CM B-T-001

versión: 1
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Fecha: 01/04/2018

NOMBRE LA ACTIVIDAD: TAREA: FECHA:

SUPERVISOR RESPONSABLE: LUGAR:
ENCARGADO RESPONSABLE: HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO:
MATERIALES/PRODUCTOS QUIMICOS: NIVEL DE RIESGO
NIVEL DE PLAZO DE CORRECCIÓN
RIESGO DESCRIPCIÓN

Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede

ALTO controlar el PELIGRO se paraliza los trabajos
0-24 horas

Riesgo tolerable. Iniciar medidas para eliminar o reducir el riesgo.

MEDIO Evaluar si la acción se puede ejecutar de manera inmediata
0-72 horas

BAJO Riesgo tolerable 1 mes

Nivel de
PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL Riesgo
B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

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B M A

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B M A

B M A
B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A

B M A
 Comprendo que soy responsable de cumplir con lo indicado en el análisis de trabajo seguro realizado para esta actividad.
Nombres y Apellidos Cargo Código Firma
1
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8
9
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12
Cuidado de Manos. Área de trabajo PETAR EPP Herramientas y Equipos Orden y Limpieza
Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Superficies calientes Extintor Altura Casco Estandarizados Pasadizos libres
Superficies filosas Botiquín Esp. Confinado Lentes de seguridad En perfecto estado Tachos de basura
Superficies Punzantes Señalización Excavación Tapón de oídos Cinta de inspección Área limpia
Puntos de pellizco Delimitación Izaje Respirador Adecuados Herramientas en su lugar
puntos atrapamiento Punto de reunión Fuentes radiactivas Ropa de trabajo Equipos bien ubicados
Productos químicos Lavaojos Voladura Guantes
Energía eléctrica Caja de agua Explosivos Arnés
Careta
Zapato de seguridad
Tarea crítica del Otros indicar: ……………….
área:
………………………..

Andamios Izajes de cargas Sustancias químicas Escaleras Manejo de vehículos Emergencias

Si No Si No Si No Si No Si No Centro de comunicaciones
Estandarizados Plan de izaje Hojas MSDS Buenos peldaños Conductor descansado control
Horizontalidad Rigger certificado Bandejas antiderra Escalera adecuada Check List
Verticalidad Eslingas Código NFPA 714. uso de arnés Baliza operativa Cel:
Tarjeta de operación Grilletes Kit antiderrame Escalera con inspección Pertiga operativa Radio:
Check list Check list Grúa Ventilación Buenos apoyos Extintor .Diga"Esta llamada es una emergencia" e
Rodapiés Extintores cercanos inclinación correcta Botiquín identifíquese.
Herramientas atadas Cinturón de seguridad .Indique el tipo de emergencia
Permiso interno .Indique su ubicación
ASIGNACIÓN DE TAREA SEGURA
Elaborado Revisado
Nombre y Nombre y Apellidos
Apellidos supervisor del
equipo
Fecha y hora Fecha y hora
Al termino de la tarea, resolver las siguientes interrogantes:
1. ¿Alguien se lesionó o hubo daños materiales en la tarea de hoy u ocurrió un incidente no previsto? Si……..No……..(si es Si explique)
2. ¿ Se reportó al área de Seguridad y Salud en el Trabajo de Cal del Centro ? Si……No……NA…….
3. ¿Hubo algun porblema con la tarea asignada?
4. ¿Qué podemos hacer mañana para mejorar la tarea?
5. Otras preocupaciones: