EPP - Elementos de Protección

Personal FECHA
Inspección de Existencia, Estado y Uso

Actividad
EMPRESA SITIO SECTOR
desarrollada

Trabajador N° Docum.

Se debe verificar que los EPP y la ropa de trabajo tengan registrada su entrega en la planilla personal dispuesta por la
resolucion SRT 299/2011

E P P H A B I T U A L E S

SOLDADOR
E P P E S P E C I A L E S
EPP ENTREGAR EPP ENTREGAR
POSEE CERTIFICADO ESTADO REPONER POSEE CERTIFICAD ESTADO REPONER
O
PROTECCION "EPP" QUE DEBERIA DISPONER EN FUNCION DEL RIESGO SI NO NA SI NO B R M E R PROTECCION "EPP" QUE DEBERIA DISPONER EN FUNCION DEL RIESGO
NO B R M E R
DE LA ACTIVIDAD DE LA ACTIVIDAD

S NA SI NO
I
31

TRABAJOS EN
32

ALTURA
01 PROTECTOR AUDITIVO DE COPA 33 CARETA DE SOLDADOR ADOSADA AL CASCO
OIDOS
02 PROTECTOR AUDITIVO ENDOAURAL 34 PROTECTOR FACIAL ADOSADA AL CASCO
35
03 LENTES OSCUROS DE SEGURIDAD UV 100 % ANTIPARRAS DOBLE VISOR PARA OXICORTE
36
04 OJOS LENTES CLAROS SE SEGURIDAD UV 100% 37 CAMPERA o DELANTAL DE CUERO
38
05 ANTIPARRAS ANTIEMPAÑANTES POLAINAS CUERO
39
06 MASCARILLA AJUSTABLE (BARBIJO) 40 GUANTES CUERO PUÑO LARGO
41
07 NARIZ Y MASCARA COMPLETA CON FILTROS
42
08 BOCA SEMI MASCARA CON FILTROS 43 ARNES CUERPO ENTERO

09 PROTECCION AUTONOMA 44 COLA DE AMARRE (FIJA - AMORTIGUADOR)

45
10 ANTICORTES 46 DOBLE COLA CON MOSQUETON GRANDE
CONTROL DE
ENERGIAS

ABRIGO
11 MOTEADOS - VAQUETA - MULTIFLEX 47 SUJETADOR RETRACTIL
48
12 MANOS ALTAS / BAJAS TEMPERATURAS LINEA DE VIDA (HORIZONTAL - VERTICAL)
49
(GUANTES)
13 NITRILO: 50 ANTITRAUMA - CORREAS o ESTRIBOS DE PIE
51
14 LATEX: CUELLERA o PASAMONTAÑAS

15 DIELECTRICOS PIEL 52 GUANTES DE ABRIGO

16 BOTAS DE GOMAS DE SEGURIDAD 53 ROPA ABRIGO o MAMELUCO TERMICO

PIE Y 54 CAMPERA DE ABRIGO
17 PIERNAS BOTIN DE SEGURIDAD
55 CUBRE CALZADO / BOTA ABRIGO
18 PERNERAS / POLAINAS 56
57
19 CHALEJO REFLECTIVO 58
OTROS
20 DESCARTABLE BLANCO - AMARILLO 59 PANTALLA SOLAR UV FACTOR 45 o SUPERIOR
21 CUERPO ROPA DE TRABAJO 60 LABIAL MANTECA CACAO o SIMILAR

22 ROPA PARA LLUVIA

23 CONFINADORES o TIJERAS

24 CASCO CON AJUSTE o MENTONERA TARJETA PERSONAL DE BLOQUEO

25 CABEZA PROTECCION FACIAL (No metalurgia) CANDADO PERSONAL

26

27 FAJA LUMBAR (trabajos movimientos vibratorios)

28 DELANTAL PLOMO RX
TRONCO
29 DELANTAL DE PVC o CRISTAL

30 dft
n

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FIRMA Y ACLARACIÓN DEL EMPLEADO FIRMA Y ACLARACIÓN DEL LIDER FIRMA Y ACLARACIÓN DEL INSPECTO