UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE OPTOMETRÍA

Tema
Patologías que puedan generar Baja Visión en adultos

Estudiante
-Arteaga Giler Bryan Alexander

Nivel
6to

Materia
Baja Visión

Docente
Lcdo. Miguel Solano

Período
Octubre 2021 - Febrero 2022
PATOLOGÍAS QUE PUEDEN GENERAR
BAJA VISIÓN EN EL ADULTO
1. Degeneración Macular Asociada a
la Edad Seca:
• Enfermedad relacionada con el
envejecimiento.
• Degeneración que afecta a la
macula parte responsable de la
visión a detalle debido a su
alta densidad de conos.
• DMAE seca, las células
sensibles a la luz se van
deteriorando poco a poco.
• Uno de los primeros signos
son depósitos amarrillos
debajo de la retina llamada
drusas, cantidad y el aumento
de tamaño es indicativo de
riesgo de que una persona
pueda desarrollar degeneración
macular.
• A medida de la DMAE seca
empeora se disminuye la
agudeza visual central
progresivamente, escotomas
centrales, metamorfopsias, y
alteración de la visión a color.
• Propia del grupo funcional
visual I
2. Degeneración Macular Asociada a
la Edad humedad:
• Cuadro agudo, produciendo
una perdida severa, rápida e
irreversible de la visión.
• Principales signos, crecimiento
de neovasos frágiles desde la
coroides hacia la retina dando
lugar a exudados y
hemorragias.
• Los principales síntomas son
escotomas centrales y
metamorfopsias (ver líneas
torcidas), para un diagnóstico
clínico se puede utilizar el test
rejilla de Amsler.
• Propia del grupo funcional I.
3. Glaucoma:
• Es una enfermedad silenciosa
que roba gradualmente la
visión. Es una enfermedad
neurodegenerativa del nervio
óptica, generalmente
relacionada con un aumento de
la tensión ocular.
• Se distingue principalmente en
dos tipos; glaucoma de ángulo
abierto, y glaucoma de ángulo
cerrado.
• Principales síntomas, al
principio el incremento de la
presión intraocular no produce
ningún síntoma, de ahí a que
sea una enfermedad silenciosa.
Manifestaciones posteriores
pueden causar una
disminución del campo visual
periférico, ligeros dolores de
cabeza, una serie de trastornos
visuales, como ver halos
alrededor de una bombilla de
luz o tener dificultad para
adaptarse a la oscuridad. En
etapas avanzadas la visión de
la persona es de manera
tubular con un estrechamiento
de extremo del CVP.
• Propio del grupo funcional de
la visión II.
4. Miopía Maligna o degenerativa:
• Caracterizada por un error
refractivo superior a -6,00D,
asociado con una elongación
del eje anteroposterior del ojo.
• Debilitamiento de la
esclerótica en su polo
posterior, lesión macular
pigmentada, atrofia
peripapilar.
• Hemorragias secundarias a
neovascularizaciones.
• Puede existir adhesión vitreo
retiniana a nivel macular.
• Provoca ceguera central,
propia de grupo funcional de
la visión I.
5. Retinopatía diabética:
• Es la causa más frecuente de
ceguera irreversible, y se
considera asociada al tipo de
diabetes tipo I siendo esta la
más frecuente y severa. Es la
manifestación a nivel retiniano
de microangiopatía que
produce una alteración de la
barrera hematoretiniana, con
formación de microaneurisma,
exudados, y hemorragias.
• Los neovasos tienen un
crecimiento anormal, lo cual
provoca hemorragias a nivel
vítreo y produciendo
desprendimientos de retina
traccionales.
• Retinopatía diabética no
proliferativa; no presenta
neovasos. Retinopatía
proliferativa, se caracteriza por
la presencia de neovasos
papilares o extrapapiares.
Ambos tipos de retinopatía
diabética pueden presentar
edema macular.
• Grupo funcional de la visión I.
6. Agujero Macular:
• Unas de la causa más
frecuente de pérdida de visión
central.
• Se caracteriza por la presencia
de una pequeña apertura en la
mácula.
• Síntomas, disminución de la
AV, metamorfopsias, y
escotomas.
• Entre sus causas el agujero
macular puede ser senil
relacionado por los cambios en
el envejecimiento, la
contracción del gel vitreo
puede causar una tracción a
nivel central lo que conlleve a
producir un agujero macular.
También se puede dar por
causas secundarias como,
traumatismos, miopía magna,
desprendimiento de retina o un
edema macular quístico.
• Propia de grupo funcional de
la visión I.
7. Catarata bilateral:
• Es una afección del cristalino
en ambos ojos donde esta
estructura se torna opaca,
generalmente se da a
manifiesto en adultos mayores
cuando las proteínas del
cristalino se comienzan a
descomponer.
• Sin tratamiento, las cataratas
pueden causar ceguera.
• Hay muchos tipos y causas de
las cataratas, la catarata
subcapsular posterior se
caracteriza porque el cristalino
pierde transparencia en la zona
que se encuentra pegada a su
