Subsidios

DIRECCIÓN DE FINANZAS

José Antonio Rojas Gómez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA | MARZO, 2022
Tabla de contenido
TABLA DE CONTENIDO................................................................................................................. 1

RESUMEN.................................................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................ 2

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................................ 3

OBJETIVO..................................................................................................................................... 4

MÉTODO...................................................................................................................................... 4

ANÁLISIS DEL CASO...................................................................................................................... 5

RESULTADOS................................................................................................................................ 6

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES....................................................................................................... 8

BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................................. 8

TABLA DE ILUSTRACIONES............................................................................................................ 8

ÍNDICE DE TABLAS........................................................................................................................ 9

1
RESUMEN
Se desarrolla un modelo de financiamiento de atención de salud para la
población más desvalida en el área de maternidad, específicamente en los
paquetes de parto a los que un mayor número de personas tiene acceso por
cuestiones económicas.
Se realiza una comparación de dos esquemas de subsidio para observar
diferentes comportamientos tomando en cuenta ajustes en el porcentaje total
subsidiado y en las cuotas de venta para los nuevos paquetes anuales. Se obtiene
un margen de ganancia negativo (pérdidas) para la empresa cuando se subsidia el
100% de la atención con los costos del año 2021, teniendo la premisa (de las
actividades anteriores) de que la cuota de venta de diciembre del 2021 no era
suficiente para solventar los costos de producción. Por tanto, se realiza un ajuste
en la cuota y en el porcentaje de subsdio que permite obtener un margen de
ganancia neto positivo para la empresa en el año 2022.
El esquema de subsidios para el hospital particular en cuestión (Hospital XY
A.C.) se obtiene a partir de la Ley General de Salud en conjunto con los estratos
socioeconómicos de la AMAI 2020.

INTRODUCCIÓN
En cualquier país, el objetivo central del sector salud es mantener o mejorar
el estado de salud de la población. Esta meta se logra previniendo enfermedades
y ofertando servicios de atención médica y rehabilitación a las personas que lo
necesitan. Estas acciones deben llevarse a cabo de forma eficiente y a un costo
que pueda ser afrontado por los hospitales públicos y privados. (Carlos Vera,
2019)
El esquema financiero de un sistema de salud puede operar bajo diversos
esquemas:
 Sistema de seguros.
 Servicios de salud públicos financiados por impuestos.
 Pago directo del usuario por el acto médico.
2
  Combinación de las modalidades anteriores.
En la mayoría de ellos, dependiendo del nivel de desarrollo del país o del
ingreso de las familias, el Estado destina buena parte de sus ingresos a subsidiar
los servicios de salud. Ello obliga a los gobiernos a desarrollar mecanismos
eficientes de subsidio y a los entes financiadores (particulares o públicos) a
establecer sistemas de financiamiento eficientes. (Franco Giraldo, 2014)
El sistema de salud en México se estructura en 3 grandes pilares: la
seguridad social (fondos gubernamentales), el sector privado y la Secretaría de
Salud (para quienes no cuentan con acceso a seguridad social) como se muestra
a continuación: (Gomez Dantes, 2013)

Ilustración 1: Estructura del sistema de salud mexicano

Los subsidios son ayudas que brinda (principalmente) el Estado para

incentivar la demanda y oferta de bienes y servicios para grupos vulnerables de la
población. Las instituciones privadas también pueden establecer cuotas y
subsidios, en apego a los lineamientos establecidos por la Secretería de Salud,
como parte del programa de Responsabilidad Social Empresarial.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles es el porcentaje de subsidio que otorgará la empresa Hospital XY
A.C. y qué porcentaje de las ventas brutas represanta dicha ayuda?

OBJETIVO
Determinar el porcentaje de atención materna en el Hospital XY A.C. que
será subsidiada en función de las características demográficas de la Ciudad de
México y establecer el porcentaje de utilidad neta que se obtendrá por los
paquetes de parto de la unidad.

MÉTODO
Se ha realizado un análisis retrospectivo de los costos en que incurrió la
empresa para ofrecer sus servicios de maternidad en el mes de diciembre del
2021. A partir de ello, se realizó un análisis y estructuración de costos para
determinar los porcentajes de utilidad operativa y utilidad neta. De igual forma, se
establecieron las cuotas de atención para el nuevo año tomando en cuenta
indicadores macroeconómicos que afectan el precio de venta del producto.
Finalmente, se intregará el porcentaje de subsidio para los paquetes de
parto tomando en cuenta que la empresa tiene un componente de responsabilidad
social que incentivará las ventas de sus productos y logrará crear un
posicionamiento de mercado estratégico respecto a la competencia.

