LOWER LIMB FUNCTIONAL INDEX

Nombre y apellidos:

Fecha:

Lesión:

Pierna derecha / izquierda:

Tus piernas pueden hacer que sea difícil hacer algunas cosas que hace normalmente.

Esta lista contiene frases que la gente usa para describir esos problemas en ellos mismos.

Piense en usted en los últimos días. (Marque con un círculo un número en cada línea)

ACTIVIDADES Extremada Bastante Dificultad Un poco de Sin

dificultad dificultad moderada dificultad dificultad
1. Me quedo en casa la mayor parte del 0 1 2 3 4
tiempo
2. Cambio de posición frecuentemente para 0 1 2 3 4
estar cómodo
3. Evito hacer trabajos pesados (por ejemplo: 0 1 2 3 4
limpiar, levantar más de 5kg, etc).
4. Paro a descansar con más frecuencia 0 1 2 3 4

5. Solicito a los demás que hagan cosas por 0 1 2 3 4

mí.
6. Tengo dolor / problema casi todo el tiempo 0 1 2 3 4
7. Tengo dificultad para levantar y cargar 0 1 2 3 4
peso (por ejemplo: bolsas, compras de
hasta 5 kg., etc.).
8. Mi apetito es ahora diferente 0 1 2 3 4

9. Caminar, hacer mis actividades deportivas 0 1 2 3 4

o recreativas están afectadas.
10. Tengo dificultad con las tareas habituales 0 1 2 3 4
del hogar y la familia.
11. Duermo peor 0 1 2 3 4

12. Necesito ayuda con mi higiene personal 0 1 2 3 4

(por ejemplo: ducharme…)
13. Mis actividades normales diarias (trabajo, 0 1 2 3 4
actividades sociales) están afectadas.
14. Estoy más irritable o de peor humor. 0 1 2 3 4

15. Me siento débil y/o más rígido 0 1 2 3 4

16. Mi independencia en el transporte está 0 1 2 3 4

afectada (conducir, transporte público…)
17. Tengo dificultad o necesito ayuda para 0 1 2 3 4
vestirme (ejemplo: pantalones
/zapatos/calcetines).
18. Tengo dificultad para cambiar de dirección, 0 1 2 3 4
torcer y girar.
19. Tengo dificultad para moverme tan rápido 0 1 2 3 4
como desearía.
20. Tengo dificultad para estar mucho tiempo 0 1 2 3 4
de pie.
21. Tengo dificultad para agacharme o 0 1 2 3 4
ponerme en cuclillas.
22. Tengo dificultad con largos paseos. 0 1 2 3 4

23. Tengo problemas con los escalones y las 0 1 2 3 4

escaleras.
24. Tengo problemas para estar sentado/a 0 1 2 3 4
durante tiempos prolongados.
25. Tengo problemas con el equilibrio en 0 1 2 3 4
superficies irregulares o calzado especial

PUNTUACIÓN: ___________________ / 100