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Cuestionario

Tx mordida abierta etiología y biomecanica

1. Como se define la mordida abierta

Como la ausencia de contacto entre los bordes del incisivo maxilar y mandibular que presenta una
sobremordida negativa

2. Cuales son los factores medioambientales que predisp9onen una mordida abierta

*Chupete y chuparse el dedo, postura lingual anterior y empuje lingual, respiración


bucal,obstáculos respiratorios

*Onicofagia,exceso de flour en el agua

*Postura lingual,uso de cepillos de cerdas duras

3. Que es la disostosis cleidocraneal

*es una deformidad congénita generalmente asociada con la herencia que puede estar
asociada con la presencia de mordida abierta enterior

*deformidad congénita de la aorta superior que influye en el crecimiento de la nasofaringe

*deformidad congénita de lasn fosas nasales que provocan desviación del septum nasal

4. Cual es el sx de treacher collins


*Mandíbula hipoplasica,glosoptosis,tamaño pequeño de la faringe y nasofaringe ,atresia
de caoanas que pueden casuar problemas respiratorios graves y en consecuencia
maloclusión por mordida abierta

*Sindorme en el cual se produce una necrosis de las sutura media palatina

*Síndrome que produce mandíbula hiperplasica con desviación lateral y prognatismo


maxilar

5. Que es la artriris reumatoide juvenil


*Es una enfermedad con afectación oral con mordida abierta anterior, apertura bucal
limitada y en la mayoría de los casos compromete atm
* Enfermadad que causa anquilos de huesos maxilares
* enfermedad que provoca trombos en las articulaciones

6. como define canut la mordida abierta


la define como la falta de contacto evidente entre los dientes superiores e inferiores de
origen dental y esqueletal

 la define como el exceso de contacto entre dientes superiroes e inferiores


 la define como el contacto de dientes anteriores sin contactos posteriores
7. en que momento se pueden usar los elásticos verticales
*en arcos rectangulares después del cierre de espacios
*en arcos redondos de niti
* en arcos niti.12

8. cuales son los procedimientos adicionales durante el tratamiento para ayudar al cierre de
mordida
*angulación mesial de los elásticos
*distalizacion de molares
*uso de bite ramps

9. que aditamentos se puden utilizar para el habito de lengua


*trampa de lengua o spikes
* mcanamara
* limp bumper

10. tratamiento de mordida abierta


retracción de segmentos mediante el principio de puente elevadizo
*distalizacion de molares
*extrusión de dientes posteriores

tx morddia abierta con extracciones

1. el tratamiento de extracción por mordida abierta proporciona una mayor estabilidad


de la correcion por mordida abierta
verdadero
*falso
*depende que diente se extraiga

2. el tratamiento de mordida abierta con ajuste oclusal se usa en cualquier tipo0 de


pacientes
falso
*verdadero
*depende que tipo de fresa se use

3. después del desgaste selectivo que enjuague bucal se prescribe


enjuague bucal con solución de fluoruro de sodio al .05% durante 6 meses

*bexident encias
*enjuague bucal vantal
4. como se realiza el desgaste selectivo
se coloca el papel articular para identificar los puntos prematuros, se van desgastando
hasta que todos los dientes posteriores tengan contacto oclusal y la mordida abierta
disminuya
* se coloca el papel articular para identificar los puntos prematuros, se van
desgastando hasta que todos los dientes posteriores extruyan l y la mordida abierta
disminuya
*se coloca el papel articular para identificar los puntos prematuros, se van
desgastando hasta que todos los dientes posteriores no tengan contacto oclusal y la
mordida abierta disminuya

5. que se debe realizar después del ajuste oclusal


se debe pulir el área con piedra pomez y colocar solución de fluoruro de sodio al .05%
durante 5 minutos
*aplicación de sellador de fosetas y fisuras
* pulido con piedra de arcanzas y colocación de adhesivo

6. cuales son los pacienters que son candidatos al tratamiento de mordida abierta por
ajuste oclusal
son aquellos pacientes que presentan una recaida de la mordida abierta y que estan
dispuestps a retratar su maloclusión

