Formulario escrito

artículo 119 del código tributario

Quito 11 julio 2
Ciudad ________________, día ______ mes _________________ del 202____

Señor/a
Director/a Zonal / Provincial del Servicio de Rentas Internas
Presente.
Mendieta Mendez Maria Cristina
Yo, ____________________________________________, 1716846058
con RUC, cédula de ciudadanía o pasaporte Nº. _________________________, por mis
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propios y personales derechos o por los que represento del contribuyente _________________________________________________, con RUC,
---------- Rumiñahui
cédula de ciudadanía o pasaporte No. _____________________, con domicilio tributario en la ciudad de __________________, comparezco ante
su autoridad, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 122 y 123 del Código Tributario, y solicito se sirva atender el(los)
Impuesto a la Renta Personas Naturales
presente(s) reclamo(s)/solicitud(es) generado(s) de la(s) declaración(es) del ______________________________________________________
(colocar el tipo de impuesto) presentada(s), tomando en cuenta las siguientes consideraciones:

FUNDAMENTOS DE HECHO. Marque con una X los casilleros (en caso de que aplique).
Comparezco ante su autoridad con el fin de 2.044,90
solicitar el valor de USD_______________________________________ por pago
indebido pago en exceso X solicitud de devolución a la Renta
del impuesto _______________________________________ correspondiente
2021
al período fiscal __________________________, debido a los fundamentos relatados a continuación.

FUNDAMENTOS DE DERECHO
De conformidad con lo dispuesto en el/los artículo/s
Código Tributario: Art. 123.- Pago en exceso.- Se considerará pago en exceso aquel que resulte en demasía en relación con el valor que debió pagarse al
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aplicar la tarifa prevista en la ley sobre la respectiva base imponible. La administración tributaria, previa solicitud del contribuyente, procederá a la
devolución de los saldos en favor de éste, que aparezcan como tales en sus registros, en los plazos y en las condiciones que la ley y el reglamento
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determinen, siempre y cuando el beneficiario de la devolución no haya manifestado su voluntad de compensar dichos saldos con similares obligaciones
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tributarias pendientes o futuras a su cargo.

Si_____________________________________________________________________________________________________________________________________
el contribuyente no recibe la devolución dentro del plazo máximo de seis meses de presentada la solicitud o si considera que lo recibido no es la
cantidad correcta, tendrá derecho a presentar en cualquier momento un reclamo formal para la devolución, en los mismos términos previstos en este
Código para el caso de pago indebido.
PETICIÓN CONCRETA
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El valor que estoy solicitando en esta petición asciende a un monto de Dos Mil Cuarenta y Cuatro con 90/100 dólares americanos
($2.044),($90), correspondientes a las retenciones que me han sido realizadas desde el mes febrero hasta diciembre del año 2021, en
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vista de que el valor resultante no podrá ser compensado, solicito la devolución.
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Las Retenciones en la fuente del Impuesto a la Renta que se me realiza corresponde al 10% de la base imponible, por lo que este valor
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se continúa acumulando.
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DECLARACIÓN(ES) OBJETO DE LA SOLICITUD

Nº. DE SERIE FECHA DE

(ADHESIVO CONSECUTIVO) DECLARACIÓN

872343408964 18-marzo-2022

Con estos antecedentes solicito se realice la devolución de los valores pagados indebidamente o en exceso, a través de:
Marque con una X los casilleros (en caso de que aplique).

Nota de crédito desmaterializada Acreditación en cuenta bancaria X

 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN FINANCIERA: Banco Pichincha C.a.

AHORROS X
NÚMERO DE CUENTA: 2202635869 TIPO DE CUENTA:
CORRIENTE
DATOS PARA
NOMBRE DEL TITULAR DE LA CUENTA (como se
ACREDITACIÓN
encuentre registrado en la institución financiera): Mendieta Mendez Maria Cristina

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DE CÉDULA, RUC O

PASAPORTE DEL TITULAR DE LA CUENTA (como se 1716846058
encuentre registrado en la institución financiera):

Solicito que la primera opción de notificación de los documentos emitidos por la Administración Tributaria referentes a la presente
solicitud sea en mi “Buzón del contribuyente”, de conformidad con el Acuerdo de Responsabilidad y Uso de Medios Electrónicos.
Para acceder al buzón debe ingresar a www.sri.gob.ec, opción “SRI en línea”, con su usuario y clave. En el menú dé clic en “Trámites
y Notificaciones”, luego elija “Notificaciones” e ingrese en "Documentos notificados electrónicamente".

Debido a que no tengo suscrito el "Acuerdo de Responsabilidad y Uso de Medios Electrónicos", solicito que las notificaciones emitidas
por la Administración Tributaria referente a la presente solicitud sean en la siguiente dirección de correo
mendietamendez@yahoo.es
electrónico______________________________________________________________________________________________ o en el casillero judicial
electrónico______________________________________________________________.

Domicilio tributario (datos informativos):

TELÉFONO: 022338555 CELULAR: 0983306368 E-MAIL: mendietamendez@yahoo.es

CIUDAD PARROQUIA: BARRIO:

Rumiñahui Sangolquí La Florida

DIRECCIÓN CALLE
SECTOR: La Florida INTERSECCIÓN: Esteros
PRINCIPAL:
DOMICILIARIA O
TRIBUTARIA CASA Nº: LOTE Nº: 1 EDIFICIO:

REFERENCIA DE UBICACIÓN:
A 500 metros del hospital del día

Recuerde que debido a la emergencia sanitaria que afronta el país, los requisitos para la ejecución del trámite deberán ser presentados
mediante el uso de canales electrónicos de manera digital.

Atentamente,

1716846058
____________________________________________ _______________________________
Firma del beneficiario / representante legal / apoderado Número de cédula

Nombre de la persona a quien se puede pedir aclaraciones de la información proporcionada:

Estefanía Marisol Caiza Chicaiza
____________________________________________________________________________________________________________________________________

0981974463 estefania.caiza03@gmail.com
Teléfonos: _______________________________ Fax: _______________________________ Correo electrónico: _________________________________