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  • Ficha Atención Psicológica

    Cargado por

    EvaConsuelo JACOBOGUERRA
    17 vistas3 páginas
    El documento contiene 3 fichas utilizadas por una institución educativa en Vilcasahuamán, Perú. La primera ficha recopila datos personales y familiares de un estudiante para atención psicológica. La segunda ficha registra los detalles de una visita domiciliaria a un estudiante. La tercera ficha documenta la derivación de un estudiante debido a un incidente, incluyendo detalles del suceso y estrategias de solución.

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    El documento contiene 3 fichas utilizadas por una institución educativa en Vilcasahuamán, Perú. La primera ficha recopila datos personales y familiares de un estudiante para atención psicológica. La segunda ficha registra los detalles de una visita domiciliaria a un estudiante. La tercera ficha documenta la derivación de un estudiante debido a un incidente, incluyendo detalles del suceso y estrategias de solución.

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    GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

    DIRECCI
    ÓN REGIONAL DE EDUCACI
    ÓN DE AYACUCHO
    UNIDAD DE GESTI
    ÓN EDUCATIVA LOCAL DE VILCASÁHUAM
    N
    INSTITUCI
    ÓN EDUCATIVA
    AMBLEMÁTICA“GENERALÓCRDOVA ”
    “
    FICHA ATENCIÓN PSICOLÓGICA ”

    Datos generales:
    Apellidos y nombres
    Lugar y edad:
    fecha de Nacimiento: DNI:
    Grado y sección: teléfono:
    N° de hermanos: lugar que ocupa:
    Datos del padre:
    Nombre y apellidos:
    Grado de instrucción: ocupación:
    Teléfono:
    Datos de la madre:
    Nombre y apellidos:
    Grado de instrucción: ocupación:
    Teléfono:
    Derivado por:

    Motivo de consulta:

    Observación:

    Antecedentes:

    Aspecto abordado:

    Conclusión:

    ------------------------------- --------------------------------
    Firma del estudiante Firma del profesional
    GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO
    DIRECCI
    ÓN REGIONAL DE EDUCACI
    ÓN DE AYACUCHO
    UNIDAD DE GESTI
    ÓN EDUCATIVA LOCAL DE VILCASÁHUAM
    N
    INSTITUCI
    ÓN EDUCATIVA
    AMBLEMÁTICA“GENERALÓCRDOVA ”
    “
    FICHA DE VISITA DOMICILIARIA ”

    Profesional acompañante:
    Nombre del estudiante:
    Grado y Sección
    Nombre del representante
    legal:
    Dirección:
    Teléfono: Fecha:

    Motivo de visita:

    Observación:

    Entrevista:

    Conclusión

    -------------------------------------- ---------------------------------------
    Firma del representante legal Firma del profesional
    DNI:-----------------------------

    Lugar:----------------------------------
    Hora:…………………..
    GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO
    DIRECCI
    ÓN REGIONAL DE EDUCACI
    ÓN DE AYACUCHO
    UNIDAD DE GESTI
    ÓN EDUCATIVA LOCAL DE VILCASÁHUAM
    N
    INSTITUCI
    ÓN EDUCATIVAAMBLEMÁTICA“GENERALÓCRDOVA ”
    “FICHA DE DERIVACIÓN ”

    Datos generales:
    Nombre y apellido del estudiante:
    o
    o
    o
    o
    Grado y sección
    Motivo de derivación
    Lugar de hechos
    Hora de la incidencia
    Docente de hora
    Derivado por

    Motivo de derivación (narre el suceso)

    Estrategia de solución:

    Antecedentes:

    Fecha de entrega Nombre y firma docente/ tutor/ auxiliar

    Fecha recepción Nombre y firma del Psicólogo y/o Coordinador

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