CERT IFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINAT ION CERT IFICAT E

Nombre / Name
Fec ha de Nac imient o / Dat e of bir t h

EDGARDO BENJAMIN QUIROZ FAJARDO 28/08/1989

Doc ument o de Ident idad / Nac ionalidad / Nat ionalit y

Ident ific at ion doc ument PERU
DNI: 46259569

Sexo / Sex
Vac una / Vac c ine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunació n / Do sis / Fabricant e y Lo t e de Vacuna / Pro duct Name Lugar de Vacunació n / Vaccinat io n
Vaccinat io n Do se and Manuf act urer Lo t Number Place
Dat e

LIMA CENTRO - 6. Universidad César Vallejo -

15/11/2021 1° DO SIS SINO PHARM (B2021093169) Sede Sjl - LIMA LIMA SAN JUAN DE
LURIG ANCHO

LIMA CENTRO - 6. Universidad César Vallejo -

06/12/2021 2° DO SIS SINO PHARM (2021082249) Sede Sjl - LIMA LIMA SAN JUAN DE
LURIG ANCHO

LIMA CENTRO - 6. Universidad César Vallejo -

19/03/2022 3° DO SIS ASTRAZ ENECA (78077) Sede Sjl - LIMA LIMA SAN JUAN DE
LURIG ANCHO

Cer t ific ado emit ido por / Cer t ific at e issued by:
Fec ha de Emisión / Dat e of Issue
07/07/2022, 4:09 pm
Ministerio de Salud del Perú

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