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guantes estériles.
1. DATOS INFORMATIVOS:
CARRERA: Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgica I
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
SECCIÓN/PARALELO: Vespertina “A”
DOCENTE: Lcda. Linda Yovana Salvatierra Ávila Mgs.
ESTUDIANTE(S):
Joselyn Karelis Paida Ontaneda.
Ladys Brigitte Polo Quizhpe
Heidy Angie Rojas González
Esthela Lizbeth Tituana Cordova
Julio Andres Reyes Galarza
FECHA: Martes 06 / Julio / 2021
2. FUNDAMENTACIÓN
El lavado de manos y colocación de guantes estériles se recomienda como
aseo personal, antes y después de tener contacto con el paciente y antes de
manejar alimentos para arrastrar mecánicamente, destruir o inhibir la flora
transitoria y la residente. Durante la atención de pacientes de alto riesgo, antes
de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo, antes de realizar
un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante
el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Integra equipos de trabajo Multidisciplinarios evidenciando valores en el trabajo de
equipo.
4. OBJETIVOS ESPECIFICO
Aplicar la técnica correcta sobre el lavado de manos y colocación de guantes
estériles mediante la observación y utilización de materiales del laboratorio de
quirúrgica promoviendo el lavado de manos clínico-quirúrgico, uso de guantes
estériles para disminuir la presencia de flora bacteriana transitoria habitual y
residente, prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
5. EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS
6. PROCEDIMIENTO
Para el desarrollo de esta guía de práctica se debe aplicar el instructivo general de uso
para normas de laboratorio de la UTMACH RES.066-2017
N ACTIVIDADES OBSERVACIONES
°
LAVADO QUIRÙRGICO
N° ACTIVIDADES OBSERVACIONES
10 Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua Depositar los desechos en
de la regadera sin regresar, dejando escurrir el agua de los recipientes de acuerdo a
mano a codo, repita la técnica del tiempo número a, la
hasta el tercio superior del antebrazo. Enjuague el clasificación estrictamente es
cepillo y realice la técnica en la opuesta. tablecida
N° ACTIVIDADES OBSERVACIONES
7. RESULTADOS ESPERADOS
Que el estudiante aplique los conocimientos teóricos realizando el lavado de manos
evidenciándose mediante el informe de la práctica.
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
LAVADO DE MANOS
● El lavado de mano quirúrgico debe ser obligatorio ya que elimina la suciedad, materia
orgánica y/o microorganismos mediante una acción física o mecánica.
● Mantener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uñas largas
aumentan el riesgo de rotura de guantes.
No trabajar con anillos, relojes, etc.: pueden romper los guantes, obstaculizar una buena
limpieza, fijar a la piel las partículas que se desprendan del guante y favorecer la
retención de material potencialmente infeccioso.
Es importante identificar que “R” significa Right para el guante que irá en la mano
derecha. “L” significa Left para el guante que irá en la mano izquierda.
10. BIBLIOGRAFÍA
Publicaciones Vértice. (2016). Vértice, P. (2011). TCAE en el área quirúrgica.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/62016. Editorial
Publicaciones Vértice.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/62016
quirúrgica (2a. ed.). Editorial ICB. (2016). Martín-Romo Mejías, J. (Coord.). (2016).
Cuidados de enfermería en el área quirúrgica ( 2 a. e d.) Editorial C B .E d
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/105440
1. DATOS INFORMATIVOS:
CARRERA: Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería Clínica Quirúrgica I
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
SECCIÓN/PARALELO: Vespertina “A”
DOCENTE: Lcda. Linda Yovana Salvatierra Ávila Mgs.
ESTUDIANTE(S):
Joselyn Karelis Paida Ontaneda.
