPLIA Pagos Subsecuentes Recargos: $519.79
Uso: PARTICULAR Moneda: NACIONAL Inicial: $698.19 Gastos: $516.00
Servicio: PARTICULAR Forma de pago: Mens. prorrat Subsecuente $698.31 I.V.A.: $1,155.81
Bonificación: $0.00 Prima Neta: $6,188.00 Prima Total: $8,379.60
Tipo: AUTOS Descripción: NISSAN VERSA SENSE ESTANDAR 4 PTAS.
Carga: No.Motor: HR16974250T Capacidad: 05 PASAJEROS Modelo: 2020
Clave: C0620074 Color: Serie: 3N1CN8AE3LL863697 Placas: XMN136A
Coberturas Amparadas Deducible Límite Máximo de Responsabilidad Prima
1 Daños Materiales 5% ¹ VALOR COMERCIAL * $1,546.62
2 Robo Total 10% VALOR COMERCIAL * $1,856.01
3 Responsabilidad Civil Daños a Terceros $ 3,000,000
Responsabilidad Civil Daños a Terceros en sus Bienes $ 1,500,000 POR EVENTO $909.90
Responsabilidad Civil Daños a Terceros en sus Personas $ 1,500,000 POR EVENTO $568.54
Extensión de Responsabilidad Civil AMPARADO
Responsabilidad Civil del Hijo Menor AMPARADO
Responsabilidad Civil por Remolques AMPARADO
Responsabilidad Civil Motociclista, Ciclista y/o Conductor
Carrito de Golf AMPARADO
Responsabilidad Civil por Tumbaburros y/o Canastillas AMPARADO
4 Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000 POR EVENTO $266.16
5 Defensa Juridica y Asistencia Legal AMPARADO $336.00
7 Gastos por Muerte Accidental o Pérdida Orgánica $ 50,000 $29.70
14 ANA Asistencia VIAL Y VIAJES $399.00
27 Desbielamiento por Penetración de Agua al Motor AMPARADO $82.37
31 Responsabilidad Civil Catastrófica por Muerte a Terceras Daños
a Terceros en sus Personas $ 2,000,000 $158.95
34 Multas y Corralones 50 ** $35.00
** UMA Unidad de Medida y Actualización

https://www.anaseguros.com.mx/anaweb/verifica_tu_poliza.html?auth=sLSwsLOztLWwtrSwsLCwsLCwsLCx
* Valor Comercial = Valor más alto guía EBC o Autométrica del mes de siniestro
¹ Aplican condiciones generales
Las sumas aseguradas de RC Bienes y Personas se sumarán y operan como límite único y combinado
A.N.A. Compañía de Seguros S.A. de C.V. asegura de conformidad con las Cláusulas de esta póliza y Condiciones
Generales de la misma durante la vigencia establecida, el vehículo descrito en este documento, contra los riesgos que
aparecen y que figuran como límite de responsabilidad máxima o en su caso con la anotación de Amparado
Se invita al Asegurado a conocer los alcances reales de su cobertura, las exclusiones que le aplican y si el
producto cuenta con restricciones en el sitio: www.anaseguros.com.mx donde podrá consultar dicha
información.
Artículo 20 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. La empresa aseguradora estará obligada a entregar al contratante del
seguro, una póliza en la que consten los derechos y obligaciones de las partes.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con
la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que
reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus
modificaciones.
Canal de Venta, Agente: 05542MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS Tel.56594595
En testimonio de lo cual A.N.A. Compañía de Seguros firma la presente en Ciudad de
México, a 25 de Marzo de 2021
Firma del
Funcionario
A.N.A. Compañia de Seguros SA de CV Tecoyotitla #412 ExHacienda de Guadalupe Chimalistac C.P. 01050 Alvaro
www.anaseguros.com.mx Obregon, Ciudad de Mexico, (55) 5322-8200
34330aa816eb31516eb31620bb ORIGINAL - ASEGURADO
DESCRIPCIÓN
QUEDAN EXCLUIDOS LOS RIESGOS DE LA PRESENTE PÓLIZA EN CASO DE QUE EL USO Y/O SERVICIO DE
LA UNIDAD SEAN DIFERENTES A LOS DECLARADOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, INCLUYENDO PERO
NO LIMITÁNDOSE AL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS, TRANSPORTE DE CARGA Y/O TRANSPORTE DE
PASAJEROS ( CABIFY, UBER, TAXI, EASY TAXI O CUALQUIER OTRO SERVICIO QUE SE PRESENTE POR
MEDIO DE APLICACIONES MÓVILES)
MUERTE ACCIDENTAL.
EN CASO DE SER AFECTADA LA COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL,SE HACE CONSTAR QUE EL
BENEFICIARIO DE ESTA COBERTURA ES:SUCESION LEGAL
BENEFICIO ADICIONAL DE LA COBERTURA DE GASTOS MÉDICOS OCUPANTES.
ANA SEGUROS AMPARA LOS GASTOS VETERINARIOS O DE CREMACIÓN EN CASO DE PERDIDA DE VIDA
DE LA MASCOTA OCUPANTE DEL VEHÍCULO ASEGURADO (ÚNICAMENTE PERROS O GATOS), EN CASO DE
ACCIDENTE DE TRANSITO Y SIEMPRE QUE LA MASCOTA VAYA DENTRO DEL COMPARTIMENTO DISEÑADO
PARA LA TRANSPORTACIÓN DE PERSONAS. ESTE BENEFICIO OPERA POR MEDIO DE REEMBOLSO.
EL LÍMITE MAXIMO DE RESPONSABILIDAD CIVIL SERÁ HASTA 120 UMA DIARIA. DE EXISTIR MAS DE UNA
MASCOTA LESIONADA, ESTE LÍMITE SE DIVIDE DE MANERA PROPORCIONAL. ES ÚNICO POR EVENTO, NO
SE REHABILITA.
EN CASO DE SINIESTRO ES NECESARIO INFORMAR QUE LA MASCOTA VIAJABA EN EL VEHÍCULO.
SE EXCLUYEN LAS ENFERMEDADES O DAÑOS PREEXISTENTES EN LAS MASCOTAS QUE NO SE DERIVEN
DIRECTAMENTE DEL ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO.

En testimonio de lo cual A.N.A. Compañía de Seguros firma la presente en Ciudad de México, a
25 de Marzo de 2021
DESCRIPCIÓN
A.N.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS, S.A. DE C.V., hace del conocimiento del asegurado y/o contratante del
seguro que la presente póliza es el documento formal en el que consta la existencia del contrato, la cual
cumple con los requisitos señalados en el artículo 20 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, por lo que
está obligada a entregar al contratante del seguro la presente póliza en la que constan los derechos y
obligaciones de las partes, asimismo, manifiesta que el vehículo que se señala en la presente se
encuentra asegurado de conformidad con las coberturas, límites máximos de responsabilidad y obligación
de pago de prima que aquí se señalan, así como los derechos, obligaciones y exclusiones señaladas en
las condiciones generales y demás documentos que forman parte integral del contrato de seguro.
Por lo anterior, el asegurado y/o contratante, inicialmente como proponente del contrato de seguro,
reconoce que ha tenido acceso y conoce los alcances de la presente póliza y de las condiciones generales
aplicables, así como los derechos y obligaciones contenidos en los mismos, y que ambos le han sido
entregadas físicamente. No obstante lo anterior, esta compañía hace de su conocimiento que las
condiciones generales están a su disposición para su consulta e impresión en la página de internet de la
Institución www.anaseguros.com.mx/condiciones, así como a través del sello "QR" que aparece en el
portadocumentos en el que se entrega esta póliza, o en las oficinas de la aseguradora en la dirección
establecida en la presente. Asimismo, reconoce que la elección de las coberturas amparadas, deducibles y
límites máximos de responsabilidad, han sido responsabilidad suya en su carácter de asegurado y/o
contratante, además de que el monto de las primas es de su conocimiento, por lo que acepta que su
elección no fue influenciada por la aseguradora en forma alguna, además de que sabe y entiende que la
Institución cuenta con otras coberturas a las elegidas que no fueron de su interés.
Para reportes de siniestros, los 365 días del año a nuestros teléfonos:
8009112627 5553228282 5553228294 5556622323 Cd. de México
8000912912 3336695454 3336169740 Guadalajara
8006234262 8181333535 8183637262 Monterrey
001 525553228282 Internacional
Unidad Especializada para la Atención a Usuarios (UNE)
Ubicada en Tecoyotitla No. 412, Planta Baja, Col. ExHacienda de Guadalupe Chimalistac, C.P. 01050, Del.
Álvaro Obregón, Ciudad de México, con un horario de atención de lunes a jueves de 8:30 a 18:00 horas y
viernes de 8:30 a 14:30 horas, con número de teléfono 55-5322-8200 y al correo
une@anaseguros.com.mx.
COMISIÓN NACIONAL PARA LA PROTECCIÓN Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS
FINANCIEROS (CONDUSEF)
En caso de dudas, quejas, reclamaciones o consultar información, podrá acudir a la CONDUSEF, con
domicilio en Insurgentes Sur No. 762, Colonia del Valle, Delegación Benito Juárez, Código Postal 03100,
Ciudad de México, correo electrónico asesoria@condusef.gob.mx, teléfono 800 999 8080 y 55 5340 0999,
o consultar la página electrónica en internet www.condusef.gob.mx.
Glosario de abreviaturas
R.F.C. Registro federal de contribuyentes RC Responsabilidad civil I.V.A. Impuesto al valor agregado
No. Número Hrs. Horas C.P. Código Postal
Col. Colonia Del. Delegación Exp. Expedición
Mult. Multianual Nal. Nacional Mens.Mensual
P. Prima Pers. Personas
Catast. Catastrófica Emp. Empleado Eco. Económico
Las abreviaturas que aplican a la descripción del vehículo, se encuentran en las condiciones generales.
25 de Marzo de 2021
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de
Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 02 de
febrero de 2021, con el número CNSF-S0089-0041-2021/CONDUSEF-004238-08.
Coberturas Amparadas Deducible Límite Máximo de Responsabilidad Prima
1 Daños Materiales 5% ¹ VALOR COMERCIAL * $1,546.62
2 Robo Total 10% VALOR COMERCIAL * $1,856.01
3 Responsabilidad Civil Daños a Terceros $ 3,000,000
Responsabilidad Civil Daños a Terceros en sus Bienes $ 1,500,000 POR EVENTO $909.90
Responsabilidad Civil Daños a Terceros en sus Personas $ 1,500,000 POR EVENTO $568.54
Extensión de Responsabilidad Civil AMPARADO
Responsabilidad Civil del Hijo Menor AMPARADO
Responsabilidad Civil por Remolques AMPARADO
Responsabilidad Civil Motociclista, Ciclista y/o Conductor
Carrito de Golf AMPARADO
Responsabilidad Civil por Tumbaburros y/o Canastillas AMPARADO
4 Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000 POR EVENTO $266.16
5 Defensa Juridica y Asistencia Legal AMPARADO $336.00
7 Gastos por Muerte Accidental o Pérdida Orgánica $ 50,000 $29.70
14 ANA Asistencia VIAL Y VIAJES $399.00
27 Desbielamiento por Penetración de Agua al Motor AMPARADO $82.37
31 Responsabilidad Civil Catastrófica por Muerte a Terceras Daños
a Terceros en sus Personas $ 2,000,000 $158.95
34 Multas y Corralones 50 ** $35.00
** UMA Unidad de Medida y Actualización

https://www.anaseguros.com.mx/anaweb/verifica_tu_poliza.html?auth=sLSwsLOztLWwtrSwsLCwsLCwsLCx
* Valor Comercial = Valor más alto guía EBC o Autométrica del mes de siniestro
¹ Aplican condiciones generales
Las sumas aseguradas de RC Bienes y Personas se sumarán y operan como límite único y combinado
A.N.A. Compañía de Seguros S.A. de C.V. asegura de conformidad con las Cláusulas de esta póliza y Condiciones
Generales de la misma durante la vigencia establecida, el vehículo descrito en este documento, contra los riesgos que
aparecen y que figuran como límite de responsabilidad máxima o en su caso con la anotación de Amparado
Se invita al Asegurado a conocer los alcances reales de su cobertura, las exclusiones que le aplican y si el
producto cuenta con restricciones en el sitio: www.anaseguros.com.mx donde podrá consultar dicha
información.
Artículo 20 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. La empresa aseguradora estará obligada a entregar al contratante del
seguro, una póliza en la que consten los derechos y obligaciones de las partes.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con
la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que
reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus
modificaciones.
Canal de Venta, Agente: 05542MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS Tel.56594595 Registro: 67079
En testimonio de lo cual A.N.A. Compañía de Seguros firma la presente en Ciudad de
México, a 25 de Marzo de 2021
Firma del
Funcionario
34330aa816eb31516eb31620bb COPIA
DESCRIPCIÓN
QUEDAN EXCLUIDOS LOS RIESGOS DE LA PRESENTE PÓLIZA EN CASO DE QUE EL USO Y/O SERVICIO DE
LA UNIDAD SEAN DIFERENTES A LOS DECLARADOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, INCLUYENDO PERO
NO LIMITÁNDOSE AL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS, TRANSPORTE DE CARGA Y/O TRANSPORTE DE
PASAJEROS ( CABIFY, UBER, TAXI, EASY TAXI O CUALQUIER OTRO SERVICIO QUE SE PRESENTE POR
MEDIO DE APLICACIONES MÓVILES)
MUERTE ACCIDENTAL.
EN CASO DE SER AFECTADA LA COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL,SE HACE CONSTAR QUE EL
BENEFICIARIO DE ESTA COBERTURA ES:SUCESION LEGAL
BENEFICIO ADICIONAL DE LA COBERTURA DE GASTOS MÉDICOS OCUPANTES.
ANA SEGUROS AMPARA LOS GASTOS VETERINARIOS O DE CREMACIÓN EN CASO DE PERDIDA DE VIDA
DE LA MASCOTA OCUPANTE DEL VEHÍCULO ASEGURADO (ÚNICAMENTE PERROS O GATOS), EN CASO DE
ACCIDENTE DE TRANSITO Y SIEMPRE QUE LA MASCOTA VAYA DENTRO DEL COMPARTIMENTO DISEÑADO
PARA LA TRANSPORTACIÓN DE PERSONAS. ESTE BENEFICIO OPERA POR MEDIO DE REEMBOLSO.
EL LÍMITE MAXIMO DE RESPONSABILIDAD CIVIL SERÁ HASTA 120 UMA DIARIA. DE EXISTIR MAS DE UNA
MASCOTA LESIONADA, ESTE LÍMITE SE DIVIDE DE MANERA PROPORCIONAL. ES ÚNICO POR EVENTO, NO
SE REHABILITA.
EN CASO DE SINIESTRO ES NECESARIO INFORMAR QUE LA MASCOTA VIAJABA EN EL VEHÍCULO.
SE EXCLUYEN LAS ENFERMEDADES O DAÑOS PREEXISTENTES EN LAS MASCOTAS QUE NO SE DERIVEN
DIRECTAMENTE DEL ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO.

