6 Ulceras Por Presion

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q=88&teacher=1
6. Úlceras por presión - Soluciones
1
El indicador estadístico o epidemiológico, que se refiere al n.º de
casos de una determinada alteración de salud, en un momento
determinado, se llama:
a. Mortalidad.
b. Varianza.
c. Prevalencia.
d. Media.
(1/52)
2
En el riesgo de destrucción de la integridad de la piel, pueden
influir:
a. La hipoproteinemia.
b. Los déficits de vitaminas, sobre todo C.
c. La deshidratación.
d. Todas son ciertas.
(1/52)
3
Las UPP pueden afectar a:
a. Tejido celular subcutáneo.

b. Epidermis y dermis.
c. Músculo y hueso.
d. A todos los anteriores.
(1/52)
4
Dada la importancia de este problema socio-sanitario que reduce
la calidad de vida del paciente:
a. Se utiliza como indicador vinculado a la calidad de los

cuidados prestados.
b. Se realizan estudios epidemiológicos (GNEAUPP).
c. Se tienen muy en cuenta su origen multicausal en la
prevención.
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d. Todas las anteriores son ciertas.
(1/52)
5
La compresión de los tejidos, el colapso vascular y la anoxia,
aparecen cuando se supera durante un tiempo determinado la
presión capilar normal de los tejidos que es:
a. De 2 – 6 mm de Hg.
b. De 32 - 42 mm de Hg.
c. De 16 – 32 mm de Hg.
d. De 17 – 19 mm de Hg.
(1/52)
6
Busca otras escalas u hojas de valoración de las úlceras por
presión diferentes a las que presentamos en este apartado.
Solución comentada:
Entre otras, también se emplea la escala EMINA, que se

utiliza al ingreso y una vez por semana con los pacientes,
si no existen cambios relevantes.
Estado Movilidad Humedad Nutrición Activ

mental R/A
Incontinencia
0 Orientado Completa No Correcta Deam
1 Desorientado Ligeramente Urinaria o Ocasionalmente Deam

o apático o limitada fecal incompleta con
pasivo ocasional ayud
2 Letárgico o Limitación Urinaria o Incompleta Siem

hiperonético importane fecal habitual prec
ayud
No de
3 Comaloso Inmóvil Urinaria y No ingesta
fecal
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Realiza un esquema sencillo que recoja las fases de evolución, el

principal síntoma y la indicación terapéutica.
FASE SIGNO INDICACIÓN

TERAPÉUTICA
I Eritema Ácidos grasos

hiperoxigenados o
crema hidratante
II Flictema Apósitos
Erosión hidrocolólides
III y Úlcera Desbridamiento:

IV Escara quirúrgico o
Posible enzimático
tumelización (colagenaza o
Esfacelos hidrogel o
hidrocoloide) más
apósito de gasas o
espuma de
poliuretano.
Granulación:
espuma de
pliuretano (si no hay
esfácelos)
Epitelización:
hidrocoloide
extrafino
(1/52)
8
Identifica cuáles serían las zonas de mayor riesgo para padecer
úlcera por presión en un paciente con limitación de la movilidad
que permanece la mayor parte del día en decúbito supino o
lateral.
Si el paciente permanece en decúbito supino, las zonas

más propensas a padecer úlceras por presión son: talones,
sacro, codos, omóplatos y occipucio.
Si el paciente permanece en decúbito lateral, las zonas
serían: maleolos, cóndilos, trocánter mayor, costillas,
acromion y orejas.
(1/52)
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9
Di cuáles son los signos de la úlcera de 2º grado.
Los signos son: piel agrietada, vesícula, abrasión.
(1/52)
10
Explica cuáles son los procedimientos preventivos de las
úlceras por presión.
Los elementos preventivos son: eliminación de la presión,

disminución del tiempo realizando cambios posturales cada
2-3 horas, uso de colchones alternantes, arcos de cama,
cojines, almohadas y cualquier otro objeto que proporcione
comodidad al paciente.
Eliminación de la fricción, levantando el cuerpo, no

arrastrándolo, mantenimiento de la cama limpia y sin
arrugas.
Eliminación de la humedad, evitando la maceración de la

piel, no usar hules, evitar la sequedad de la piel con
cremas hidratantes.
Vigilar la nutrición con dietas ricas en proteínas y con un

gran aporte de líquidos.
(1/52)
11
¿Qué tipo de pacientes sufren con mayor frecuencia las úlceras
por presión?
a. Los enfermos comatosos.

b. Los enfermos geriátricos.
c. Los enfermos neurológicos.
d. Todas las respuestas son correctas.
e. Todas las respuestas son falsas.
(1/52)
12
¿En qué lugar no aparecen nunca úlceras por presión?
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a. Trocánter.
b. Cóndilo.
c. Útero.
d. Maleolos.
e. Todas son falsas.
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13
En el proceso de formación de úlceras de decúbito, la isquemia se
produce después de ocurrir:
a. La presión prologada de la zona.

b. El dolor.
c. El enrojecimiento de la piel.
d. La ruptura de la piel.
(1/52)
14
Las zonas de mayor incidencia de úlceras en los pacientes que
habitualmente se encuentran en posición de decúbito prono son:
a. Tobillos, rodillas, costilla y hombros.

b. Glúteos, codos, talones y nuca.
c. Dedos del pie, codos, costillas y nuca.
d. Dedos del pie, rodillas, hombros y mejillas.
(1/52)
15
¿Cuáles son los lugares más frecuentes de aparición de úlcera
por presión en un pacient que se halla en posición de decúbito
prono?
a. Glúteos, coxis, occipucio, escápula, vértebra dorsales y

talones.
b. Orejas, talones, coxis, occipucio y acromión.
c. Dedos de los pies, mamas y clavícula.
d. Glúteos, talones, coxis, codos, escápulas y orejas.
(1/52)
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16
Identifica el estadio de evolución de las úlceras que
presentamos en el siguiente esquema:
Úlcera limpia, con aspecto de cráter, dolorosa y con ligera

presencia de exudado.
Lesión epidérmica y dérmica, con vesículas y piel agrietada
en zona sacra.
Escara, costra negruzca en zona de trocánter mayor
izquierdo.
Talón derecho zona eritematosa que no desaparece.
Los estadios de evolución serían, respectivamente:
Estadio III.
Estadio II.
Estadio IV.
Estadio I.
(1/52)
17
Cita los factores extrínsecos que influyen en la formación de las
úlceras por presión.
Los factores extrínsecos son: presión, fricción, humedad y

tiempo.
(1/52)
18
Dibuja el esquema del proceso de formación de la úlcera por
presión.
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(1/52)
19
Indica qué factores tiene en cuenta la escala de Norton.
La escala de Norton tiene en cuenta los siguientes valores:

estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e
incontinencia.
(1/52)
20
¿Cuáles son los aspectos a tener en cuenta, en los cambios
posturales, para la prevención de las úlceras por presión?
(1/52)
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21
Las úlceras por presión se producen por:
a. Estar en sedestación.
b. Estar en bipedestación.
c. Una presión mantenida un tiempo.
d. Estar tumbado.
(1/52)
22
Como procedimiento preventivo de úlceras por presión, la
eliminación o disminución de la presión y el tiempo, incluye:
a. Dispositivos que alivien la presión.

b. Cambios posturales.
c. Apósitos hidrocelulares o vendajes protectores.
d. Todas las anteriores.
(1/52)
23
Los procedimientos preventivos de úlceras por presión no
incluyen:
a. Vigilancia del estado nutricional.

b. Aplicación de pomada antibiótica en lesiones incipientes.
c. Eliminación de la fricción.
d. Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel.
(1/52)
24
Los apósitos empleados en CAH (cura en ambiente húmedo)
cumplen, entre otros, los siguientes objetivos:
a. Protegen de agresiones externas.

b. Absorben exudados.
c. Mantienen el ambiente húmedo, y una temperatura
adecuada.
d. Son ciertas las 3 respuestas anteriores.
(1/52)
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25
El desbridamiento de la úlcera puede hacerse mediante métodos:
a. quirúrgicos.
b. enzimáticos y autolíticos.
c. a y b son ciertas.
d. Mecánicos.
(1/52)
26
No es cierto que:
a. Aparecen en ancianos con más frecuencia.

