FORMATO DE ELECCIÓN

DEL SISTEMA PENSIONARIO

DATOS DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES COMPLETOS
M( ) F( ) FECHA DE
D.N.I. / C.E. SEXO Marcar con un aspa “X” NACIMIENTO ........../........../...............
TELÉF. FIJO Y/O MÓVIL E-MAIL

DIRECCIÓN
Av.( ) Jr.( ) Cl.( ) Ps.( ) Otro.( )
Marcar con un aspa “X”

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

Global Sales Solutions Line SL – Sucursal en Perú
RUC : 20515056468
Av. La Molina 496 - Ate
DATOS DEL VÍNCULO LABORAL
FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL ........../........../...............
REMUNERACIÓN S/

ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

1. ¿Pertenezco a una AFP?: SÍ (.....) NO (.....)

Finaliza Pasar al Item N°2

2. ¿Desea afiliarse a la AFP?: SÍ (.....) NO (.....)

Finaliza Pasar al Item N°3

3. Sistema Nacional de Pensiones (ONP): SÍ (.....)

Finaliza
IMPORTANTE:
Si el trabajador no hubiese manifestado su voluntad de afiliarse a un sistema pensionario, el
ART. 16° de la LEY 28991, establece que el empleador lo deberá afiliar a la AFP ganadora
de la licitación.
- Este documento debe ser escrito de puño y letra.
PARA MAYOR INFORMACIÓN:
- Escríbenos a: afiliaciones@grupogss.com

LIMA, ........... DE ....................................... DEL 20......

Firma del trabajador