*pacients con mordida abierta grave


* pacientes con mordida abierta y mordida cruzada posterior

7. de cuanto tiempo tiene que ser el intervalo medio entre las citas para el ajuste oclusal
debe ser al menos 21 dias entre cita y cita se requieren de 2-4 citas para cerrar la
mordida en estos pacientes
 cada 7 dias hasta llegar a la altura deseada
 cada 3 meses

8. que cambios cefalométricos significativos aparecen después del cambio vertical del
ajuste oclusal
proyecccion mandibular poco significativa,mejora de la relación maxilomandibular,
disminución de la convexidad facial,cambios dentoesqueleticos que produjeron
cambios favorables en la convexidad facial y la brecha interlabial

* proyecccion maxilar significativa, no mejora de la relación maxilomandibular,


disminución de la convexidad facial,cambios dentoesqueleticos que produjeron
cambios favorables en la convexidad facial y la brecha interlabial

*proyecccion mandibular poco significativa,mejora de la relación maxilomandibular,


aumenta la convexidad facial,cambios dentoesqueleticos que produjeron cambios
desfavorables en la convexidad facial y la brecha interlabial
9. cual es la principal preocupación en el tratamiento de las mordidas abiertas con ajuste
oclusal
la sensibilidad dentinal
*fractura dentaria
*ensanchamiento de ligamento periodontal
10. cuales son los objetivos de la fonoaudiológicos para evitar recidiva en el tx de mordida
eliminar el habito de interposición lingual y restablecer un equilibrio musculo-
esqueletico

*identificar el habito
* las dos opciones anteriores
11. como se distribuyen las sesiones de fonoaudiología
dos sesiones semanales al incio de 30 min aprox
 1 vez por mes con duración de 2 hra
 2 sesiones cada 15 dias con duración de 1 hr

12. que objetivos tienen las primeras sesiones de la fonoaudiología


reconocer el patron correcto de la deglución, saberlo reporducir, controlar la lengua
en reposo, mejorar tono y propiocepción

*reconocer el patron neurofuncional incorrecto de la deglución, saberlo reporducir,


controlar la lengua en reposo, mejorar tono y propiocepción

*reconocer el patron correcto de la deglución, saberlo reporducir, controlar el labio


en reposo, mejorar tono y propiocepción

13. cual es el ejercicio de “el ritmo del tren “

el niño coge aire por la nariz en una cantidad suficiente para realizar varios soplos
continuadios imitando el ritmo de un tren

 el niño hace ruidos de tren mientras sube la lengua al paladar


 el niño coge aire y lo retiene hasta 1 min

14. cual es el objetivo del ejercicio “contra el palo “


estimular y tonificar la musculatura de los labios
*tonificar el esternocleidomastoideo
* estimular y tonificar el pterigoideo externo

15. en que consiste el ejrcicio “contra el palo”


consiste en coger un depresor lingual y realizar movimientos de contraposición al
cierre y a la propulsión anterior de los labios
*consiste en coger un depresor lingual y realizar movimientos de estiramiento al
cierre y a la propulsión anterior de los labios
*consiste en coger un depresor lingual y realizar movimientos de contraposición al
cierre y a la propulsión anterior de pterigoideos interno y externo

16. cual es el objetico del el ejercicio “sostener la gomita”


mantener la posición de la lengua en el lugar de inicio de la deglución
*mantener la respiración
* pasar mayor cantidad de saliva

17. cual es el objetivo de el ejercicio “con la boca abierta “


practicar la deglución forzando el trabajo lingual al eliminar la participación peribucal

 practicar la silvacion con la lengua


 practicar la deglución atípica

18. cual es el objetivo de el ejercico “ tragamos enseñando los dientes “


controlar la deglución y aprender a colocar la lengua mediante la observación
*controlar la deglución y colocar el masetero en posición correcta
* controlar la deglución para una buena posición del temporal

19. cual es el objetivo en el ejercico “nos sujetamos el labio “


control del labio inferior en el momento de inicio de la deglución

*control del labio superior


* control de la lengua
20. como se definen los aparatos de anclaje extraoral
se define como aquellos que tomando un punto de apoyo en elementos anatómicos
ubicados fuera de la cavidad oral aplican su fuerza en forma directa sobre un maxilar o
sus dientes
*se define como aquellos que tomando un punto de apoyo en las caras oclusales
ubicados fuera de la cavidad oral aplican su fuerza en forma directa sobre un maxilar o
sus dientes
*se define como aquellos que tomando un punto de apoyo en elementos anatómicos
ubicados fuera de la cavidad oral aplican su fuerza en forma indirecta sobre la espina
nasal

21. cual es la función de los aparatos extraorales


como fuerza efectiva de desplazamiento ,inhibidora de crecimiento,refuerzo de
anclaje,retención activa
*aumento de la dimensión trasnversal
* disyunción de la sutura sagital

22. cual es la función como fuerza efectiva de desplazamiento


para realizar movimientos individuales o en grupo regulando la fuerza ejercida por los
aparatos pueden ser suaves o muy pesados

* para realizar movimientos en grupo regulando la fuerza descontrolada por los


aparatos pueden ser suaves o muy pesados
*para realizar movimientos esqueletales regulando la fuerza ejercida por los aparatos
pueden ser suaves o muy pesados

23. cual es la función como inhibidora o frenadora del crecimiento


se utiliza en los tratamientos tempranos de maloclusiones clase II,III para aprovechar
los picos de crecimiento puberal

*estimular el crecimiento de los maxilares


* estimular la osificación de la sutura
24. en la clase III por deficiencia maxilar que acción podemos realizar con el arco
extraoral
con fuerzas ortopédicas sobre el maxilar podemos traccionar hacia adelante y sobre la
mandíbula cambiar la dirección de crecimiento vertical y hacerlo horizontal

*podemos traccionar hacia atrás el maxilar para retroinclinarlo


* extruir dientes posteriores

25. en la clase II que función podemos hacer con AEO


con fuerzas ortopédicas pesadas e intermitentes se puede restringir el movimiento
hacia adelante del maxilar superior
 estimular el movimiento hacia adelante del maxilar
 estimular el crecimiento de la mandíbula y el crecimiento transversal

26. que función tiene como refuerzo de anclaje el AEO


en casos de discrepancias severas cuando se debe utilizar cad amilimetro dejado por
las exodoncias

*cuando no hay grandes discrepancias


* en casos de no extracción dentaria con retroinclinacion dentaria
27. la fuerza del AEO a donde se transmite
a dientes individuales,grupo de dientes y a todo el maxilar superior
*se transmite al sistema neurmuscular
* a grupo de huesos del viscerocraneo y dientes
28. en donde se utiliza en AEO
se utiliza en la calora craneal y sobre el área de la nunca como anclaje y la fuerza se
desplaza de los dientes al área de cabeza y cuello

*se utiliza en pacientes pediátricos con dentición mixta


*se utiliza en axis y atlas para anclaje
29. cual es la fuerza necesaria para lograr el anlcaje de los molares
1-2N por lado
2.5 N por lado
3N por lado
30. cuanto pesa un newton
102gr
78 gr
96 gr
31. cuanto tiempo se debe llevar el arco extraoral
mínimo 12 hrs diarias, su uso optimo es entre 15-16 hr
mínimo 8 hrs uso optimo de 12 hrs
mínimo 12 hrs uso optimo 24 hrs
32. como esta constituido un arco extraoral
consiste en un arco interno, un punto de conexión y los brazos externos en forma de
asa para acoger las elásticas, el arco interno se introduce en los tubos para extraorales
de las bandas
* consiste en un arco externo, un punto de conexión y los brazos externos en forma
de asa para acoger las elásticas, el arco interno se introduce en los tubos para
extraorales de las bandas
* consiste en un arco interno, un punto de conexión y los brazos externos en forma de
ansa para acoger los aditamentos soldados , el arco interno se introduce en los tubos
para extraorales de las bandas

33. que es un headgear occipital


es un arco extraoral de tracción alta con apoyo en la sección posterior de la cabeza,
dirección de tracción craneal-dorsal
* es un arco extraoral de tracción baja con apoyo en la sección posterior de la cabeza,
dirección de tracción craneal-dorsal
*es un arco extraoral de tracción alta con apoyo en la sección anterior de la cabeza,
dirección de tracción craneal-dorsal

34. cual es un AEO de tracción recta


también llamado headger combinado, cuya dirección es dorsal a lo largo del plano de
oclusión
* también llamado headger alto, cuya dirección es dorsal a lo largo del plano de
oclusión
* también llamado headger bajo , cuya dirección es dorsal a lo largo del plano de
oclusión

35. que son las fuerzas extrorales


son recursos mecánicos eficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y el
cuello y se utilizan como mecanismo de anclaje

* son recursos mecánicos deficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y


el cuello y se utilizan como mecanismo de anclaje
*son recursos mecánicos eficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y el
cuello y se utilizan como mecanismo de disyunción

36. de que calibre es el arco extraoral


calibre .080
*calibre .10
Calibre.45

37. en que direcciones puede ser el arco extraoral


cervical, alta combinada
*media , combinada, frontal
*alta,combinada,supraperiostica
38. como se puede alteral el complejo nasomaxilar por el AEO
cuando se utulizan fuerzas de 400-500 gr de 12-14 hrs al dia

*cuando se utilizan fuerzas de 70gr de 6-8 hrs


*cuando se utilizan fuerzas de 500gr de 16-24 hrs

39. si la fuerza coincide con el centro de rotación que sucede en el diente


se trasladan
 Se inclinan
 Se extruyen
40. Si la fuerza pasa por encima o por debajo del cr que sucede
Se inclinan

Se trasladan
Se intruyen

41. En que parámetros encontramos las geometrías de burstone para explicarlo


Dos braquetts con una distancia de 7mm en el mismo plano con un cable de .16, el
anclaje de los dientes es igual y el cable no se encuentra activo
* Dos braquetts con una distancia de 7mm en dos planos con un cable de .16, el
anclaje de los dientes es igual y el cable no se encuentra activo
* Dos braquetts con una distancia de 15mm en el mismo plano con un cable de acero ,
el anclaje de los dientes es igual y el cable no se encuentra activo

42. Que describre la 1ª geometría


Describe dos braquetts con la misma angulación y la misma dirección

*describe los braquetts con angulaciones diferentes


*describre los braquetts con angulaciones en la misma angulación y diferente
dirección
43. En la primera geometría clinicamente que ocurre
Ambos dientes hacen rotaciones en el sentido de la aguja el derecho se extruye y el iz
se intruye
*ambos hacen intrusiones y tiene rotaciones en el mismo sentido
*ambos dientes hacen rotación y se extruyen
44. Que pasa en la geometría 2
Describre la angulación de uno de los bracketts siendo la mitad del otro en el mismo
sentido
 Describe la angulación de los dos braquets siendo mayor uno que el otro
 Describe la rotación de los dos braqetts en sentido opuesto

45. Que pasa en la geometría III


Produce diferentes momentos positivos y en la misma dirección,las fuerzas son iguales
y en direcciones opuestas una es positiva y la otra negativa

*produce los mismos movimientos positivos en diferente dirección con fuerzas iguales
* produce diferentes momentos negativos en opuestas direcciones
46. A que se refiere la geometira IV
Describe la angulación de uno de los Brackets los cuales están en dirección opuesta
Describe la rotación de uno de los braquetts
 Describre la extrusión de uno de los braquetts y la angulación del otro
47. A que se refiere la geometría V
Describre la angulación de uno de los brackets ¾ de la angulación de la otra en
direcciones opuestas

*describe la angulación de uno de los Brackets en angulaciones iguales


*describe las rotaciones producidas por angulaciones simétricas

48. Clinicamente que pasa en la geomettria V


Describe la situación en la que las raíces de los dientes adyacentes en relación con un
espacio de extracción están inclinasas afuera de ese espacio mientras que las coronas
se inclinan en el mismo espacio
* Describe la situación en la que las raíces de los dientes adyacentes en relación con
un espacio de extracción están extruidas afuera de ese espacio mientras que las
coronas se inclinan en el mismo espacio
* Describe la situación en la que las raíces de los dientes adyacentes en relación con
un espacio de extracción están intruidas mientras que las coronas se inclinan en el
mismo espacio

49. A que se refiere la geometría VI


Describe las angulaciones de rango igual y opuesto al lado
 Describre las angulaciones opuestas con rangos diferentes
 Describe las angulaciones iguales y de lado igual
50. Cuales son las bases te la técnica de arco segmentado
Se rige por la mecánica para predecir los movimientos dentarios y con ello solucionar
por segmentos los problemas específicos

 Utilizar 2 tipos de arcos con aleaciones diferentes para aumentar el tiempo de trabajo
 Resolver diferetnes problemas clínicos con el mismo arco

