NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

1. Paciente de 45 años acude a la consulta por presentar fiebre, tos con expectoración, disnea
severa y dolor retroesternal; al cabo de 10 minutos se obtienen resultados de una saturación
arterial de O2 ≤ 90%, con FiO2 ≥ 35% y una frecuencia respiratoria de 35 rpm, se procede a
evaluar con la necesidad de soporte ventilatorio por la intensa disnea que presenta. ¿Estos
datos son considerados como?
a) Enfisema pulmonar
b) Insuficiencia respiratoria grave
c) Edema pulmonar complicada
d) Insuficiencia cardiaca
e) Acidosis láctica

ANSWER: B

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

2. Paciente de 65 años acude al área hospitalaria por presencia de insuficiencia respiratoria

severa, presión arterial sistólica < 90 mmHg; una vez dentro de las primeras horas se indico la
necesidad de ventilación mecánica por la disnea que presentaba. ¿Cuál es el criterio mayor
presente para considerar NAC?
a) Presión sistólica baja
b) Presión sistólica alta
c) Necesidad de ventilación mecánica
d) Insuficiencia respiratoria severa
e) Disnea

ANSWER: C

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

3. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en las neumonías?

a) T. vaginalis
b) H. capsulatti
c) C. albicans
d) S. pneumoniae
e) E. coli

ANSWER: D

Juan Jose Hidalgo G6

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

4. Paciente diagnosticado con neumonía por S. pneumoniae se realiza evaluación con escala Fine
dando una puntación de 93 puntos. ¿E n que clase se la clasificaría?
a) Clase IV
b) Clase III
c) Clase I
d) Clase II
e) Clase V

ANSWER: A

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

5. Paciente masculino de 65 años es ingresado a UCI por presentar un cuadro severo de

neumonía con insuficiencia respiratoria marcada utilizando VMI para mejorar su saturación de
O2 y su FiO2, al cabo de unas horas no mejora y persiste una hipoxemia severa y se procede a
usar una postura para mejorar sus síntomas respiratorios, ¿Cuál es la postura recomendad
según las guías?
a) Decúbito supino
b) Sedestación
c) Fowler
d) Semi Fowler
e) Decúbito prono

ANSWER: E

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

6. Paciente masculino de 28 años presenta NAC con una sepsis grave con una alta probabilidad
de complicaciones hemorrágicas. Como antecedente es paciente reactivo a VIH y su agente
etiológico es Pneumocystis carinii. Para tratar su sepsis e inflamación, ¿Qué se daría como
tratamiento inicial para su sepsis e inflamación?
a) Proteína C activada
b) Corticoides
c) Ibuprofeno
d) Acetaminofén

Juan Jose Hidalgo G6

 e) Furosemida

ANSWER: B

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

7. Paciente de 47 años con NAC por Legionella spp. ¿Cuál es el tratamiento inicial dirigido para su
agente etiológico?
a) Betalactámicos
b) Penicilinas
c) Macrólidos
d) Cefalosporinas
e) Corticoides

ANSWER: C

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

8. Paciente en UCI por cuadro de neumonía, se empieza a hacer el tratamiento inicial, pero se
tiene sospecha de aspiración, ¿Cuál es el manejo que se debe seguir?
a) Sustituir las cefalosporinas por amoxicilina mas ac. Clavulánico
b) Levofloxacino en monoterapia o asociado a vancomicina
c) Cefotaxima o ceftriaxona asociado a azitromicina
d) Levofloxacino o azitromicina cada 24 horas
e) CMI a penicilina y a cefotaxima

ANSWER: A

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

9. Paciente femenino de 35 años es tratada por presentar cuadro de neumonía, refiere alergia a
betalactámicos. ¿Cuál es el tratamiento que se debe realizar según las guías?
a) CMI a penicilinas y a ceftriaxona
b) Sustituir cefalosporina de tercera generación por cefepime
c) Levofloxacino en monoterapia o asociado a vancomicina
d) Levofloxacino o azitromicina
e) Cefotaxima o ceftriaxona asociado a azitromicina

Juan Jose Hidalgo G6

ANSWER: C

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

10. Uno de los factores de riesgo para NAC es:

a) Edad
b) Craneofaringiomas
c) Acalasia
d) Raza
e) Vacunados para COVID

ANSWER: A

FUENTE: Álvarez-Rocha, L., Alós, J. I., Blanquer, J., Álvarez-Lerma, F., Garau, J., Guerrero, A., … Rodríguez
de castro, F. (2005). Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en
el hospital. Medicina Intensiva, 29(1), 21–62. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(05)74199-1

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA
1. ¿Cuál es tiempo para considerar que es una neumonía intrahospitalaria?
a. Dentro de las primeras 12 horas del ingreso hospitalario
b. Dentro de las primeras 24 horas del ingreso hospitalario
c. Dentro de las primeras 72 horas del ingreso hospitalario
d. Después de 72 horas del ingreso hospitalario
e. Después de las 12 horas del ingreso hospitalario