b. Tienen relación con la inmovilidad.
c. Son inevitables.
d. Es más correcto decir "por presión" que "por decúbito".
(1/52)
27
Una localización muy frecuente, en posición sentado, es:
a. Los cóndilos.
b. Tuberosidad isquiática.
c. Talón.
d. Acromion.
(1/52)
28
Es una localización frecuente de UPP en decúbito lateral:
a. Maléolo.
b. Trocánter.
c. Omóplatos.
d. Las respuestas a y b son ciertas.
(1/52)
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29
Otra escala muy utilizada en el ámbito asistencial es:
a. La de Wong-Baker.
b. La de Bergson.
c. La de la FDA.
d. La de Braden.
(1/52)
30
Las escalas que se usan para valorar las UPP, permiten:
a. Obtener un indicador preciso del riesgo de padecer UPP en

un momento concreto.
b. Evaluar a la población geriátrica, y a otro tipo de población.
c. Organizar según ellas los procedimientos preventivos.
(1/52)
31
No es cierto, de la escala de Braden, que:
a. Relaciona una "mayor puntuación

b. mayor riesgo".
c. Valora 6 parámetros de salud.
d. También sugiere hacer una reevaluación periódica.
e. El "riesgo de lesiones cutáneas" tiene 3 supuestos, en vez
de 4.
(1/52)
32
Como procedimiento preventivo de úlceras por presión, la
eliminación o disminución de la presión y el tiempo, incluye:
a. Dispositivos que alivien la presión.

b. Cambios posturales.
c. Apósitos hidrocelulares o vendajes protectores.
d. Todas las anteriores.
(1/52)
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Los procedimientos preventivos de úlceras por presión no
incluyen:
a. Vigilancia del estado nutricional.

b. Aplicación de pomada antibiótica en lesiones incipientes.
c. Eliminación de la fricción.
d. Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel.
(1/52)
34
Los apósitos empleados en CAH (cura en ambiente húmedo)
cumplen, entre otros, los siguientes objetivos:
a. Protegen de agresiones externas.

b. Absorben exudados.
c. Mantienen el ambiente húmedo, y una temperatura
adecuada.
d. Son ciertas las 3 respuestas anteriores.
(1/52)
35
El desbridamiento de la úlcera puede hacerse mediante métodos:
a. Quirúrgicos.
b. Enzimáticos y autolíticos.
c. a y b son ciertas.
d. Mecánicos.
(1/52)
36
Aplicar una crema protectora en la piel forma parte de la
intervención preventiva:
a. Eliminar la fricción.
b. Eliminar o disminuir la presión y el tiempo.
c. Eliminar la fricción.
d. Eliminar la humedad y mantener la piel.
(1/52)
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37
Si se requiriera recoger una muestra para cultivo de la UPP:
a. La haría la enfermera, con ayuda del AE.

b. Se aspiraría con jeringa, con punción en el borde
periulceral.
c. Se recogería un frotis de la lesión, con hisopo.
(1/52)
38
En el desarrollo de las úlceras por presión no intervienen:
a. Cambios posturales poco frecuentes.

b. Pérdida de la función sensitiva y motora.
c. Sobrepeso o delgadez.
d. El aumento del colesterol y ácido úrico.
(1/52)
39
En la práctica asistencial, lo más frecuente en la aparición de
úlceras por presión es debida a:
a. Factores extrínsecos.
b. Factores intrínsecos.
c. Combinación de a y b.
d. Otros factores etiológicos.
(1/52)
40
Para prevención de las úlceras por presión en los pacientes
encamados se aconseja:
a. Realizar cambios posturales cada 2 ó 3 horas.

b. Dieta rica en proteínas y vitaminas.
c. Adecuado aporte de líquidos.
(1/52)
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41
El primer signo en la formación de una úlcera por presión:
a. Eritema local.
b. Edema local.
c. Exudado local.
d. Escara.
(1/52)
42
La localización más frecuente de las úlceras por presión en
acientes encamados es:
a. Espinas ilíacas.
b. Tobillos.
c. Región tibial.
d. Trocanteres mayores y region sacra.
(1/52)
43
¿Qué tipo de pacientes sufre con más frecuencia las úlceras?
a. Parapléjicos.
b. Enfermos traccionados.
c. Enfermos con procesos crónicos prolongados e
incontinencia urinaria y fecal.
d. Todas son verdaderas.
(1/52)
44
¿Qué repercusiones negativas para el paciente puede tener la
aparición de úlceras por decúbito?
a. Agravar el pronóstico del enfermo.

b. Aumentar el riesgo de infecciones.
c. Prolongar la estancia hospitalaria.
(1/52)
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45
¿Cuál es el lugar más frecuente de aparición de úlceras por
presión en un paciente parapléjico que pasa gran número de
horas en tina silla de ruedas?
a. Región sacra.
b. Región ilíaca.
c. Región dorsal del pie.
d. Región occipital.
e. Las respuestas a y e son correctas.
(1/52)
46
¿En qué consiste el tratamiento precoz de las úlceras por presión?
a. En iniciar el tratamiento cuando aparece el primer signo de