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 Se toman en cuenta los indicadores demográficos y los niveles
socioeconómicos de la AMAI 2020 para la zona metropolitana, así como los
criterios para estratificación de niveles socioeconómicos estipulados en la Ley
General de Salud:

Ilustración 2: Asignación de nivel socioeconómico

Respecto a las variables demográficas se observa el siguiente

comportamiento respecto a las clases sociales y estratos económicos:

Ilustración 3: Nivel socioeconómico para la Ciudad de México 2020, AMAI

ANÁLISIS DEL CASO

Se presentan los cálculos de costos y precios proyectados para el Hospital
XY A.C. para el año 2022, tomando como base las cifras de diciembre del 2021:

Tabla 1: Cálculo de cuotas

MARGEN
DE
CÁLCULO DE CUOTA (PRECIO DE
CUOTA ANTERIOR UTILIDAD NUEVA CUOTA
VENTA)
DESEADA
(%)
CUOTA PARA PARTOS $ 18,867.39 10.16 $ 21,001.10
CUOTA PARA CESÁREAS $ 25,534.39 30.99 $ 37,001.00
5
CUOTA PARA CONSULTAS $ 300.00 7.35 $ 322.05

Tabla 2: Cálculo de nuevas cuotas

PORCENTAJE DE
NUEVAS CUOTAS PARTOS COSTOS UTILIDAD
PRECIO PAQUETE PARTO $ 21,000.00
NÚMERO DE SERVICIOS 20
INGRESOS TOTALES $ 420,000.00 100.00%
COSTOS TOTALES POR PRECIO UNITARIO $ 377,347.80 89.84%
UTILIDAD OPERATIVA $ 42,652.20 10.16%
IMPUESTOS ISR (20%) $ 8,530.44 2.03%
UTILIDAD NETA $ 34,121.76 8.12%

De acuerdo a las indicaciones, se brindaron subsidios al 100% de los partos

normales, los cuales se especifican a continuación:

Tabla 3: Subsidios de paquetes de parto 2021

SUBSIDIOS DICIEMBRE 2021

PORCENTAJ #
NIVEL SOCIOECONÓMICO E PACIENTES CUOTAS SUBSIDIO TOTAL
3 40% 8 $ 10,500.00 $ 84,000.00
4 30% 6 $ 12,250.00 $ 73,500.00
5 20% 4 $ 14,000.00 $ 56,000.00
6 10% 2 $ 15,750.00 $ 31,500.00
VENTAS BRUTAS 100% 20 $ 245,000.00
IMPORTE TOTAL SUBSIDIADO $ 105,000.00

% DE VENTAS BRUTAS SUBSIDIADO       30%

RESULTADOS
Al subsdiar el 100% de la atención de partos en función de los estratos
socioeconómicos de la población, se obtiene un monto total de subsidio de
$105,000.00 que representa el 30% de las ventas brutas de paquetes de parto
para el mes de diciembre del 2021.
Al restar este importe a las ventas brutas, se obtiene un ingreso de
$245,000.00 que representa el total de ventas de paquetes de parto menos el
porcentaje de subsidio.

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 El problema se observa al tomar en cuenta los costos totales de la atención
como se muestra a continuación:

Tabla 4: Cálculo de subsidios para paquetes de parto

PORCENTAJE DE
PAQUETES DE PARTO COSTOS UTILIDAD
VENTAS NETAS TOTALES (MENOS SUBSIDIO DE
PARTOS) $ 390,000.00 100.00%
MARGEN DE GANANCIA OPERATIVO -$ 63,950.00 -16.40%
IMPUESTOS ISR (20%) $ - 0.00%
MARGEN DE GANANCIA NETO $ - 0.00%

Como podemos observar, al subsidiar el 100% de atención en los paquetes

de parto no se genera margen de ganancia para la empresa, ya que las ventas
brutas son menores a los costos totales de producción, teniendo una pérdida para
el mes en cuestión de -$63,950.00 que representa un -16.4% (se consideran los
costos totales de $453,950.00). Por tanto, no representa una estrategia rentable
para la empresa, por lo que se propone un nuevo porcentaje de subsidio para
lograr generar utilidad tomando en cuenta la proyección nueva de precio solicitada
en la actividad anterior:

Tabla 5: Nueva propuesta de subsidios para enero 2022

SUBSIDIOS ENERO 2022

NIVEL SOCIOECONÓMICO PORCENTAJE # PACIENTES CUOTAS INGRESO VENTAS

3 20% 10 $ 16,800.00 $ 168,000.00

4 15% 6 $ 17,850.00 $ 107,100.00

5 10% 2 $ 18,900.00 $ 37,800.00

6 0% 2 $ 21,000.00 $ 42,000.00

VENTAS NETO 45% 20 $ 354,900.00

TOTAL SUBSIDIADO $ 65,100.00

PORCENTAJE SUBSIDIADO DE PARTOS       16%

Para enero del 2022 se propuso en la actividad anterior una nueva cuota
por paquete de $21,000 al que se aplicará un subsidio del 45% distribuido en 3
grupos socioeconómicos (del 3 al 5) con lo que se genera un importe de
$65,000.00 de subsidio considerando el mismo número de paquetes vendidos. Al
restar este importe a las ventas brutas esperadas sin subsidio ($420,000.00), se
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obtienen una utilidad neta de $354,900.00 para los paquetes de parto. En este
supuesto, el subsidio representa el 16% del total de ingresos por paquetes de
parto con la nueva cuota para el año 2022.
Al integrar la información con el resto de los costos, se obtienen ventas
netas (considerando partos, cesáreas, consulta y laboratorios) por $505,900.00. Al
descontar los costos totales por operación se genera un margen de ganancia bruto
de $51,950.00 y al descontar el ISR (20%) obtenemos un margen de ganancia
neta de $41,560.00 lo que representa una utilidadl del 8.22% final, que se
considera una ganancia positiva para la empresa al comparar con la pérdida que
obtuvo en el mes de diciembre previo.

Tabla 6: Margen de ganancia bruta y neta para enero del 2022

PORCENTAJE DE
VENTAS Y COSTOS TOTALES TOTALES UTILIDAD
PRECIO PAQUETE PARTO $ 21,000.00
NÚMERO DE SERVICIOS 20

VENTAS NETAS TOTALES (MENOS SUBSIDIO

DE PARTOS) $ 505,900.00 100.00%
MARGEN DE GANANCIA OPERATIVO $ 51,950.00 10.27%
IMPUESTOS ISR (20%) $ 10,390.00 2.05%
MARGEN DE GANANCIA NETO $ 41,560.00 8.22%

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Es importante que las empresas de salud con compromiso social aporten
un porcentaje de subsidio a la atención de los pacientes más vulnerables que no
cuentan con los recursos económicos suficientes para solventar una atención
médica en el ámbito particular.
Se considera una parte fundamental de estrategias de mercadotecnica el
desarrollo de compromisos sociales para lograr un adecuado posicionamiento en
el mercado meta al que se dirige la atención de salud, tratando de obtener un POD
(punto de diferencia) mejor con respecto a la competencia.

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 En esta actividad observamos que una mala asignación de subsidios puede
incurrir en pérdidas para la empresa, al no lograr cubrir los costos totales de
producción y operativos para el ejercicio de las actividades de la misma. Es así,
que una correcta asignación de costos en conjunto con un correcto aporte de
subsidios, llevará a las finanzas de la empresa a un margen de utilidad neta
positivo, que logre cubrir todos los requierimientos económicos y fiscales de la
empresa.

BIBLIOGRAFÍA
Carlos Vera, J. (2019). Sistemas de salud y subsidios a los pobres. Lima: ESAN.
Franco Giraldo, A. (2014). Sistemas de salud en condiciones de mercado: las
reformas del último cuarto de siglo. Revista de la Facultad Nacional de
Salud Pública, 95-107.
Gomez Dantes, O. (2013). Sistema de salud en México. Salud Pública de México,
220-232.

TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1: Estructura del sistema de salud mexicano................................3
Ilustración 2: Asignación de nivel socioeconómico........................................5
Ilustración 3: Nivel socioeconómico para la Ciudad de México 2020, AMAI. 5

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Cálculo de cuotas.............................................................................5
Tabla 2: Cálculo de nuevas cuotas.................................................................5
Tabla 3: Subsidios de paquetes de parto 2021..............................................6
Tabla 4: Cálculo de subsidios para paquetes de parto..................................6
Tabla 5: Nueva propuesta de subsidios para enero 2022..............................7
Tabla 6: Margen de ganancia bruta y neta para enero del 2022...................8