25 de Marzo de 2021
DESCRIPCIÓN
A.N.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS, S.A. DE C.V., hace del conocimiento del asegurado y/o contratante del
seguro que la presente póliza es el documento formal en el que consta la existencia del contrato, la cual
cumple con los requisitos señalados en el artículo 20 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, por lo que
está obligada a entregar al contratante del seguro la presente póliza en la que constan los derechos y
obligaciones de las partes, asimismo, manifiesta que el vehículo que se señala en la presente se
encuentra asegurado de conformidad con las coberturas, límites máximos de responsabilidad y obligación
de pago de prima que aquí se señalan, así como los derechos, obligaciones y exclusiones señaladas en
las condiciones generales y demás documentos que forman parte integral del contrato de seguro.
Por lo anterior, el asegurado y/o contratante, inicialmente como proponente del contrato de seguro,
reconoce que ha tenido acceso y conoce los alcances de la presente póliza y de las condiciones generales
aplicables, así como los derechos y obligaciones contenidos en los mismos, y que ambos le han sido
entregadas físicamente. No obstante lo anterior, esta compañía hace de su conocimiento que las
condiciones generales están a su disposición para su consulta e impresión en la página de internet de la
Institución www.anaseguros.com.mx/condiciones, así como a través del sello "QR" que aparece en el
portadocumentos en el que se entrega esta póliza, o en las oficinas de la aseguradora en la dirección
establecida en la presente. Asimismo, reconoce que la elección de las coberturas amparadas, deducibles y
límites máximos de responsabilidad, han sido responsabilidad suya en su carácter de asegurado y/o
contratante, además de que el monto de las primas es de su conocimiento, por lo que acepta que su
elección no fue influenciada por la aseguradora en forma alguna, además de que sabe y entiende que la
Institución cuenta con otras coberturas a las elegidas que no fueron de su interés.
Para reportes de siniestros, los 365 días del año a nuestros teléfonos:
8009112627 5553228282 5553228294 5556622323 Cd. de México
8000912912 3336695454 3336169740 Guadalajara
8006234262 8181333535 8183637262 Monterrey
001 525553228282 Internacional
Unidad Especializada para la Atención a Usuarios (UNE)
Ubicada en Tecoyotitla No. 412, Planta Baja, Col. ExHacienda de Guadalupe Chimalistac, C.P. 01050, Del.
Álvaro Obregón, Ciudad de México, con un horario de atención de lunes a jueves de 8:30 a 18:00 horas y
viernes de 8:30 a 14:30 horas, con número de teléfono 55-5322-8200 y al correo
une@anaseguros.com.mx.
COMISIÓN NACIONAL PARA LA PROTECCIÓN Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS
FINANCIEROS (CONDUSEF)
En caso de dudas, quejas, reclamaciones o consultar información, podrá acudir a la CONDUSEF, con
domicilio en Insurgentes Sur No. 762, Colonia del Valle, Delegación Benito Juárez, Código Postal 03100,
Ciudad de México, correo electrónico asesoria@condusef.gob.mx, teléfono 800 999 8080 y 55 5340 0999,
o consultar la página electrónica en internet www.condusef.gob.mx.
R.F.C. Registro federal de contribuyentes RC Responsabilidad civil I.V.A. Impuesto al valor agregado