Ladys Brigitte Polo Quizhpe
Heidy Angie Rojas González
Esthela Lizbeth Tituana Cordova
Julio Andres Reyes Galarza
FECHA: Martes 20 / Julio / 2021
2. FUNDAMENTACIÓN
La ropa quirúrgica y los campos estériles son usados como barrera que de esta forma
evitan la transmisión de microorganismos de un sitio a otro, la característica principal de
la ropa es la impermeabilidad ya que si se humedece y permite la expansión del líquido
se considera contaminado. Los guantes contribuyen a la protección de los cirujanos de
la exposición de líquidos del paciente y recíprocamente. La mascarilla evita la expulsión
de
bacterias y la posible contaminación al igual el uso de botas es indispensable, aunque el
último no ha mostrado relevancia. El doblado de la ropa quirúrgica requiere de
profesionales con un alto nivel de formación, caracterizados por el dominio de
conocimientos teóricos y saberes prácticos que le permiten tomar las decisiones
adecuadas y desempeñarse de modo competente. La mesa del instrumental es uno de
los elementos mobiliarios que se encuentra dentro de la sala de operaciones.
Generalmente es de acero inoxidable; de superficie lisa; posee cuatro patas, cada una
de ellas terminando en rueditas para poder desplazarse. En la mayoría de las
intervenciones se ubica a la derecha ya que de ese mismo lado estará el cirujano y por
consiguiente el instrumentista. La ubicación de la mesa con respecto al instrumentista
es muy importante, ya que no debe impedirle a esta una visión dificultosa o nula del
campo operatorio porque no podría seguir el desarrollo de la intervención, prever los
tiempos y por ende no anticiparse a los requerimientos del equipo.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Identifica las acciones generales de la enfermería médico quirúrgica.
2. Aplica las actividades en el área quirúrgica y la atención de enfermería en el
preoperatorio, perioperatoria y postoperatorio.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Aplicar técnicas y procedimientos para vestir al equipo quirúrgico, doblado de ropa y
vestir mesa mayo y mesa rectangular mediante la observación y utilización de
materiales de laboratorio de quirúrgica para desarrollar habilidades y destrezas.
5. MATERIALES
1 Funda de toallas de
papel
1 Mesa mayo con charola.
6. PROCEDIMIENTO
Para el desarrollo de esta guía de práctica se debe aplicar el instructivo general
N ACTIVIDAD OBSERVACIONES
°
N ACTIVIDAD OBSERVACIONES
°
8. CONCLUSIÓN
9. RECOMENDACIONES
BATA Y GUANTES.
Los miembros del equipo quirúrgico usarán bata y guantes para evitar el contacto de su
uniforme y piel con la piel del paciente. Para ello deberán.
- Realizar un lavado de manos quirúrgico.
- Colocarse la bata y guantes alejado de la mesa de instrumental, teniendo
precaución de no mojar la mesa al coger la bata.
- Realizar un buen secado de manos sin friccionar antes de ponerse la bata.
- Tocar solo el interior de la bata antes de ponérsela, evitando contaminar la parte
delantera.
- Evitar tocar el envoltorio de los guantes o los mismos guantes hasta después de
colocarse la bata.
- Mantener las manos cubiertas por las mangas de la bata antes de ponerse los
guantes para evitar su contaminación.
- SE CONSIDERA ESTÉRIL la parte delantera de la bata desde el pecho hasta la
altura del campo estéril. Los brazos desde dos dedos por encima de los codos hasta
la muñeca.
- NO SE CONSIDERAN ESTÉRIL hombros, axilas, cuello y espalda. Los miembros
del equipo
- NO DEBEN meter sus manos debajo de las axilas.
- Al colocar los guantes a un miembro del equipo quirúrgico se recomienda utilizar
técnica de enguantado cerrado. En el caso en que no sea posible se utilizará
abierta.
- Los miembros del equipo quirúrgico utilizarán doble guante para evitar la exposición
de la mano en caso de perforación.
- Recordar revisar la integridad de los guantes durante la cirugía. Si es necesario
cambiarlos utilizar el método de enguantado asistido.
- Cambiar en caso de: contaminación real o sospecha, los guantes se desajusten por
la absorción de fluidos o grasa, cuando haya defecto visible o sospecha, cada
90-150 minutos de cirugía.
SÁBANAS ESTÉRILES
Las sábanas estériles se utilizan para la creación del campo quirúrgico estéril,
evitando el paso de microorganismo de zonas no estériles a estériles y
reduciendo el riesgo de infección de herida quirúrgica. A la hora de usarlas
debemos tener en cuenta:
- Utilizarlas no sólo sobre el paciente, sino también en todo aquel material o
mobiliario que vaya a entrar en contacto con el campo quirúrgico, así como
en la canalización de accesos venosos centrales.
