Henry Duque – 30.203.

783 – 2do año

1. La reparación puede ser por regeneración parenquimatosa o por cicatrización. De
ambos procesos responda:
a) Definición.
La regeneración parenquimatosa es la sustitución del tejido lesionado por células
parenquimatosas del mismo tipo. La Cicatrización consiste en la sustitución de un tejido
desaparecido por tejido conjuntivo. Cuanto mayor es la diferenciación celular, menor es la
capacidad de regeneración de las mismas.
b) Características morfológicas.
La regeneración se produce por proliferación de las células que han sobrevivido a la lesión
y que mantienen la capacidad de proliferar, por ejemplo, en la rápida división del epitelio
de la piel o el intestino y en ciertos órganos parenquimatosos, como el hígado. En otros
casos, las células madre adultas contribuyen a la restauración de los tejidos dañados. La
cicatrización es una serie de procesos simultáneos, complejos y dinámicos sin límites
estrictos, con una presentación secuencial de eventos biológicos y se divide en tres fases:
inflamatoria, proliferativa y remodelación.
c) Tejidos en los cuales se producen.
Regeneración: implica la sustitución de componentes tisulares, idénticos a aquellos
extirpados o muertos. Se produce en tejidos que son capaces de reconstruirse de forma
completa tras el daño. Cicatrización: es una respuesta fibroproliferativa que más que
restaurar el tejido, lo “parchea”;. Se lleva a cabo en tejidos que son incapaces de
regenerarse, produciéndose un depósito de tejido conjuntivo, formando una cicatriz.
d) Repercusión funcional.
1. Propicia el restablecimiento de las lesiones cuando ocurre regeneración
parenquimatosa se mantiene la estructura y función del órgano lesionado
2. Cuando ocurre cicatrización, se restituye la arquitectura tisular con formación de una
cicatriz que puede acompañarse de disfunción permanente.
e) Evolución.
La capacidad de regeneración de los tejidos del hombre es limitada y está relacionada con
el grado de evolución de cada tejido, así pues la capacidad de los tejidos para poder
repararse viene determinada, en parte, por su capacidad regenerativa intrínseca. Según
este criterio, los tejidos del cuerpo se dividen en:
1. Tejidos lábiles: las células de estos tejidos se destruyen y reponen continuamente, por
maduración a partir de células madre adultas y por proliferación de células maduras. Estos
tejidos se pueden regenerar fácilmente después de una lesión, siempre que se encuentre
preservada la reserva de células madre.
2. Tejidos estables: las células de estos tejidos se encuentran en reposo, sin embargo son
capaces de dividirse en respuesta a una lesión. Estos tipos de tejidos tienen una capacidad
limitada de regeneración tras una lesión.
3. Tejidos permanentes: las células de estos tejidos están diferenciadas de modo
permanente y no son proliferativas en la vida posnatal, como ocurre con la mayoría de las
neuronas y de las células cardíacas. La reparación predominante es la formación de
cicatriz y la lesión es irreversible. Cicatrización Una agresión grave o persistente puede
dañar las células parenquimatosas de un tejido y llegar a afectar incluso a su estroma. En
este caso, se produce la sustitución del mismo por tejido conjuntivo, que consta de cuatro
fases:
1. FASE TEMPRANA: ANGIOGÉNESIS: formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de
otros vasos preexistentes. * Hemostasis. * Inflamación.
2. FASE INTERMEDIA: MIGRACIÓN y PROLIFERACIÓN de FIBROBLASTOS.
3. FASE TARDIA: DEPÓSITO de MEC: * Síntesis de colágeno y matriz. * Contracción.
4. FASE FINAL Remodelación: maduración y organización del tejido fibroso.

2. Al consultorio, acude una paciente que sufrió hace 3 días quemaduras en su mano
derecha.
a) Clasifique el proceso patológico según el agente causal. Cicatrización secundaria o por
segunda intención.
b) Al examinar la lesión se observa la superficie cubierta por un exudado purulento que
impresiona la existencia de una infección sobreañadida probablemente por cocos
piógenos. Describa las características morfológicas de este patrón de respuesta
inflamatoria.
En la cicatrización por segunda intención, existe un amplio defecto tisular con pérdida de
faneras, que se rellena con un gran coágulo de fibrina, la reacción inflamatoria es más
extensa porque existe mayor cantidad de residuos y detritus celulares a eliminar, se forma
mayor cantidad de tejido de granulación y ocurre el fenómeno de contracción de la
herida. En este participan los miofibroblastos, con formación de una cicatriz más bundante
y adelgazamiento de la epidermis a un ritmo más lento.
c) Se impone tratamiento antibiótico y la lesión mejora comenzando el proceso de
curación. Explique la forma en la que se produce este proceso.
Al colocar el tratamiento antibiótico a la quemadura esta ayuda a la cicatrización debido a
que posee componentes que aceleran el proceso curativo que realizan las plaquetas y los
miofibroblastos en la herida, además de combatir las bacterias que se puedan introducir
en la misma complicando su cicatrización y permitiendo así que los tejidos puedan
reconstruirse.
d) Producto de la quemadura sufrida quedaron secuela de deformidad en su mano
derecha, necesitando tratamiento rehabilitador. Explique porque se produjo la
deformidad como una complicación de la quemadura sufrida y su repercusión funcional
Las quemaduras graves y algunas moderadas pueden causar complicaciones importantes
debido a la abundante pérdida de líquidos y a la lesión tisular. Estas complicaciones tardan
unas horas o unos días en aparecer. Cuanto más profunda y extensa sea la quemadura,
más graves serán los problemas que puede causar.