úlcera.
b. En iniciar el tratamiento tras la cicatrización completa de la
úlcera.
c. En prevenir la aparición de úlceras.
d. En tratar la úlcera aunque no haya aparecido.
e. Todas son correctas.
(1/52)
47
La presión, fricción, humedad y tiempo son factores:
a. Intrínsecos.
b. Extrínsecos.
c. Combinación de a) y b).
d. Otros.
(1/52)
48
En el estadio l de úlcera por decúbito:
a. La epidermis y dermis estén destruidas.

b. La epidermis y dermis están lesionadas pero no destruidas.
c. Se afecta al tejido muscular.
d. Se forma una cavidad con afectación del hueso.
(1/52)
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49
Las úlceras por presión son lesiones de la integridad de la piel
que se manifiestan como zonas localizadas de:
a. Escaras.
b. Necrosis isquémicas.
c. Infección localizada.
d. Vesículas.
(1/52)
50
Entre las localizaciones frecuentes de las úlceras por presión en
decúbito supino no figuran:
a. Omóplatos.
b. Sacro.
c. Occipucio.
d. Tuberosidad isquiática.
(1/52)
51
La secuencia del proceso de formación incluye:
a. Eritema – vesículas – erosión – escara.

b. Hipoxia – costra – vesículas.
c. Eritema – púrpura – escara.
d. Vesículas – eritema – exudado – costra.
(1/52)
52
Señala la afirmación falsa respecto de la escala de valoración de
Doreen Norton:
a. Responde al criterio: "mayor puntuación – menor riesgo".

b. Se valoran: estado físico, estado mental, incontinencia,
actividad y movilidad.
c. Se considera riesgo evidente tener una puntuación de más
de 14 puntos.
d. La puntuación que se asigna a cada aspecto va del 1 al 4.
(1/52)
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6. Úlceras por presión - Soluciones

a. Tejido celular subcutáneo.

a. Se utiliza como indicador vinculado a la calidad de los

d. Todas las anteriores son ciertas.

Entre otras, también se emplea la escala EMINA, que se

Estado Movilidad Humedad Nutrición Activ

0 Orientado Completa No Correcta Deam

1 Desorientado Ligeramente Urinaria o Ocasionalmente Deam

2 Letárgico o Limitación Urinaria o Incompleta Siem

Realiza un esquema sencillo que recoja las fases de evolución, el

FASE SIGNO INDICACIÓN

I Eritema Ácidos grasos

III y Úlcera Desbridamiento:

Si el paciente permanece en decúbito supino, las zonas

Los signos son: piel agrietada, vesícula, abrasión.

Los elementos preventivos son: eliminación de la presión,

Eliminación de la fricción, levantando el cuerpo, no

Eliminación de la humedad, evitando la maceración de la

Vigilar la nutrición con dietas ricas en proteínas y con un

a. Los enfermos comatosos.

a. La presión prologada de la zona.

a. Tobillos, rodillas, costilla y hombros.

a. Glúteos, coxis, occipucio, escápula, vértebra dorsales y

Úlcera limpia, con aspecto de cráter, dolorosa y con ligera

Los estadios de evolución serían, respectivamente:

Los factores extrínsecos son: presión, fricción, humedad y

La escala de Norton tiene en cuenta los siguientes valores:

a. Dispositivos que alivien la presión.

a. Vigilancia del estado nutricional.

a. Protegen de agresiones externas.

a. Aparecen en ancianos con más frecuencia.

a. Obtener un indicador preciso del riesgo de padecer UPP en

a. Relaciona una "mayor puntuación

a. Dispositivos que alivien la presión.

a. Vigilancia del estado nutricional.

a. Protegen de agresiones externas.

a. La haría la enfermera, con ayuda del AE.

a. Cambios posturales poco frecuentes.

a. Realizar cambios posturales cada 2 ó 3 horas.

a. Agravar el pronóstico del enfermo.

a. En iniciar el tratamiento cuando aparece el primer signo de

a. La epidermis y dermis estén destruidas.

a. Eritema – vesículas – erosión – escara.

a. Responde al criterio: "mayor puntuación – menor riesgo".

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