No. Número Hrs. Horas C.P. Código Postal
Col. Colonia Del. Delegación Exp. Expedición
Mult. Multianual Nal. Nacional Mens.Mensual
P. Prima Pers. Personas
Catast. Catastrófica Emp. Empleado Eco. Económico
Las abreviaturas que aplican a la descripción del vehículo, se encuentran en las condiciones generales.
25 de Marzo de 2021
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de
Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 02 de
febrero de 2021, con el número CNSF-S0089-0041-2021/CONDUSEF-004238-08.
A.N.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS SA DE CV
TECOYOTITLA #412 Col.EXHACIENDA DE GUADALUPE CHIMALISTAC C.P.01050 MÉXICO, D.F. Tel. (55) 5322 - 8200
R.F.C. ANA9509086E3
CARTA AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN DEL PRODUCTO (TRADICIONAL)
Solicito (amos) y autorizo (amos) a la empresa o EMISOR arriba detallado para que instruya al Banco señalado en la
presente solicitud, para que con cargo a la cuenta bancaria identificada por el numero de cuenta de cheques o CLABE, o
numero de tarjeta de debito o crédito abajo detallada, realice por mi (nuestra) cuenta los pagos por el concepto que en este
documento se detalla, por el (los) importe (s) y con la periodicidad que tenga (mos) establecida con la empresa o EMISOR.
Asimismo convengo (convenimos) en que el Banco queda liberado de toda responsabilidad si la empresa o EMISOR
ejercitara acciones contra mí (nosotros) derivado de la ley o contrato que tengo (tengamos) celebrado y que el Banco no
estará obligado a efectuar ninguna aclaración o reclamación a la empresa o EMISOR; ni a interponer recursos de ninguna
especie contra multas, sanciones o cobros indebidos, todo lo cual en caso de ser necesario será ejecutado por mi
(nosotros). El Banco tampoco será responsable si la empresa o EMISOR no entregara oportunamente los comprobantes de
servicio, o si los pagos se realizaran extemporáneamente por razones ajenas al Banco, quien tendrá absoluta libertad de
cancelarme (cancelarnos) este servicio si en mi (nuestra) cuenta no existieran fondos o crédito suficiente para cubrir uno o
mas de los pagos que requiera la empresa o EMISOR, o bien esta estuviera bloqueada por algún motivo. Por todo lo
anterior me (nos) obligo (amos) a sacar en paz el Banco de cualquier eventualidad que pudiera surgir con motivo de este
servicio. Asimismo, autorizó (amos) irrevocablemente a la empresa o EMISOR, para que con motivo de la presente
autorización proporcione cualquier información al Banco directamente o a través de terceros respecto a la cuenta bancaria
aquí identificada.
Fecha (dd/mm/aaaa) 24 / MAR / 2021 Domiciliación de (Concepto) TRADICIONAL No de Póliza 3345064
Nombre del Asegurado: JULIO FELIPE MARTINEZ RAMIREZ
Nombre del Tarjetahabiente:
R.F.C.: Número Credencial de Elector:
Dirección:
Colonia: C.P.:
Teléfono de Casa ( ) Teléfono Trabajo ( ) Celular:
Correo Electrónico:
TARJETA DE CREDITO VISA O MASTERCARD ( ) TARJETA DE DEBITO ( ) TARJETA AMERICAN EXPRESS ( )
Banco Emisor: No. de Tarjeta:
CUENTA CLABE:
16 posiciones para Tarjeta de Credito y Debito; 15 posiciones para American Express, cuenta CLABE 18 posiciones
Acredito que tuve a la vista la documentación original validando que los