51. Cual es la posición Alpha
Denominación dada a los dientes o al segmento de dientes localizados mesialmente al
espacio de la extracción
Denominación dada a los dientes o al segmento de dientes localizados distalmente al
espacio de la extracción
Denominación dada a los dientes o al segmento de dientes localizados mesialmente a
la línea media

52. Cual es la posición beta


Denominación dada a los dientes o segmentes localizados distalmente al espacio de la
extracción
Denominación dada a los dientes o segmentes localizados mesialmente al espacio de
la extracción
Denominación dada a los dientes o segmentes localizados anteriormente al espacio de
la extracción

53. Que es una unida activa


Es el segmento en el que la fuerza de acción esta enfocada, es el swegmento que se va
a mover
Es el segmento en el que la fuerza de acción esta enfocada, es el swegmento que se va
a anclar
Es el segmento en el que la fuerza de acción esta enfocada, es el segmento que se va a
extraer

54. De que depende el cr de un diente


Longitud de la raíz, morfología, numero de raíces, densidad ósea, nivel de apoyo oseo
alveolar
 Cantidad de esmalte, vitalidad pulpar, numero de las raíces
 Longitud de la raíz, morfología, vitalidad pulpar, numero de restauraciones previas
55. Que es el sistema de fuerzas
Es el conjunto de fuerzas y momentos que hacen los aparatos a los dientes durante el
movimiento dental
Es el conjunto de fuerzas y momentos que hacen los aparatos a los huesos durante el
movimiento dental
Es el conjunto de fuerzas y momentos que hacen los aparatos a los musculos durante
el movimiento dental

56. Que es la relación M/F


Es la relación entre las magnitudes del momento y la fuerza

Es la diferencia entre magnitud y fuerza


Es la división magnitud fuerza

57. Que es la inclinación controlada


Movimiento en el que el diente gira alrededor del centro de rotación encontrado en el
ápice
Movimiento en el que el diente gira desplazando el cr
Movimiento en el que el diente gira sobre su propio eje
58. Que es el equilibrio estatico
Implica que en cualquier punto dentro de cuerpo (arco,brackett,diente) la suma de las
fuerzas y momentos actuando es cero

Implica que en cualquier punto fuera de cuerpo (arco,brackett,diente) la suma de las


fuerzas y momentos actuando es cero
Implica que en cualquier punto dentro del maxilar (arco,brackett,diente) la suma de
las fuerzas y momentos actuando es mayor

59. Que es el sistema de fuerzas inconsistente


Se refiere al movimiento no desdeado de los dientes que se someten a determinados
aparatos tanto en la unidad activa como reactiva
Se refiere al movimiento desdeado de los dientes que se someten a determinados
aparatos tanto en la unidad activa como reactiva
Se refiere al movimiento no desdeado de los dientes que se someten a determinados
aparatos solo en la unidad activa

60. De que material son los close coils


Niquel titanio
*acero
*cobre
61. que efecto tienen los resortes de acero inoxidable
Producen una fuerza muy elevada al inicio, pero se pierde rápidamente con los
movimientos dentales
*produce mayor friccion y compresión del ligamento periodontal
*produce una fuerza elevada que se mantiene constante
62. Cuales son las variables que afecta al nivel de fuerza producido por los resortes
Aleación, tamaño de luz, longitud, magnitud de activación
*aleación,diente a tratar, calibre del arco
*aleación , tamaño de luz, color del resorte

63. Entre menos este en contacto el arco con el resorte mas rápido será el movimiento y
cierre de espacios
Verdadero
falso
64. Cuantas fuerzas maneja la compañía GAC
Suaves 100g,medianas 150gr,fuertes 200gr
Suaves 50gr,medianas 100, fuertes 500gr
Suaves 20gr,medianas 40gr, fuertes 100gr
65. Cuales son las desventajas de los resortes
Costo del resorte,retener alimento y pellizcar la mucosa
*color del resorte,retiene alimento,se oxidan
*oxidación, retiene alimento ,pellizcan la mucosa
66. Que son los brazos de poder
Son dispositivos sencillos y de fácil aplicación los cuales son usados generalmente para
retraer caninos o para cerar diastemas anteriores
*Son dispositivos sencillos y de fácil aplicación los cuales son usados generalmente
para retraer caninos o para abrir diastemas anteriores
* Son dispositivos sencillos y de fácil aplicación los cuales son usados generalmente
para abrir espacios

67. En que consiste la biomecanica del brazo de poder


Consiste en que estos brazos lleguen lo mas cerca posible al centro de resistencia para
lograr de forma rápida el cierre de espacios de forma rápida y estable

*Consiste en que estos brazos lleguen lo mas alejado posible al centro de resistencia
para lograr de forma rápida el cierre de espacios de forma rápida y estable
+Consiste en que estos brazos lleguen lo mas alejado al centro de resistencia para
lograr de forma rápida la apertura de espacios de forma rápida y estable

68. Como son los microimplantes autoroscantes


Este tipo de minimplante tiene las roscas bien anguladas y separadas lo que permite
una inserción sencilla
Este tipo de minimplante tiene las roscas sin angulación y separadas lo que permite
una inserción sencilla
Este tipo de minimplante tiene las roscas sin angulaciónes lo que da una inserción
complicada

69. Según la técnica MBT existen 3 formas para el cierre de espacios


Ligadura distal activa tipo 1,ligadura distal activa tipo 2, ligaduras distales activas con
resortes de NiTi
Ligadura distal activa tipo 1,ligadura distal activa tipo 2, ligaduras distales activas con
resortes de acero
Ligadura distal activa tipo 1,ligadura distal activa tipo 2, ligaduras distales activas con
resortes de TMA

70. Cuanto tiempo se tiene que usar el plano de mordida


6-8 meses
1-2 meses
24meses
71. Que sson los hooks deslizables
Aditamento para distalizar molares en donde se combina un resorte abierto de
NiTi ,un jig deslizable y un elástico intermaxilar clase II

*Aditamento para mesializar molares en donde se combina un resorte abierto de


NiTi ,un jig deslizable y un elástico intermaxilar clase II

*Aditamento para mesializar molares en donde se combina un resorte cerrado de NiTi


,un jig deslizable y un elástico intermaxilar clase II

72. Que es el spring aligner


Es una modificación del retenedor de Lewis y su objetivo es mantener a los dientes del
segmento anterior alineados y corregir sus pequeñas recidivas+
 Es un aditamento de ortodoncia para distalizar molares
 Es un aditamento de acrilico de levanta la mordida anterior

73. Que desventajas tiene el spring aligner


Poco estético,depende de la colaboración del px, puede absorber olores y provocar
cambios en el color
*costo elevado de elaboración

*es un aparato que va cementado

74. Que es una maloclusión esquelética


Se define como aquella que se debe a una desproporcion en el tamaño o posición de
los maxilares

*Se define como aquella que se debe a una proporcion en el tamaño o posición de los
maxilares

*Se define como aquella que se debe a una desproporcion en el tamaño o posición de
los huesos occipital y parietal

75. Que es el camuflaje ortodóntico


Es un proceso terapéutico que la mayoria de las veces se realiza a través de
extracciones y ortodoncia , enmascarando la discrepancia esqueletal

Es un proceso terapéutico que la mayoria de las veces se realiza a través de


extracciones y cirugía ortognática , enmascarando la discrepancia esqueletal

Es un proceso terapéutico que la mayoria de las veces se realiza a través de


extracciones y ortopedia , enmascarando la discrepancia esqueletal

76. Cuales son las características clase II en la cual se debe recurrir a cx


Poco o ninugn crecimiento mandibular,crecimiento hacia abajo y hacia atrás,
convexidad aumentada o ANB,menton retrognatico con respecto a la dentición
inferior

crecimiento mandibular,crecimiento hacia abajo y hacia atrás, convexidad disminuida


o ANB,menton prognatico con respecto a la dentición inferior

ninugn crecimiento mandibular,crecimiento hacia abajo y hacia atrás, convexidad


aumentada o SNA ,menton prognatico con respecto a la dentición inferior
77. Etiología de las maloclusiones clase III
Prognatismo mandibular con maxilar normal, retrognatismo maxilar con mandíbula
normal,combinación de las anteriores

Prognatismo mandibular con maxilar protruido, retrognatismo maxilar con mandíbula


normal,combinación de las anteriores

retrognatismo mandibular con maxilar normal, retrognatismo maxilar con mandíbula


normal,combinación de las anteriores

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