- Tocarlas y manejarlas lo menos posible. Controlar en todo momento que no
entran en contacto con zonas no estériles.
- Evitar inclinarse sobre un área no estéril a la hora de colocar una sábana
estéril para no contaminar la parte delantera de la bata.
- Colocar las sábanas estériles desde el centro del campo quirúrgico hacia la
zona periférica.
- Los artículos que caigan por debajo de la parte superior del campo
quirúrgico no se considerarán estériles.
10. BIBLIOGRAFÍA
1.- Publicaciones Vértice. (2016). Vértice, P. (2011). TCAE en el área
quirúrgica.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/62016.
Editorial Publicaciones Vértice.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/62016
1. DATOS INFORMATIVOS:
CARRERA: Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgica I
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
SECCIÓN/PARALELO: Vespertina “A”
DOCENTE: Lcda. Linda Yovana Salvatierra Ávila Mgs.
ESTUDIANTE(S):
Joselyn Karelis Paida Ontaneda.
Ladys Brigitte Polo Quizhpe
Heidy Angie Rojas González
Esthela Lizbeth Tituana Cordova
Julio Andres Reyes Galarza
FECHA: Martes 17 / Agosto / 2021
2. FUNDAMENTACIÓN
En el manejo del instrumental y accesorios, e impartir técnicas al instrumentista como
un componente vital del equipo quirúrgico, y que como profesional debe estar
previamente entrenado teórica y técnicamente antes de tomar contacto directo con el
paciente. Es por este motivo la instrumentación, es relacionar de una manera clara y
concisa conocimientos en determinados temas que me permitan cumplir, con el paso del
tiempo, en forma efectiva el rol como Instrumentista y de este modo brindarle lo mejor al
paciente.
Aprender cómo se acomoda el instrumental para una cirugía puede resultar tedioso
complicado en un principio, pero es conocimiento fundamental en todo quirófano, ya
que además de mantener el material ordenado y organizado en grupos, por función y
tamaños, facilita mucho el conteo del mismo para evitar
incidentes, como, por ejemplo, que alguna pinza o separador se quede dentro
del paciente. Mesa de Operaciones: es metálica, sólida y con una cubierta
acojinada que proporciona comodidad al paciente en decúbito.
Su altura y la posición del paciente se pueden ajustar de acuerdo a las necesidades de
la cirugía (y del cirujano) mediante un sistema hidráulico. Mesa de Riñón:
probablemente ideada por Halsted, tiene una cubierta de forma semicircular y
se utiliza para colocar en ella la ropa y materiales necesarios para la cirugía.
- Mesa de Pasteur: son las mesas auxiliares pequeñas y de forma rectangular
(como las que usan los anestesiólogos para colocar el material cuando realizan
una punción lumbar).
- Mesa de Mayo: tiene una sola pata excéntrica y su altura es variable, su cubierta es
una bandeja plana desmontable donde se coloca el instrumental más próximo a
utilizarse en la cirugía.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Integra equipos de trabajo Multidisciplinarios evidenciando valores en el trabajo de
equipo.
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Aplicar técnicas y procedimientos para la colocación de pinzas sobre diferentes mesas
quirúrgicas y reconocimiento de las mismas, mediante la observación utilización de
materiales del laboratorio de quirúrgica para desarrollar habilidades y destrezas en el
estudiante garantizando una constante asepsia en el campo operatorio facilitando a su
vez la fluidez de las maniobras quirúrgicas.
5. EQUIPOS, MATERIALES, E INSUMOS
6. PROCEDIMIENTO
MESA MAYO
N ACTIVIDADES OBSERVACIONES
°
7. RESULTADOS ESPERADOS
El estudiante realiza colocación del instrumento de la mesa mayo y el reconocimiento de
los mismos, evidenciándose mediante el informe de la práctica.
8. CONCLUSIÓN
1. DATOS INFORMATIVOS:
CARRERA: Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgica I
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
SECCIÓN/PARALELO: Vespertina “A”
DOCENTE: Lcda. Linda Yovana Salvatierra Ávila Mgs.
