Proyecto:

SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE

Codificación: DOC-EHS-001
Fecha de Revisión: may-19
Permiso y análisis de seguridad en el trabajo
Versión: 001

COMPAÑÍA SOLICITANTE: REQUERIDO POR: ZONA O ÁREA FECHA AUTORIZADA

DÍA MES AÑO
DESCRIBA EL ÁREA Y TRABAJO A REALIZAR MENCIONANDO A DETALLE SUS CARACTERISTICAS
DE HRS

A LAS HRS

PROLONGACIÓN DE HORARIO
EXPIRA A LAS ________HRS
ACTIVIDAD A REALIZAR AUTORIZADO POR:
CIVIL (ALBAÑILERIA) TRABAJO EN CALIENTE LIMPIEZA GENERAL RETIRO DE GUARDAS
INSTALACIONES ELÉCTRICAS EXCAVACIONES ESPACIO CONFINADO AUTORIZA

ACABADOS ESTRUCTURA (CIVIL) TRABAJO EN ALTURA

AIRE ACONDICIONADO IZAJES OTROS
RIESGOS QUE PUEDEN EXISTIR DURANTE EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES
Caída del Mismo Nivel Golpes con Objetos Inmóviles Sobre Esfuerzo Calor Excesivo
Caída a Distinto Nivel Golpes y Cortes con Objetos Exposición a Radiaciones Ruido
Caída de Objetos Proyección de Partículas Objetos Filosos y Cortantes Peligros Mecánicos
Riesgo Eléctrico Atrapado por o con Objetos Incendio O explosión Piso de trabajo
Gases o Vapores Tóxicos Materiales Combustibles Salpicadura con Químicos Varillas Enterradas
Caída de Objetos en Manipulación Partes en movimiento Superficies Calientes Agentes Biológicos
Caída de Objetos Desprendidos Falta de Ventilación Superficies Resbalosa Otros
CONSECUENCIA DE LOS RIESGOS DETECTADOS
Antecedentes de accidentes o incidentes LEVES GRAVES MUY GRAVES
Baja Raras Veces Riesgos Muy Leves No Acción Riesgo Leve Vigilancia Riesgo Moderado Reducir Riesgos
Medía Algunas Ocasiones Riesgos Leves Vigilancia Riesgo Moderado Reducir Riesgos Riesgo Grave Corrección
Alta Siempre o Casi Siempre Riesgo Moderado Reducir Riesgos Riesgo Grave Corrección Riesgo muy Grave No Iniciar
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL NECESARIO
Casco, lentes, camisa de manga larga Faja Gafas para Soldar Conchas Auditivas
Zapatos con casquillo de acero Chaleco Reflejante Barbiquejo Guantes para Alta Tensión
Zapatos dieléctricos Tapones Auditivos Equipo de aire Autónomo Traje Tyvek
Botas de Hule Arnés y Cuerda de Vida Careta para Soldador Mascarilla contra Vapores
Protección Facial Ropa contra Corrosivos Guantes para Soldador Mascarilla contra polvo
Cinturón para Herramienta Mandil de Cuero Capucha Otros:
Guantes para Mecánico Mono Googles Manga para Soldador

PRECAUCIONES QUE SE DEBERAN TOMAR MAQUINARIA REQUERIMIENTO

Ventilar el Área Tarjeta roja y candado Herramienta Manuales Platica de seguridad
Extensión Eléctrica en buen Estado Letreros advirtiendo riesgos Herramientas eléctricas Personal de supervisión
Extinguidor en Área Conexión a tierra Generador de energía Personal de seguridad
Aislar el área con lona Usar escaleras y plataformas seguras Bombas eléctricas o mecánicas Personal medico
Mojar el área y mantenerla así Sujetar las partes móviles Equipo pesado Examen medico
Equipo y herramientas adecuadas Aplicar procedimientos de trabajo Vehículos de transporte Acordonar el área de trabajo
Andamios liberados Equipo de oxiacetileno con arrestaflama Material eléctrico Medir explosividad %
Área confinada, drenada y vacía Maquina de soldar eléctrica aterrizada Soldadoras Medir oxigeno %
Desenergizar el equipo Personal fuera de cargas suspendidas Equipo electrónico Iluminación adecuada en área
Conexiones adecuadas Iluminación adecuada Equipo radioactivo orden y limpieza del área
Ergonomía en la operación Inspección de herramientas Perforadora Transporte para el personal
Línea de vida Cables eléctricos aéreos Grúa otros:
Sujetar las herramientas en alturas Otros especifique: Otros: Otros:
OBSERVACIONES ADICIONALES

PERSONAL AUTORIZADO PARA TRABAJAR EN ESTA ÁREA

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA
1 8
2 9
3 10
4 11
5 12
6 13
7 14
SE HA INSPECCIONADO Y VERIFICADO EL ÁREA Y SE ENCUENTRA SEGURA PARA TRABAJAR
RESPONSABLE DE LA EJECUCION SEGURIDAD CONTRATISTA SEGURIDAD E HIGIENE ALPHA HARDIN

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Interiores Corporativos AH