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DECLARACIÓN JURADA DE SALUD

Inmobiliria EL PORTAL SPA, Obra parque antumalal TEMPERATURA:

Fecha: Nombre: RUT:

ANTECEDENTES DE SALUD

USTED O ALGUNO DE SUS FAMILIARES:


SI NO
Tuvo contacto con una persona enferma de coronavirus (covid-19)?
Usted ha participo de alguna reunión, ya sea familiar o no?
Estuvo enfermo(a) en los ultimos 30 días?

Tiene alguno de los siguientes sintomas: Tos


Fiebre (presentar una temperatura corporal de 37,8°C o más) .
Disnea o dificultad respiratoria.
Dolor torácico.
Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.
Mialgias o dolores musculares.
Calofrios.
Cefalea o dolor de cabeza.
FIRMA Diarrea.
Pérdida brusca del olfato o anosmia.
Pérdid brusca del gusto o ageusia.

DECLARACIÓN JURADA DE SALUD

Inmobiliria EL PORTAL SPA, Obra parque antumalal TEMPERATURA:

Fecha: Nombre: RUT:

ANTECEDENTES DE SALUD

USTED O ALGUNO DE SUS FAMILIARES:


SI NO
Tuvo contacto con una persona enferma de coronavirus (covid-19)?
Usted ha participo de alguna reunión, ya sea familiar o no; en los ultimos 5 días?
Estuvo enfermo(a) en los ultimos 30 días?

Tiene alguno de los siguientes sintomas: Tos


Fiebre (presentar una temperatura corporal de 37,8°C o más) .
Disnea o dificultad respiratoria.
Dolor torácico.
Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.
Mialgias o dolores musculares.
Calofrios.
Cefalea o dolor de cabeza.
FIRMA Diarrea.
Pérdida brusca del olfato o anosmia.
Pérdid brusca del gusto o ageusia.

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