ANSWER: D

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

2. ¿En que pacientes se puede presentar un riesgo alto para adquirir neumonía dentro de las
instalaciones hospitalarias?
a. En pacientes que saturan menos de 94%
b. En pacientes con enfermedades cardiacas
c. En pacientes que reciben ventilación mecánica
d. En pacientes infectados con Legionella spp.
e. En pacientes menores de 20 años

ANSWER: C

Juan Jose Hidalgo G6

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

3. ¿Cuál de los siguientes factores es uno asociado a neumonía nosocomial?

a. Cirugía torácica
b. Reintubación
c. Paro cardiorrespiratorio
d. Sedación
e. Nutrición enteral

ANSWER: A

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

4. ¿Cuál de los agentes infecciosos son los más comunes en Neumonía nosocomial?
a. Bacterias grampositivas
b. Bacterias gramnegativas
c. Legionella pneumophila
d. Aspergillus spp.
e. Streptococcus pneumoniae

ANSWER: B

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

5. Paciente de 45 años ha desarrollado un cuadro de disnea, tos expectorante y dolor en la zona

torácica después de 3 días de ingreso por insuficiencia cardiaca, ¿Cuál sería el diagnóstico
clínico según sus antecedentes sabiendo que se sospecha de neumonía adquirida en el
hospital?
a. 1 RX o TAC tórax compatible
b. Lavado broncoalvolar
c. Dos o mas RX o TAC tórax compatible
d. Hemocultivos positivos
e. Aspirado endotraqueal

ANSWER: C

Juan Jose Hidalgo G6

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

6. Paciente de 17 años ha desarrollado un cuadro de disnea, tos expectorante y dolor en la zona

torácica después de 3 días de ingreso por un cuadro neurológico de convulsiones repetidas,
¿Cuál sería el diagnóstico clínico según sus antecedentes sabiendo que se sospecha de
neumonía intrahospitalaria?
a. 1 RX o TAC tórax compatible
b. Lavado broncoalvolar
c. Dos o más RX o TAC tórax compatible
d. Hemocultivos positivos
e. Aspirado endotraqueal

ANSWER: A

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

7. Paciente femenino de 34 años presenta un cuadro neumónico característico después de estar

ingresada en UCI por falla cardiaca severa, ¿Cuál sería el tratamiento inicial o empírico que se
daría hasta obtener el agente etiológico?
a. Amoxicilina más ácido clavulánico via oral
b. Amoxicilina más ácido clavulánico intravenoso
c. No se debe empezar con antibioticoterapia hasta hallar el agente etiológico
d. Vancomicina via oral
e. Vancomicina intravenosa

ANSWER: E

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

8. Paciente masculino de 67 años diagnosticado con neumonía por Pseudomona aeruginosa se

observa una mejoría clínica después de 24 horas del 3er día que se empezó con la
antibioticoterapia con un resultado de cultivo negativo, ¿Cuál sería el siguiente paso según las
guías?
a. Disminuir la intensidad de la antibioticoterapia
b. Continuar la antibioticoterapia hasta 7 días en total
c. Buscar otro patógenos u otros focos de infección
d. Ajustar la antibioticoterapia

Juan Jose Hidalgo G6

 e. Administrar corticoides de acuerdo con su necesidad

ANSWER: B

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

9. Paciente masculino de 67 años diagnosticado con neumonía por Pseudomona aeruginosa, no

se observa una mejoría clínica después de 24 horas del 3er día que se empezó con la
antibioticoterapia con un resultado de cultivo negativo, ¿Cuál sería el siguiente paso según las
guías?
a. Disminuir la intensidad de la antibioticoterapia
b. Continuar la antibioticoterapia hasta 7 días en total
c. Buscar otro patógenos u otros focos de infección
d. Ajustar la antibioticoterapia
e. Administrar corticoides de acuerdo con su necesidad

ANSWER: D

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

10. Paciente masculino de 67 años diagnosticado con neumonía por Pseudomona aeruginosa se
observa una mejoría clínica después de 24 horas del 3er día que se empezó con la
antibioticoterapia con un resultado de cultivo positivo, ¿Cuál sería el siguiente paso según las
guías?
a. Disminuir la intensidad de la antibioticoterapia
b. Continuar la antibioticoterapia hasta 7 días en total
c. Buscar otro patógenos u otros focos de infección
d. Ajustar la antibioticoterapia
e. Administrar corticoides de acuerdo con su necesidad

ANSWER: A

FUENTE: Ortiz-Ruiz, G., Garay-Fernández, M., & Dueñas-Castell, C. (2020). NEUMONÍA NOSOCOMIAL.
APROXIMACIÓN Y TRATAMIENTO. INTENSIVOS, 13(2), 97–106. Retrieved from
http://sopemi.org.pe/revistaintensivos/index.php/intensivos/article/view/55

Juan Jose Hidalgo G6