capsula superior, la catarata
nuclear la zona afecta es el
central núcleo del cristalino.
• Factores que pueden acelerar
la formación de cataratas,
como exposición a la
radiación, tabaquismo,
exposición a rayos UV,
diabetes.
• Grupo funcional de la visión
IV, alteraciones no exclusivas
de campo.
8. Coriorretinopatía serosa central:
• Se produce por un
desprendimiento seroso de la
retina y/o el EPR, donde el
líquido se filtra al espacio
subretiniano a través de
defectos focales en el EPR,
que permite su paso.
• Tiene mayor incidencia en
varones jóvenes, asociado al
estrés o tratamiento con
corticoides.
• Los principales síntomas son,
disminución de la AV,
escotomas centrales, y
metamorfopsias.
• Prueba diagnosticas,
oftalmoscopia, tomografía de
coherencia óptica.
• Propio de grupo funcional de
la visión IV.
9. Desprendimiento de retina:
• Consiste en la separación de la
retina del epitelio pigmentario.
• De tipo regmatógeno es la más
frecuente, se produce cuando a
través de un agujero o un
desgarro en la retina pasa un
líquido al espacio subretiniano.
• Las degeneraciones retinianas
predisponentes al
desprendimiento de retina son
más frecuentes en pacientes
miopes, de edad avanzadas,
intervenidos de cataras o por
traumatismos oculares.
• De tipo traccional, debido a las
membranas fibrovaculares
vítreas que al contraer se
provocan el desprendimiento
de la retina.
• De tipo exudativo, se produce
por exudación a nivel de la
coroides en procesos
neoplásicos, vasculares o
inflamatorios.
• Principales síntomas, la
persona puede referir que ve
una cortina que le va tapando
progresivamente el campo
visual, presencia de
miodesopsias como producto
de un desprendimiento
posterior del vítreo.
• Grupo funcional de la visión
IV.
10. Desprendimiento de vítreo:
• Trastorno ocasionado por el
deterioro del humor vítreo, se
vuelve más liquido y pierde
firmeza para luego colapsar.
• La membrana hialoides se
separa de la retina generando
una rotura de este tejido.
• El envejecimiento del vitreo se
caracteriza por la licuefacción
del gel y la aparición de
espacios líquidos.
• Constituye el factor más
importante en la génesis de las
tracciones vitreorretinianas
que originan los desgarros
retinianos.
• Entre los síntomas tenemos,
miodesopsias, fotopsias,
 metamorfopsia, y disminución
de la agudeza visual.
11. Distrofias corneales:
• Son un grupo de trastornos
oculares genéticos raros. Se
acumula material anormal que
no debería estar en la córnea,
la mayoría de distrofias
corneales afectan a ambos
ojos.
• Las distrofias corneales
afectan a hombres y a mujeres
por igual.
• Los síntomas son muy
variables, las afectaciones en
las capas más superficiales
suelen cursar con erosiones
epiteliales recurrentes
causando molestias y dolores
pasajeros. La distrofia corneal
estromal, suele presentar una
disminución de la AV.
• Grupo funcional de la visión
IV.
12. Edema Macular:
• Es una inflamación o
engrosamiento de la mácula,
se produce cuando se
acumulan en la mácula
líquidos de los vasos
sanguíneo que irrigan la retina.
• Esta afección puede producirse
tras una cirugía ocular, sin
embargo, puede estar asociada
a otras patologías oculares
como; retinopatía diabética,
DMAE, uveítis, etc.
• Los síntomas al inicio pueden
no estar presentes, en formas
avanzadas las más comunes
son; pérdida de la visión
central, AV disminuida,
metamorfopsias.
• Grupo funcional de la visión
IV.
13. Pterigión:
• Es una de la patología más
frecuentes a nivel mundial, se
trata de una hiperplasia
fibrovascular de carácter
benigno, de la conjuntiva
bulbar que invade la córnea.
• Si no se interviene a tiempo,
causa la pérdida de la visión y
ceguera.
• La lesión suele ser bilateral y
asimétrica, con más frecuencia
en área nasal.
• Se caracteriza por ardor, dolor,
prurito, sensación de cuerpo
extraño lagrimeo.
• Se clasifica en 4 grados, grado
1 cuando llega al limbo
esclerocorneal, grado 2 se
encuentra en la mitad de la
región que va del limbo al
borde pupilar, grado 3 alcanza
el borde pupilar, grado IV
cuando cubre la pupila.
• Propia de grupo funcional de
la visión IV.
14. Hemorragia vítrea:
• Es una hemorragia en la
cavidad vítrea normal o por
ruptura de nuevos vasos de la
retina, estas se producen
cuando la sangre atraviesa la
membrana interna o la
hialoideas.
• La hemorragia vítrea puede ser
intravítrea y subhialoidea.
• Entre sus factores de riesgo;
enfermedades vasculares de
retina, antecedentes
quirúrgicos oftalmológicos,
trauma ocular.
• Entre sus síntomas, la AV se
va encontrar disminuida por la
opacidad vítrea, fotopsias y
miodesopsias.