ESTUDIANTE(S):
Joselyn Karelis Paida Ontaneda.
Ladys Brigitte Polo Quizhpe
Heidy Angie Rojas González
Esthela Lizbeth Tituana Cordova
Julio Andres Reyes Galarza
FECHA: Martes 24 / Agosto / 2021
2. FUNDAMENTACIÓN:
El equipo quirúrgico es una unidad de personal capacitado que proporciona una serie
continua del cuidado del paciente antes, durante y después de una cirugía. Debe
desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones rápidas y seguras en
los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que
obliguen a variar los pasos de la cirugía).
El primer ayudante tiene participación activa, practica el secado de la sangre
continuamente, presenta las pinzas hemostáticas para las ligaduras, realiza hemostasia,
coloca los separadores, ayudando en acciones para facilitar la acción al cirujano,
tratando de simplificar las maniobras del cirujano
El segundo ayudante tiene actividad más estática que dinámica, su función principal es
sostener los separadores (separadores dinámicos), corta las ligaduras cuando el
cirujano y el primer ayudante hacen hemostasia en serie.
Los anestesiólogos cumplen un papel importante en la sala de operaciones tomando
decisiones que protegen y regulan sus signos vitales críticos.
La circulante es la encargada de supervisar que el área quirúrgica se encuentre en
óptimas condiciones para realizar los procedimientos quirúrgicos, recibe el paciente
verificando vías de canalización permeables, fármacos aplicados, exámenes de
laboratorio actuales.
La enfermera instrumentista y circulante preparan el equipo material y accesorios en la
sesión quirúrgica teniendo en cuenta las necesidades específicas de cada intervención
y de cada cirujano comprobando que el equipo esté en óptimas condiciones.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Identifica las acciones generales de la enfermería médico quirúrgica.
2. Aplica las actividades en el área quirúrgica y la atención de enfermería en el
preoperatorio, perioperatoria y postoperatorio.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
⮚ Ejecutar las actividades propias de la enfermera circulante y enfermera instrumentista
mediante observación directa para proporcionar cuidados eficaces de manera oportuna,
eficiente y segura.
⮚ Identificar la importancia del trabajo en equipo en el área quirúrgica mediante la observación
como método indispensable para contribuir a la óptima salud del paciente
Para el desarrollo de esta guía de práctica se debe aplicar el instructivo general de uso para normas
de laboratorio de la UTMACH RES.066-2017
EQUIPO QUIRURGICO
N ACTIVIDADES OBSERVACIONES
°
7. RESULTADOS ESPERADOS
8. CONCLUSIONES
1- Principal inconveniente: Trabajar en equipo no es fácil, no surge de forma
espontánea, requiere un esfuerzo de todos los componentes del mismo. 2- Una de las
ventajas es que se alcanza una mayor suma de conocimientos y de información que
cualquiera de los participantes pudiera lograr de forma aislada, una gama más variada
de enfoques y un mayor grado aceptación de la decisión final. 3- Condicionantes
básicos para un buen trabajo en equipo: - Un buen liderazgo. -Equipo cualificado. - Uso
de técnicas de comunicación y relación interpersonal.
4- Resultados obtenidos:
- Un mayor compromiso con las metas comunes.
- Aumento de la interacción e interdependencia entre los componentes del
equipo. - Un mayor grado de satisfacción con el trabajo realizado que, junto con
los otros condicionantes, determina un incremento del nivel de CALIDAD y
SEGURIDAD en la atención prestada.
9. RECOMENDACIONES
El personal debe mostrar destreza en la selección y uso de los utensilios de colocación,
que incluyen sin limitarse a ello: mesas quirúrgicas, perneras, soportes de brazos,
protectores y utensilios de seguridad.
1. DATOS INFORMATIVOS:
CARRERA: Enfermería Clínico Quirúrgica I
ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgica I
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
SECCIÓN/PARALELO: Vespertina “A”
DOCENTE: Lcda. Linda Yovana Salvatierra Ávila Mgs.
ESTUDIANTE(S):
Joselyn Karelis Paida Ontaneda.
