INFORME DE REQUERIMIENTO EQUIPAMIENTO Y/O MOBILIARIO

NUEVA ADQUISICIÓN
INFORME TÉCNICO CONSOLIDADO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER CÓDIGO: DNES-DD-CZ-NA
NIVEL
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INFORME TÉCNICO CONSOLIDADO PARA EL REQUERIMIENTO

DE EQUIPAMIENTO Y/O MOBILIARIO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER NIVEL

FECHA: 12/ 07/ 2022

DE: Nombre Director de la unidad operativa
PARA: Dra. Lorena Villena Directora Distrital 02D03 Chimbo San Miguel Salud
INFORME: DNES-DD-CZ-NA-XXD0XX-CZX-2022-001

1 DATOS GENERALES
Datos del Distrito que consolida el presente requerimiento:
PROVINCIA: BOLIVAR
CANTÓN: SAN MIGUEL
NOMBRE DEL DISTRITO: 02D03 CHIMBO-SAN MIGUEL
UNICÓDIGO DEL DISTRITO: 1032

2 DESCRIPCIÓN DEL EQUIPAMIENTO REQUERIDO

Se presenta a continuación cuadros resumen de los requerimientos, solicitados y justificados por cada Establecimiento de
Salud. Se detalla en Anexo 3.
CANTIDAD VALOR
CÓDIGO PARTIDA V TOTAL
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL UNITARIO
DNES PRESUPUESTARIA Sin IVA
SOLICITADA Sin IVA
BAS-01 R12 BASCULA CON TALLIMETRO NO NO NO
BAS-02-R06 BASCULA PORTATIL SIN
TALLIMETRO
PES-01-R11 PESA BEBES ELECTRONICO
TAL-01-R06 TALLIMETRO PORTATIL
INF-02-R08 INFANTOMETRO
HEM-01-R11 ANALIZADOR DE LABORATORIO DE
HEMATOLOGIA PORTATIL
Tabla 2. Cuadro resumen de requerimiento

3 DETALLE DE LOS EQUIPOS NUEVA ADQUISICIÓN JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO

3.1 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE
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3.1.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.

3.2 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE

3.2.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.

3.3 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE
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3.3.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.

3.4 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE

3.4.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.

3.5 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE
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3.5.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.

3.6 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (detallar en el mismo orden de la tabla no. 1)
CANTIDAD ÁREA(s) O
CÓDIGO
NOMBRE GENÉRICO DNES TOTAL SERVICIO(s) BREVE JUSTIFICACIÓN
DNES
SOLICITADA REQUIRENTE

3.6.1 JUSTIFICACIÓN GENERAL:

Talento Humano: Cuando se incremente el personal de salud acorde a la cartera de servicios, o con nuevas
especialidades médicas; describir cuales (técnicos radiólogos, intensivistas, laboratoristas, etc) y cuántos. Detallar
justificación
Cartera de Servicios: En el caso de aumento de cartera de servicios, cambio de tipología, proyecciones de
repotenciaciones, situación epidemiológica, entre otros que justifiquen el requerimiento. Detallar justificación.
Otros: Detallar justificación.
En cuanto a infraestructura y espacio físico:
» Espacio físico.- Refiere al espacio físico necesario para la instalación del equipo. Detallar lo que se requiere para
su funcionamiento.
» Instalaciones.- Refiere a los requerimientos de ingenierías (eléctrica, mecánicas, hidráulicas), en caso de aplicar,
detallar lo que se requiere para su funcionamiento.
Si el equipo no requiere lo antes mencionado colocar:
No aplica o no requiere.
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4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
 En el presente requerimiento se realizó en base a necesidades y justificativos emitidos por parte del o los
establecimientos de salud descritos en la Tabla 1. Lista de Establecimientos de Salud que justifican el
requerimiento
 Para el levantamiento de necesidades, se ha tomado la justificación del requerimiento del bien, así como los
espacios físicos y sistemas para su instalación y puesta en funcionamiento, sustentados por cada establecimiento
de salud incluidos en el presente requerimiento.
 La cantidad y equipamiento requerido por nueva adquisición ha sido puesto en conocimiento por parte de los
líderes de los servicios requirentes de los establecimientos de salud y corroborado por las autoridades del Distrito
XXX.
 Para la presentación de requerimiento se ha considerado que cada establecimiento de salud cuenta con el talento
humano requerido para manejo y operatividad del equipamiento.
 Para la presentación de requerimiento se ha tomado en cuenta por cada establecimiento de salud la cartera de
servicios y tipología.
 Luego del estudio de mercado, el valor total requerido incluido impuestos de ley es de $xxxxxxxxxxxxxxx (VALOR
EN LETRAS CON XX/100 DÓLARES AMERICANOS) INCLUIDO IVA, según se detalla en matriz de Anexo 3.
 Se recomienda interponer las mejores acciones con la finalidad que los establecimientos cuenten con las
necesidades descritas y justificadas en el presente requerimiento.

5 ANEXOS
Para justificación del presente requerimiento se adjunta:

Por cada uno de los Establecimientos de Salud que son parte del requerimiento se presenta adjunto, carpetas donde se
encuentra la siguiente información:
NÚMERO DESCRIPCIÓN CODIFICACIÓN
Anexo 4 Otros
o Sustento Documental (memorandos) en los cuales los diferentes servicios levantan su
necesidad y la justifica
o Planos de instalaciones y espacios físicos donde se instalarán los equipos.

Anexo 5 Registro fotográfico

o Fotografías que evidencien las instalaciones y espacio necesario para instalar el nuevo
equipo (en caso de aplicar).
o Para remitir las fotografías se deberá crear un link institucional, donde estén cargadas
todas las fotos que evidencien la justificación del requerimiento

6 FIRMAS DE RESPONSABILIDAD
Para constancia de lo descrito suscriben:
CARGO NOMBRES – APELLIDOS FIRMA

DIRECTOR CENTRO DE
ELABORADO POR:
SALUD XXXXXXXXXXXX