datos aquí asentados corresponden a dicha documentación original
Firma del Tarjetahabiente Clave y nombre del agente

Para entrega en Divisional, anexando copia de la identificación Oficial
Los datos recolectados en este formato serán utilizados únicamente para los fines del contrato y seguimiento del servicio que requiera; usted
podrá consultar el aviso de privacidad completo ingresando a nuestro portal en internet _____________________
www.anaseguros.com.mx
RECIBO DE PAGO DE PRIMAS AUTOMÓVILES
No. de Póliza: 003345064 No. de Cliente: 001854737 Recibo: 6503049
Inciso No.: 0001 Endoso: 000000 RFC:MARU930711
Nombre y Dirección del Asegurado Plazo de pago: 30 días naturales Vigencia: a las12 Hrs
NOBLEZA 106, COL. SEMBRADORES DE LA Pague antes de: Desde Hasta
AMISTAD. C.P. 89250. TAMPICO, TAMAULIPAS.
MEXICO D 23 M04 A 2021 D24 M03 A 2021 D24 M04 A 2021
Marca: NISSAN Pago: 01/12 Nombre Agente: MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS SA
Modelo: 2020 Cobertura: AMPLIA Moneda: NACIONAL Clave Agente: 05542
Placas: XMN136A For. de Pago: PARCIALIDADES Cédula CNSF: C269369
Tipo: NISSAN VERSA SENSE Tipo de Cambio: NO APLICA
DESCRIPCIÓN TOTAL PARCIALIDAD
PRIMA NETA $ 6,188.00 $ 515.63

RECARGO $ 519.79 $ 43.27
GASTOS DE EXPEDICIÓN $ 516.00 $ 43.00
BONIFICACIÓN $ 0.00 $ 0.00
R.F.C. Registro federal de contribuyentes Obten tu factura en: www.anaseguros.com.mx
CNSF Comisión Nacional de Seguros y Fianzas Tienes 2 días después de realizar tu pago para
I.V.A. Impuesto al valor agregado verificar tus datos fiscales y emitir tu CFDI.
SUB-TOTAL $ 7,223.79 $ 601.90

IMPORTE CON LETRA: I.V.A. 16% $ 1,155.81 $ 96.29
SEISCIENTOS NOVENTA Y OCHO PESOS 19/100 M.N. TOTAL $ 8,379.60 $ 698.19
MEDIOS DE PAGO BANCO REFERENCIA

