COMPETENCIA

PROCEDIMENTAL ITEMS SI NO

Los registros de enfermería llevan los datos generales del

paciente (nombre completo, sala, N° de cama y número de
seguro del paciente).
NOTAS DE Registra los datos subjetivos que obtiene en la entrevista
ENFERMERIA con el paciente y familia.
Valora de manera integral, así como el registro de signos
vitales y el nivel de conciencia del paciente.
Registra las acciones realizadas en el paciente.
Redacta correctamente los diagnósticos de enfermería
focalizados en el problema, según Taxonomía II de NANDA,
en relación a los factores relacionados del problema del
paciente.
Redacta correctamente los diagnósticos de enfermería de
riesgo, según Taxonomía II de NANDA, en relación con los
ELABORACION factores vulnerables del paciente.
DEL PAE Redacta correctamente el objetivo a lograr, relacionándolo
con la etiqueta diagnóstica.
Redacta correctamente las intervenciones de enfermería
realizadas, relacionándolas con el factor del diagnóstico de
enfermería.
Redacta correctamente la evaluación del logro de objetivo.
Considera la revaloración de objetivos no alcanzados.
El personal de enfermería se lava las manos durante dos
minutos al llegar al hospital, se enjuaga, se seca con toalla
desechable y cierra la llave con toalla desechable.
El personal de enfermería se lava las manos durante dos
minutos al salir del hospital, se enjuaga, se seca con toalla
desechable y cierra la llave con toalla desechable.
El personal de enfermería se lava las manos durante 15
segundos al iniciar los procedimientos y actividades invasivas
del cuidado enfermero a cada paciente. Se humedece, se
frota, se enjuaga, se seca con toalla desechable y cierra la
llave con toalla desechable.
El personal de enfermería se lava las manos durante 15
segundos al finalizar los procedimientos y actividades
LAVADO DE invasivas del cuidado enfermero a cada paciente. Se
MANOS humedece, se frota, se enjuaga, se seca con toalla
desechable y cierra la llave con toalla desechable.
El personal de enfermería se lava las manos durante 15
segundos al iniciar los procedimientos y actividades No
invasivas del cuidado enfermero a cada paciente. Se
humedece, se frota, se enjuaga, se seca con la toalla
desechable y cierra la llave con la toalla desechable.
El personal de enfermería se lava las manos durante 15
segundos antes de realizar Y cualquier actividad en el cuerpo
 del paciente. Siguiendo el protocolo del lavado de manos.
El personal de enfermería se lava las manos durante 15
segundos después de dar cuidado al material y equipo
utilizado en del paciente. Se humedece, se frota, se enjuaga,
se seca con la toalla desechable y cierra la llave con la toalla
desechable.
Efectuar cambios de posición cada dos horas.
LISTA DE Observar la piel limpia (baño diario).
CHEQUEO Lubricar la piel después del baño y una vez 3 o 4 por turno,
PREVENCIÓN DE por medio de masajes gentiles en sentido circular siempre y
ULCERAS POR cuando la piel está intacta.
PRESIÓN Instaurar medidas mecánicas para mitigar la lesión, como el
uso de colchón de agua/alterna a otros dispositivos.
Asegura la nutrición adecuada lo antes posible.
Evitar las fuerzas de fricción, lo que significa que la cama no
debe estar a más de 30º durante un lapso mayor de dos
horas.
Realiza la clasificación escalas de valoración de riesgo de
UPP.