Ladys Brigitte Polo Quizhpe
Heidy Angie Rojas González
Esthela Lizbeth Tituana Cordova
Julio Andres Reyes Galarza
FECHA: Martes 24 / Agosto / 2021
2. FUNDAMENTACIÓN
La enfermera instrumentista deberá de conocer y estar preparada de todos los pasos
quirúrgicos de las intervenciones a realizar. La enfermera instrumentista y circulante
prepararan el equipo material y accesorios en la sesión quirúrgica teniendo en cuenta
las necesidades específicas de cada intervención y de cada cirujano comprobando que
el equipo esté en óptimas condiciones.
Revisará con anterioridad el equipo médico quirúrgico, vistiéndose con la ayuda de la
enfermera circulante con ropa estéril y colocándose los guantes asépticamente con
técnica cerrada, montará la mesa mayo y de riñón, colocando su instrumental por
tiempos quirúrgicos.
Una vez que el equipo médico haya realizado el lavado de manos continuará
entregándole a este personal las batas y guantes estériles, colaborará en el montaje del
campo quirúrgico entregando el material solicitado por los cirujanos o ayudantes.
Conservará en todo momento el instrumental y mesas limpias ordenadas evitando que
en el campo quirúrgico exista material no útil Y llevará un control estricto de gasas y
compresas e instrumental.
Una vez finalizada la intervención colaborará en la colocación del apósito quirúrgico,
retirará las hojas de bisturí agujas y demás objetos cortantes o punzo cortantes
colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada para un
nuevo evento.
3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Integra equipos de trabajo Multidisciplinarios evidenciando valores en el trabajo de
equipo.
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Ejecutar las actividades propias enfermera instrumentista mediante observación
directa para proporcionar cuidados eficaces de manera oportuna, eficiente y segura.
- Identificar la importancia del trabajo en equipo en el área quirúrgica mediante la
observación como método indispensable para contribuir a la óptima salud del
paciente.
5. EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS
6. PROCEDIMIENTO
Para el desarrollo de esta guía de práctica se debe aplicar el instructivo general
de uso para normas de laboratorio de la UTMACH RES.066-2017
N° ACTIVIDADES OBSERVACIONES
7. RESULTADOS ESPERADOS
Los estudiantes se desenvolvieron durante el ALTO MEDIO BAJ
procedimiento O
8. CONCLUSIONES.
Es necesario tener en cuenta que la enfermera instrumentista es responsable de
mantener la integridad, seguridad y eficacia del campo estéril durante el procedimiento
quirúrgico. Además, ayuda al cirujano y a sus ayudantes a lo largo de la operación
quirúrgica, proporcionándoles los instrumentos y suministros estériles requeridos.
Entre las funciones que cumple una enfermera instrumentista es conocer de antemano
la operación a realizar, preparar todo el instrumental y material necesario para la
operación, verificando que no falte ningún elemento antes del inicio de la intervención.
realizar su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de la enfermera
circulante, con ropas estériles y poniéndose los guantes, vestir las mesas de
instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se
utilizarán en cada tiempo operatorio, ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes,
entregar los elementos solicitados por los cirujanos, controlar los elementos utilizados,
manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado,
controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean
radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante, retirar las hojas de
bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.
Además, debe tener el conocimiento de las técnicas asépticas y estériles para preparar
correctamente el instrumental adecuado y proporcionar la máxima eficacia en el manejo
del mismo durante la intervención quirúrgica.
9. RECOMENDACIONES.
- Realizar de manera adecuada el lavado quirúrgico de las manos.
- Conocer acerca de la operación que se va a realizar.
- Preparar el material requerido y el instrumental.
- Colocar los instrumentos de acuerdo a sus tiempos.
- Entregar los elementos solicitados a los cirujanos.
- Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su desinfección y esterilización
- Debe controlar el uso de gasas y compresas, para de esta manera evitar
causarle daños al paciente.
- Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.
10. BIBLIOGRAFÍA
1.- Publicaciones Vértice. (2016). Vértice, P. (2011). TCAE en el área
quirúrgica.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/6201
6. Editorial Publicaciones Vértice.
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/lc/utmachala/titulos/6201
6