BANCO CHEQUE No BANCOMER CIE 620513 00000650304927205251
Si paga con cheque debe ser expedido a favor de: A.N.A. BANAMEX Convenio 1556 B 1556010650304930925281
Compañía de Seguros, S.A de C.V., por el importe exacto que
aparece en su póliza. Los cheques se reciben "salvo buen BANORTE Convenio 2397 00000065030493092563
cobro". SANTANDER SERFIN 65501307318 00000650304927205251
Soriana, Comercial Méxicana, Wallmart, Bodega Aurrera,
Aurrera Express, Mi Bodega Aurrera, Sams Club, Superama, MULTIVA 8023395 00000650304930925268
Calimax, Tiendas Extra, Circulo K, Farmacias Santa María, PAGO DE SERVICIO 156 PAY CASH 1153154418905
Farmacia La mas barata, Farmacia Roma, 7 Eleven y Telecomm.
OBSERVACIONES
Puede liquidar hasta la fecha de vencimiento de pago indicada en los bancos autorizados, si este vencimiento coincidiera
en sábado, domingo o día festivo, la fecha de vencimiento de pago bancario será el día hábil siguiente. Transcurrido el
vencimiento de pago favor de consultar a su Agente de Seguros o acuda a nuestras oficinas de A.N.A. Compañía de
Seguros, S.A. de C.V. más cercana.
ESTE RECIBO SERÁ VÁLIDO SI MUESTRA SELLO Y FIRMA DEL CAJERO O BIEN COMPROBANTE DE PAGO.
A.N.A. Compañia de Seguros SA de CV Tecoyotitla #412 ExHacienda de Guadalupe Chimalistac C.P. 01050
ANA9509086E3 Alvaro Obregon, Ciudad de Mexico, (55) 5322-8200
NON-RESIDENT PRIVATE AUTO LIABILITY CERTIFICATE OF INSURANCE
NO COVERAGE FOR PERSONS STUDYING OR WORKING IN THE UNITED STATES.
Certificate Number
ANA-000797859
*ITEM ONE: APPLICANT INFORMATION DECLARATION PAGE

WARNING THIS IS A TOURIST POLICY
NAMED INSURED and COMPLETE ADDRESS
JULIO FELIPE MARTINEZ RAMIREZ THIS POLICY IS VALID ONLY FOR DRIVERS WHO
NOBLEZA NUM 106 PERMANENTLY RESIDE IN MEXICO AND VISIT THE UNITED
SEMBRADORES DE LA AMISTAD C.P. 89250 STATES OR CANADA FOR 28 CONSECUTIVE DAYS AT A
TAMPICO, TAM. TIME OR LESS. NO COVERAGE IS PROVIDED FOR
PHONE, AREA CODE 8331550678 PHYSICAL DAMAGE TO INSURED VEHICLE.
THIS CERTIFICATE FORMS A PART OF A MASTER NUMBER ANA-002021

___________
Policy Period 1 (365
___ days) Agent Producer Agent Number
MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS SA DE
From 03/24/2021 Time: 12:00 A.M. X P.M. 05542
_____________________ _________ CV
Month Day Year
Póliza Uso Interno 003345064
To 03/24/2022
_____________________ Time: 12:00
_________ A.M. X P.M.
Month Day Year
12:01 P.M.,S.T. at the address of the named insured or as started here in
*ITEM TWO: SCHEDULE OF COVERED AUTO INSURED (NO COVERAGE FOR COMMERCIAL USE VEHICLES).
COVERED YEAR MAKE MODEL VIN LICENSE PLATE
AUTO & STATE
NISSAN VERSA SENSE
0001 2020 NISSAN ESTANDAR 4 PTAS. 3N1CN8AE3LL863697 XMN136A , TAM.
*ITEM THREE: SCHEDULE OF COVERAGE (NO COVERAGE PROVIDED IN MEXICO).

COVERAGE IS PROVIDED WHERE A PREMIUM AND A LIMIT OF LIABILITY ARE SHOWN FOR THE COVERAGE
COVERAGES
LIMITS OF LIABILITY PREMIUM
LIABILITY
A. Body Injury $ ////////////////// US dlls. per Person $ ////////////////// US dlls. each accident EXCLUDED
B. Properly Damage $ ////////////////// US dlls. each accident /////////////////////////////////////////////////////////// EXCLUDED
C. Combined Single Limit $ 150,000.00 US dlls. each accident /////////////////////////////////////////////////////////// INCLUDED
D. Medical Payments $ 2,000.00 US dlls. per Person $ 10,000.00 US dlls. each accident INCLUDED
E. National Unity Assistance $ 100.00 US dlls. per Event, 2 events per year INCLUDED
NATIONAL UNITY INSURANCE CO
ONE HUEBNER PARKE
15303 HUEBNER ROAD
SAN ANTONIO, TX, 78248 THIS CERTIFICATE OF INSURANCE WILL BE
TO REPORT A CLAIM CALL / PARA REPORTAR UN ACCIDENTE: INFORCE ONLY IF THE PREMIUM FOR THE
DIRECT (512) 861 0992 CORRESPONDING MEXICAN AUTO POLICY IS
TOLL FREE 1-866-329-6734 / PAID.
LLAMADA DESDE MÉXICO CON COSTO: 001 883 329 6734
or go to www.nationalunity.com
ROAD SIDE ASSISTENCE / PARA ASISTENCIA VIAL:
TOLL FREE 1-800-308-5513 / DESDE MÉXICO 001-880-308-5513
IMPORTANT: Full Name of Applicant and Each Driver Required License Number Date of Birth Occupation
FIRST LAST
APPLICANT ñSDJGIEJDF
DRIVER#2 Any driver with a valid driver license