15. Membrana epirretiniana Macular:

• Crecimiento de un tejido en la
superficie de la retina
específicamente en el área
macular.
• Son a veces consecuencia de
una rotura en la retina, que
permite el paso de células a
 través de ella desde el espacio
subretiniano.
• Cuando se forma esta
membrana puede contraerse y
arrugar la mácula provocando
distorsión y/o visión borrosa.
• Los síntomas más comunes
son la disminución de la
agudeza visual, y
metamorfopsias
• La aparición puede estar
relacionada con el
envejecimiento normal del gel
vítreo, puede estar
relacionados con la retinopatía
diabética, la obstrucción
venosa retiniana, inflamación
tras cirugías.
• Propia del grupo funcional de
la visión I.
16. Neuritis Óptica o papilitis:
• Es una inflamación del nervio
óptico, a causa generalmente
cuando el sistema inmunitario
debilita la sustancia que cubre
el NO (mielina), lo que causa
la inflamación y daña las
fibras ópticas. Una papilitis es
un signo importante en
pacientes con esclerosis
múltiple.
• Se distingue dos tipos: Neuritis
Óptica anterior, la papila
presenta un aspecto edematoso
o congestivo. Neuritis óptica
posterior, pasa desapercibida
se observa un fondo de ojo
normal.
• Sus síntomas incluyen,
disminución brusca de la
visión, alteración en los
colores, escotoma central o
centrocecal, dolor con los
movimientos oculares, y
defecto pupilar aferente.
• Grupo funcional de la visión I.
17. Retinopatía hipertensiva:
• La hipertensión daña los vasos
sanguíneos de la retina, las
paredes de los vasos
sanguíneos aumentan de
grosor y disminuye la cantidad
de sangre que va hacia la
retina, este suministro
deficiente de sangre daña
ciertas zonas retinales.
• Disminución del calibre
arterial, aumento del calibre
venoso.
• Signos principales, exudados
duros, exudados algodonosos,
hemorragias redondas o en
llama, edema retiniano por
pérdida de la barrera
hematorretiniana, edema de
papila.
• La retinopatía hipertensiva
conlleva a una pérdida gradual
de la visión.
18. Retinopatía esclerohipertensiva:
• Conjunto de alteraciones que
aparecen en la retina en la
mayoría de personas con
hipertensión.
• Signos del fondo de ojo,
pérdida del brillo vascular,
arterias en hilo de cobre y
arterias en hilo de plata,
cambios en cruces
arteriovenosos, compresión,
ocultamiento y afilamiento de
la vena que son los signos de
Gunn, y al cambio de
dirección de la vena que el
signo de Salus.
• Si bien, esta patología no
causa directamente la pérdida
de la visión, si puede
desencadenar otras patologías
que comprometa la agudeza
visual, como en el caso la
retinopatía hipertensiva.
19. Uveítis:
• Es una inflamación de la úvea,
capa media del ojo, y la capa
más sensible a procesos
infecciosos bacterias, hongos y
virus, y por procesos
inflamatorios.
• La uveítis puede provocar
graves pérdidas de visión.
• Se divide según el área
afectada, en; uveítis anterior si
afecta al iris y al cuerpo ciliar,
uveítis intermedia afecta la
parte posterior del cuerpo
ciliar, retina periférica y vítreo.
Uveítis posterior afectando la
retina o la coroides. La
panuveítis cuando existe una
afectación en todas las
estructuras de la úvea.
• Entre sus síntomas, hiperemia,
dolor ocular, fotofobia,
disminución de la agudeza
visual, miodesopsias.
• Grupo funcional de la visión
IV.
20. Úlcera corneal:
• Es un defecto epitelial corneal,
caracterizada por una
inflamación subyacente
generalmente debida a una
invasión por bacterias, hongos
o virus, sin embargo, también
pude iniciarse por un
traumatismo mecánico o
deficiencias nutricionales, si
no es controlada a tiempo
puede producir necrosis
corneal.
• Entre los signos y síntomas, es
frecuente el enrojecimiento
conjuntival, dolor ocular,
sensación de cuerpo extraño,
la fotofobia disminución de la
AV y lagrimeo.
• Grupo funcional de la visión
IV.
21. Toxoplasmosis ocular:
• Es una infección producida por
un parasito Toxoplasma
gondii.
• La retina es un sitio primario
de infección de este
microorganismo.
• La manifestación más común
es la coriorretinitis.
• En adultos se presenta como
un foco de coriorretinitis
blanco-amarillento, con bordes
borrosos y con un edema
retiniano adyacente.
• Su localización habitualmente
es el polo posterior del ojo.
• Los síntomas más comunes,
miedesopsias, visión borrosa,
fotofobia, presión alta a nivel
ocular y ojo rojo.
• Afecta a la visión central,
propio del grupo funcional de
la visión I.
22. Obstrucción venosa retiniana:
• Más frecuente que la oclusión
arterial pero menos
devastadora.
• Es más frecuente en mujeres,
aumenta con la edad y el factor
más importante es hipertensión
arterial y la esclerosis
vascular.
• El fondo de ojo, se pueden
apreciar diferentes
hemorragias intrarretinianas en
llamas, con exudados
algodonosos, edema y
dilatación venosa marcada en
el área dependiente de la vena
trombosada.
• En las formas isquémicas,
pueden aparecer neovasos a
nivel retiniano y en iris,
pudiendo producir
hemorragias vítreas y
glaucoma neovascular.
23. Maculopatía por fármacos:
• Los antipalúcidos, pueden
producir toxicidad macular, en
especial la cloroquina, esta
afección también conocida
como maculopatía en ojo de
buey.
• Los principales síntomas son
disminución de la AV,
alteración en la visión a los
colores.
• Test diagnosticos, toma de
AV, rejilla de Amsler,
potenciales evocados, test de
colores con el fin de su
diagnostico precoz.
• Propia de grupo funcional de
la visión I
24. Macroaneurisma arterial retiniano:
• Son dilataciones focales,
redondeadas o fusiformes, su
aparición es en el polo
posterior dentro de las tres
primeras bifurcaciones de las
arterias retinianas.
• Histopatológicamente
representan rupturas lineales
en la pared arterial rodeadas
por un coágulo laminar,
fibronoplaquetario,
hemorragia, macrófagos
cargados de lípidos,
hemodiserina y reacción
fibroglial.
• Síntomas, aunque en mayoría
de los casos el paciente puede
permanecer asintomáticos, es
muy posible que refiera
disminución de la agudeza
visual y metamorfopsias.

25. Retinosis pigmentaria:

• Degeneración retiniana con
afectación de bastones, epitelio
pigmentario y finalmente
conos.
• Es hereditaria, se produce una
reducción concéntrica del
campo visual dando visión en
cañón escopeta y hemeralopía.
• El fondo de ojo se aprecian
acúmulos pigmentarios en
forma de espículas óseas
periféricas, atenuación
 vascular, y atrofia del nervio
óptica.
• Grupo funcional de la visión
II.
26. Atrofia óptica:
• Son procesos degenerativos de
la cabeza del nervio óptico,
puede ser a causas como
comprensión, isquemia,
inflamación, toxicidad, o
defectos genéticos.
• Da a lugar a la muerte celular
ganglionares de la retina o de
los axones de las mismas.
• Grupo funcional de la visión
III.
27. Toxocariasis:
• Es una infección por larvas del
nematodo áscaris que
habitualmente infectan a los
animales. En los seres
humanos, la toxiocariasis
causa dos síndromes
principales, la larva migrans
visceral y la larva migrans
ocular
• La larva migrans ocular se
produce cuando este parásito
alcanza las estructuras
oculares por vía hematógena.
• Entre sus signos, se puede
encontrar una lesión
redondeada blanquecina
sobreelevada en el área
macular, que produce pliegues
retinianos.
• Grupo funcional de la visión
IV.
28. Tumores cerebrales:
• Si bien el efecto del tumor es
compresivo o de
desplazamiento, su
comportamiento es parecido a
los traumas repetidos. A
medida que el tumor crece
ejerce presión sobre ciertas
estructuras encefálicas, en el
caso de que sea alguna
estructura de la vía visual se
verá afectada la visión casi
siempre de forma progresiva.
• Grupo funcional de la visión
III.
 29. Queratocono:
• Ocurre cuando la córnea se
adelgaza y sobresale como un
cono, este cambio en la forma
hace que los rayos de luz se
desenfoquen.
• El queratocono puede
progresar o mantenerse estable
durante toda la vida.
• Frecuentemente es bilateral, el
adelgazamiento no
inflamatorio, debilita la zona
central y paracentral de la
córnea, traduciéndose así a un
astigmatismo irregular y por
ende una disminución de la
agudeza visual, que las ganas
no corrigen totalmente
quedando así un residual.
• Grupo funcional de la visión
IV.
30. Distrofia coroidea Areolar Central:
• Se caracteriza por una atrofia
macular bilateral y simétrica
del epitelio pigmentario de la
retina, coriocapilar y
fotorreceptores.
• Inicialmente asintomática
hasta desarrollar un deterioro
visual progresivo con
escotoma central absoluto en
muchos casos.
• Grupo funcional de la visión I.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA:

