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Afectación musculoesquelética con expresión radiológica en

el lupus eritematoso sistémico
Radiologically detectable musculoskeletal involvement in systemic lupus erythematosus

M Mar Jiménez, Palmira Manjón, Teresa Díaz de Bustamante, M. Galindo, M José Buj, Jorge Cabezudo

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Objetivo: Mostramos un amplio espectro de patología musculoesquelética en el lupus

eritematoso sistémico (LES), con traducción radiológica.Determinamos las indicaciones de las
técnicas de imagen en el diagnóstico y seguimiento de esta patología. Material y métodos:
Revisamos la historia clínico-radiológica de 37 pacientes diagnosticados de LES por serología y
sintomatología musculoesquelética. Destacamos como aspectos importantes del estudio: datos
personales, asociación con procesos autoinmunes, serología, tratamiento y hallazgos radiológicos
mediante radiología simple (Rx), ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia
magnética (RM). Resultados: De los 37 casos revisados, unicamente diez de ellos presentaron
alteraciones en alguna de las pruebas de imagen solicitadas. El hallazgo radiológico más común
fue la poliartritis simétrica en diferentes localizaciones. Otras manifestaciones fueron necrosis
avasculares (tardías y precoces), inflamación y roturas tendinoligamentosas, artropatías
deformantes no erosivas, calcificaciones de tejidos blandos, artritis (estafilocócica y tuberculosa).
Se establece una correlación directa entre los títulos de anticuerpos anticardiolipina, las dosis de
esteroides y las necrosis avasculares. Conclusión: La lesión radiológica osteoarticular en el LES es
infrecuente, siendo la poliartritis simétrica la lesión más precoz y de mayor incidencia. Las otras
manifestaciones no son tan comunes, a excepción de las osteonecrosis, que suelen ser tardías. En
nuestra serie se comportó en dos casos temprana y agresivamente, en dos jóvenes con elevados
títulos de anticuerpos anticardiolipina e importante afectación sistémica. La aportación de la
ecografía y de la resonancia magnética (RM) en la valoración de la patología musculoesquelética es
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en el LES es de especial relevancia en las inflamaciones y roturas tendinosas y en el manejo de las

necrosis avasculares, respectivamente.

Palabras clave:

Musculoesquelético Lupus Radiología Ecografía de partes blandas

Objective: We show a wide spectrum of musculoskeletal involvement in systemic lupus

erythematosus (SLE) that can be detected by radiological examination. We determined the
indications of different imaging techniques in the diagnosis and follow-up of this disease.Material
and methods: We reviewed the clinical and radiological histories of 37 patients diagnosed as
having SLE on the basis of serological and musculoskeletal criteria. We assessed the personal data
of each patient, the association of the disease with autoimmune processes, serology, treatment
and radiological findings using plain X ray, ultrasound, computed tomography (CT) and magnetic
resonance (MR). Results: Of the 37 cases reviewed, only ten presented changes in one or more of
the imaging studies performed. The most common radiological finding was symmetric
polyarthritis located at different sites. Other signs included avascular necrosis (late and early),
inflammation and tendon and/or ligament rupture, nonerosive deforming arthropathies, soft
tissue calcifications and arthritis (staphylococcal and tuberculous). A direct correlation was
established between the anticardiolipin antibody titer, steroid doses and avascular necrosis.
Conclusion: In SLE, radiologically detectable osteoarticular lesions are uncommon. Symmetric
polyarthritis is the earliest lesion and that occurring most frequently. Other signs do not appear as
often, with the exception of osteonecrosis, which usually occurs late. It developed early and was
unusually aggressive in two youths with elevated anticardiolipin antibody titers and substantial
systemic involvement in our series. The contributions of ultrasound and MR in the assessment of
musculoskeletal involvement in SLE are especially relevant in the study of inflammations and
tendon rupture and in the management of avascular necrosis, respectively.

Keywords:

Musculoskeletal Lupus Radiology Soft tissue ultrasonography

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