A TOWED VEHICLE MUST HAVE ITS OWN POLICY
Certificate of Residency: It has been explained to me(us) that this National unity Insurance Company policy is valid only when Mexican citizens or persons who reside
full-time in Mexico are operating the designated vehicle. I(we) have provided proof of my(our) Mexican residency to my(our) agent and certify that I am(we are) a
full-time resident(s) of Mexico. I(we) further understand that if it is determined taht I am(we are) not, at any time during the policy period, a full-time resident(s) of
Mexico, this insurance is not valid and does not provide any coverage to any person operating the designated vehicle in the United States of America or Canada.
Certificado de Residencia: Se me(nos) ha explicado que ésta póliza de seguros de National Unity Insurance Company es válida solo cuando los ciudadanos
mexicanos o personas que residen permanentemente en México están operando el vehículo designado. He(hemos) proporcionado a mi(nuestro) agente, prueba de
mi(nuestra) residencia mexicana y que certifico que soy(somos) residente(s) permanente(s) de México. Entiendo(entendemos) además, que si se determina que no
soy(somos) residente(s) permanente(s) de México este seguro no será válido y no otorgará cobertura alguna a cualquier persona operando el vehículo designado en
los Estados Unidos de Norteamérica o Canadá.
F-01-05-06/2019
Date 03/25/2021 Signature X
NOTA: TRADUCCION DE CORTESIA Y CONDICIONES GENERALES DE POLIZA EN www.nationalunity.com/clausulas.html

PASO 1 PASO 2
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Póliza de Seguro Automóviles: A.N.A. Compañia de Seguros SA de CV

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PÓLIZA DE SEGURO AUTOMÓVILES

No. de Póliza:003345064 Inciso No.: 0000 Endoso: 000000

** UMA Unidad de Medida y Actualización

Canal de Venta, Agente: 05542MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS Tel.56594595

** UMA Unidad de Medida y Actualización

Canal de Venta, Agente: 05542MAG, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS Tel.56594595

CARTA AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN DEL PRODUCTO (TRADICIONAL)

Fecha (dd/mm/aaaa) 24 / MAR / 2021 Domiciliación de (Concepto) TRADICIONAL No de Póliza 3345064

Nombre del Asegurado: JULIO FELIPE MARTINEZ RAMIREZ

Nombre del Tarjetahabiente:

R.F.C.: Número Credencial de Elector:

Teléfono de Casa ( ) Teléfono Trabajo ( ) Celular:

TARJETA DE CREDITO VISA O MASTERCARD ( ) TARJETA DE DEBITO ( ) TARJETA AMERICAN EXPRESS ( )

Banco Emisor: No. de Tarjeta:

Acredito que tuve a la vista la documentación original validando que los

Firma del Tarjetahabiente Clave y nombre del agente

PRIMA NETA $ 6,188.00 $ 515.63

SUB-TOTAL $ 7,223.79 $ 601.90

MEDIOS DE PAGO BANCO REFERENCIA

*ITEM ONE: APPLICANT INFORMATION DECLARATION PAGE

THIS CERTIFICATE FORMS A PART OF A MASTER NUMBER ANA-002021

*ITEM THREE: SCHEDULE OF COVERAGE (NO COVERAGE PROVIDED IN MEXICO).

DRIVER#2 Any driver with a valid driver license

Date 03/25/2021 Signature X

NOTA: TRADUCCION DE CORTESIA Y CONDICIONES GENERALES DE POLIZA EN www.nationalunity.com/clausulas.html

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