ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS G

UÍA DE PRÁCTICAS

GUIA DE PRÁCTICA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

SEMANA 10

En cada grupo de trabajo, discuta y responda las siguientes preguntas:

Pregunta 1: Explique en qué situación se usan pruebas diagnósticas con mayor sensibilidad que
especificidad.

Pregunta 2: Explique en qué situación se usan pruebas diagnósticas con mayor especificidad que
sensibilidad.

Pregunta 3: Con la información, construya la tabla de 2x2 y calcule la sensibilidad,

especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
El uso de PSA como un tamizaje de cáncer de próstata con 500 personas resulta en 40 positivos.
De las personas positivas a PSA, solo 10 fueron diagnosticados con cáncer de próstata. Y de las
personas que salieron negativos por PSA, 4 si tenían cáncer de próstata. ¿Cuál es la sensibilidad y
especificidad de PSA para tamizaje de cáncer?

a) Realizar la tabla de 2x2

b) Calcular e interpretar la sensibilidad

c) Calcular e interpretar la especificidad

d) Calcular e interpretar el valor predictivo positivo

e) Calcular e interpretar el valor predictivo negativo

Pregunta 4: Diez sujetos diagnosticados con cáncer de estómago fueron seguidos durante 10
años para evaluar el pronóstico de la enfermedad, en términos de la mortalidad (el evento de
interés es la muerte). El seguimiento de los participantes y los desenlaces observados se muestran
en la Figura 1. En base a los datos mostrados en dicha figura, estime la probabilidad acumulada de
supervivencia a 10 años de los pacientes con cáncer gástrico utilizando el método de Kaplan-
Meier. Use las dos tablas provistas para colocar sus cálculos.
Figura 1: Seguimiento a 10 años para el estudio de cáncer de estómago

Figura N°. 1
1

PARTICIPANTES
4

10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tiempo de seguimiento en años

Tabla 1: Método de Kaplan-Meier para estimar la probabilidad acumulada de supervivencia (función

de supervivencia) o la incidencia acumulada del evento

PROBABILIDAD PROBABILIDAD PROBABILIDAD

TIEMPO EN EL QUE INDIVIDUOS EN NÚMERO DE
OCURRE EL EVENTO CONDICIONAL DEL CONDICIONAL DE ACUMULADA DE
(Años de seguimiento) RIESGO MUERTOS EVENTO SOBREVIDA SOBREVIDA

2
3
4
5
6
7
8
9
10