BARRAQUER. (2021). Distrofias corneales. Obtenido de Barraquer: https://www.barraquer.com/patologia/distrofias-

corneales

Bernal, C., Rodríguez, M., & Batista, D. (s.f.). Toxocariasis ocular infantil. Obtenido de Sociedad Canaria de
Ofltamología: http://sociedadcanariadeoftalmologia.com/wp-content/revista/revista-27/27sco16.htm

Broche Hernández, A., Morell Ochoa, Z., & Guillén Brizuela, I. (2011). Macroaneurisma arterial retinal. Presentación
de un caso. Medisur, 367-369.

Campos Pavón, J., Pérez Trigo, S., & Fernández Berdasco, K. (12 de Octubre de 2018). Patología de la retina.
Obtenido de academiamir: https://academiamir.com/wp-
content/uploads/2018/08/Oftalmologia11aEdicion-14-29.pdf

Gallardo Ponce, I. (29 de Marzo de 2021). Glaucoma. Obtenido de Cuidate:

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/oftalmologicas/glaucoma.html

ICR. (27 de Agosto de 2020). Edema macular. Obtenido de Centro Oftalmológico Barcelona ICR:
https://icrcat.com/enfermedades-oculares/edema-macular/
Instituto de microcirugía ocular. (2018). Agujero macular. Obtenido de IMO: https://www.imo.es/es/agujero-
macular

Instituto Mexicano del Seguro Social. (s.f.). Diagnóstica y Tratamiento de la Hemorragia Vítrea. Obtenido de IMSS:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/177GRR.pdf

Montero Vizcaíno, Y., Vizcaíno Alonso, M., & Montero Vizcaíno, Y. (2020). Pterigión. Aspectos c;inicos y factores
asociados. Investigación Medicoquir , https://www.medigraphic.com/pdfs/invmed/cmq-2020/cmq202w.pdf.

National Eye Institute. (11 de Julio de 2019). La degeneración macular relacionada con la edad. Obtenido de NIH:
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/en-espanol/la-degeneracion-macular-relacionada-con-la-
edad

Portal Regional de la BVS. (Julio de 2013). Distrofia Coroidea Areolar Central. Obtenido de BVS:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/ibc-117542

Roat, M. (Mayo de 2020). Ulcera de córnea. Obtenido de Manual MSD: https://www.msdmanuals.com/es-

ec/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-c%C3%B3rnea/%C3%BAlcera-de-
c%C3%B3rnea

Sociedad española de estrabología y oftalmología Pediátrica. (2015). Queratocono. Obtenido de Estrabología.org:

https://www.estrabologia.org/patologias/queratocono/

studocu. (6 de Septiembre de 2020). Patología y Síndromes que causan baja visión en adultos. Obtenido de studocu:
https://www.studocu.com/ec/document/universidad-tecnica-de-manabi/patologia/patologias-y-sindromes-
que-producen-baja-vision-en-adultos/8971704

Toledo Gonzáles, Y., Soto García, M., Chiang Rodríguez, C., Rúa Martínez, R., Estévez Miranda, Y., Alas, S., & Eva.
(2010). Toxoplasmosis ocular. Revista Cubana de Oftalmología .

Trisan Anoro, A., Menéndez Montes, H., Trisán Alonso, A., Soto Mesa, D., & Suáres Casado, H. (2000). Retinopatía
hipertensiva. Medicina General, 554-565.

VisiónCore. (2020). Desprendimiento de vítreo posterior: causas, riesgos y tratamiento. Obtenido de VisionCore:
https://visioncore.es/desprendimiento-de-vitreo-posterior-causas-riesgos-y-tratamiento/